AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

主要依據(jù)肺癌的擴(kuò)散部位而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。1、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，它可以產(chǎn)生局部壓迫癥狀，會(huì)出現(xiàn)心悸、心慌、氣緊、進(jìn)食困難、聲音嘶啞等。2、如果出現(xiàn)雙側(cè)惡性胸水，可以出現(xiàn)呼吸困難。3、如肝轉(zhuǎn)移則可能出現(xiàn)黃疸，化驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。4、骨轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛。5、腦轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、摔跤、頭痛、頭暈等癥狀。

肺癌的術(shù)前放療叫新輔助放療，術(shù)后放療叫輔助放療。肺癌的術(shù)前做放療，主要是要降期，通過放療給他縮小，成功率變得更高。術(shù)后放療，手術(shù)沒有完全切除干凈或者是手術(shù)顧及不到的地方，估計(jì)有殘留，或者是有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以做這個(gè)補(bǔ)救性的放療，還有術(shù)后患者出現(xiàn)了腫瘤的復(fù)發(fā)，患者縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，讓患者接受這個(gè)術(shù)后的放療。

肺癌常用有吉非替尼厄洛替尼、?？颂婺?、奧希替尼等靶向藥物，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，不同的驅(qū)動(dòng)基因，有不同的靶向藥物，我們最常見的就是，EGFR的突變，治療他的靶向藥物有一代、二代、三代的藥，小分子的，TKI（酪氨酸激酶抑制劑）。一代的，吉非替尼厄洛替尼，還有我們國(guó)產(chǎn)的，埃克替尼，二代的有阿法替尼，還有馬上上市的達(dá)克替尼，三代的有奧希替尼，他們根據(jù)它們不同的特性，有不同的使用方法，目前我們?cè)谝痪€治療的時(shí)候，這三個(gè)藥都可以選擇，當(dāng)然我們指南中，目前推薦的還是，一代和二代，如果在用一代、二代，耐藥以后，需要再次做基因檢測(cè)，基因檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)有T790M的突變的話，我們就需要選擇三代，也就是奧希替尼的治療，那么另一個(gè)，常見的變異，就是奧克融合基因，那么奧克融合基因，目前我們也有了，也是三代同堂的狀況，包括一代的克唑替尼，二代的色瑞替尼，布加替尼，三代的勞拉替尼，同樣我們二代，優(yōu)先推薦的還是，阿來替尼，因?yàn)樗幱谥形?，無進(jìn)展生存，能達(dá)到34.8個(gè)月，生存期是非常長(zhǎng)的，那么還有就是ROS1，常見的一個(gè)，我們現(xiàn)在主要有的藥就是，克唑替尼和色瑞替尼。

肺癌的預(yù)后與以下因素有關(guān)： 1、腫瘤的生長(zhǎng)速度，部位大小及空洞形成，是指生長(zhǎng)在同一組織類型的肺癌，如生長(zhǎng)速度快，倍增時(shí)間短，癌腫位于大氣管，體積大或者有空洞形成的這些病人，預(yù)后比較差一些。 2、腫瘤患者本身的免疫功能情況怎么樣，包括機(jī)體全身的免疫狀態(tài)和局部癌灶周圍組織的反應(yīng)，人體的免疫系統(tǒng)是由中樞和周圍免疫器官以及各種免疫活性細(xì)胞和相應(yīng)的細(xì)胞因子所組成的，在神經(jīng)體液及內(nèi)分泌三者的相對(duì)平衡調(diào)節(jié)下，再發(fā)揮作用，免疫功能低下是惡性腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵因素，思想和情緒的抑制常容易促發(fā)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，精神因素與癌的影響是肯定的，對(duì)于腫瘤患者適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)、規(guī)律的生活、活動(dòng)休息以及戰(zhàn)勝疾病的樂觀精神，是調(diào)整和刺激免疫功能，改善預(yù)后的一個(gè)重要因素，并且為腫瘤的綜合治療創(chuàng)造了良好的條件，因此免疫治療對(duì)改善預(yù)后起了很大的作用，局部癌灶周圍組織的反應(yīng)是指，癌灶周圍的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等，對(duì)組織侵潤(rùn)反應(yīng)的程度，病理免疫學(xué)研究表明了癌灶周圍組織反應(yīng)的程度，反映了病人的免疫狀態(tài)，從而影響預(yù)后。

