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肺癌的早期篩查對人體有危害嗎：判斷是否進(jìn)行肺癌早期篩查主要看利弊的大小。例如建議50歲以后的高?；颊邞?yīng)進(jìn)行肺癌的早期篩查，因為只有早期發(fā)現(xiàn)、早期治療才能夠有治愈的機(jī)會。而50歲以下且沒有高危病史的人可以不進(jìn)行篩查。肺癌的早期篩查中的射線對人體有一定的損傷，但相較于晚期的病人在治療過程中所需要承受的損傷來說，肺癌的早期篩查對人體的損傷也就可以忽略了。例如晚期的病人在治療過程中，每大概1.5到2個月就要進(jìn)行一次CT的檢查，在這個階段，病人考慮的就不是對身體的損傷而是治療是否有效，因此，是否進(jìn)行肺癌的早期篩查主要看自己對其利弊的分析判斷。

毫無疑問，CT對于肺癌比X線有很大的優(yōu)勢。首先CT比X線更能明確腫瘤的大小、范圍以及有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。X線只能看見腫瘤所在的大概位置、腫瘤形狀。但是CT可以發(fā)現(xiàn)腫瘤里面有沒有壞死，有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，并且CT有一個更重要的價值，就是在治療前后有一個很好的對比，看看腫瘤是否得到很好的控制，現(xiàn)在都會把CT當(dāng)成是肺癌篩查的首要的診療設(shè)備?，F(xiàn)在有一種全新的設(shè)備叫PETCT，這個CT呢和普通的CT不太一樣，可以進(jìn)行功能的成像，在很多腫瘤極小的腫瘤當(dāng)中都可以在PETCT上有很清楚的顯示，但是PETCT的檢測費用也是不菲的。

對于有一些病人，比方近期出現(xiàn)，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，治療效果不好，或者是反反復(fù)復(fù)的，痰中帶血，沒有很明確的病因，或者是有一些病人，比方說反復(fù)的同一部位的肺炎等等，這樣的情況我們，就要高度懷疑有沒有其他的問題。比方有沒有腫瘤的問題，胸部ct發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，在臨床上還是比較常見的，這個發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，并不一定都是惡性的，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，結(jié)節(jié)的位置，結(jié)節(jié)的形狀，另外可能有一些病人還需要定期的隨訪，看看這個結(jié)節(jié)，它的生長速度，它的變化等等來決定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，不是所有的肺部的結(jié)節(jié)都是惡性的。

早期肺癌手術(shù)后，還會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有兩種情況： 第一、就是他的這個早期不準(zhǔn)確，因為早晚期取決于所采用的術(shù)前的分期方法，就是說如果用的檢查非常精確，他確實是個早期的，那么有可能是有些隱藏的病灶。 第二、術(shù)前檢查可能不夠準(zhǔn)確，術(shù)前雖然做了些檢查，但是沒有發(fā)現(xiàn)這個腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到外邊了，然后做完手術(shù)以后，這個腫瘤細(xì)胞又長起來了，這就是早期肺癌的復(fù)發(fā)的主要原因。總之，主要還是術(shù)前的分期檢查做的不夠精確引起的，所以如果病人要想確認(rèn)是早期肺癌，應(yīng)該盡量采取比較精確的手段進(jìn)行分期。

腫瘤一旦發(fā)生后沒有什么特效藥，特別是肺癌更沒有什么特效藥，現(xiàn)在的靶向藥對于一部分不吸煙的腺癌患者，它有效率是比較高的，而且治療效果比較好。那么我們可以認(rèn)為它算是一種特殊意義上的靶向藥，這類病人使用靶向藥時，副作用并不多，但對于其他的肺癌來說沒有一個很好的靶向藥，還是應(yīng)該回到化療上去，化療時的副作用就比較多的，包括：掉頭發(fā)、血象降低、惡心、