肺癌的化療，臨床上一般是選擇以鉑類為基礎(chǔ)的，兩藥聯(lián)合治療，鉑是一種重金屬，主要用于肺癌的鉑類，包括順鉑、卡鉑，奈達(dá)鉑、洛鉑，與紫杉醇多烯紫杉醇，納米紫杉醇，現(xiàn)在比較新的白蛋白紫杉醇，吉西他濱、培美曲塞，長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合鉑類以后，分別組成了相應(yīng)的英文縮寫的方案，它們都用于，非小細(xì)胞肺癌的一線治療，在此基礎(chǔ)上，化療還可以聯(lián)合，抗血管生成的藥物，比方說貝伐珠單抗，也叫安維汀，還有重組人血管內(nèi)皮抑制素也叫恩度，提高療效的二線的化療，選擇多西紫杉醇、培美曲塞，這個(gè)是目前國(guó)際國(guó)內(nèi)公認(rèn)的治療方案，對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌，推薦是化療和手術(shù)，還有放療為主的綜合治療，但是手術(shù)的患者是少之又少的，一線的化療方案，主要推薦EP或者CE，也就是依托泊苷加順鉑，或者是依托泊苷加卡鉑的方案，廣泛期的小細(xì)胞肺癌更是以化療為主，推薦的也是依托泊苷加順鉑，或者依托泊苷加卡鉑的方案，還可以選擇伊立替康加順鉑或者伊立替康加卡鉑的方案，二線的治療，也可以選擇非小細(xì)胞肺癌的化療方案來提高療效。

肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液的原因：肺癌合并癥肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期二期三期的病人沒有癌性胸腔積液，到了三B期、四期的肺癌特別是肺腺癌侵犯到胸膜可以從胸腔積液里面找到癌細(xì)胞，小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌，我們也知道這種肺癌既然是惡性腫瘤，它可以直接侵犯到氣管、支氣管可以侵犯到上腔靜脈侵犯到心房，可以侵犯到胸膜一旦侵犯到胸膜就可以產(chǎn)生大量的癌性胸腔積液，所以癌性胸腔積液是肺癌。 胸腔閉式引流以后如果能夠通過靶向治療，有效的能控制疾病也能夠控制胸水。原發(fā)病也就是肺癌的治療情況看到癌性胸腔積液的控制情況那大多數(shù)情況癌性胸腔積液也是局部和全身相結(jié)合來治療，通過局部的引流局部的用藥再加上全身的化療、放療靶向治療這兩年新生起來的生物免疫治療，都可以在有效控制肺癌的同時(shí)能夠控制肺癌產(chǎn)生的癌性胸腔積液。全程控制腫瘤對(duì)減輕腫瘤細(xì)胞負(fù)荷對(duì)即將進(jìn)行的化療，分子靶向治療、生物免疫治療，也能奠定一個(gè)很好的低流負(fù)荷基礎(chǔ)。

是這些根毛刺的個(gè)數(shù)跟毛刺的多少還是有關(guān)系的，毛刺多的這種情況，像海膽一樣的這種病變的話，它的毛刺就是多了，就是說肺癌的可能性就會(huì)有明顯的增加。有毛刺的結(jié)節(jié)肺癌的可能性是明顯增加的，要注意。

肺結(jié)節(jié)毛刺也是影像學(xué)經(jīng)常出現(xiàn)的一種表現(xiàn)，毛刺是結(jié)節(jié)邊緣的一種表現(xiàn)，分為毛刺征和刺狀突起，通常是季節(jié)邊緣有多數(shù)線條狀影呈放射狀或者毛刺狀表現(xiàn)。所以患者出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)毛刺還要綜合評(píng)估，如果是棘狀突起，那么8成的概率是肺癌。結(jié)節(jié)毛刺征行成的原因，是腫瘤細(xì)胞向各個(gè)方向蔓延，腫瘤周圍纖維結(jié)締組織增生。

如果肺磨玻璃結(jié)節(jié)小于5mm，或者小于3mm，稱之為微小結(jié)節(jié)，一般多為良性，不考慮肺癌，但是也需要1年做1次胸部高分辨CT來隨訪。如果肺磨玻璃結(jié)節(jié)在6-8mm之間，伴有短毛刺、分葉狀等可疑癌變情況，需要警惕是否有癌變傾向。

我們覺得，對(duì)煙草這方面調(diào)查，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，被動(dòng)吸煙它的危害，要大于主動(dòng)吸煙患者，所以說現(xiàn)在我們考慮，提倡就是禁煙，大家盡量不吸煙，或者是在一個(gè)，空氣流動(dòng)非常好的場(chǎng)所，進(jìn)行吸煙，自己吸煙，那么這個(gè)東西，如果說，在一個(gè)密閉的環(huán)境中，吸煙，對(duì)于周圍的不吸煙人群，造成的損害，那比他自己本身吸煙還要大。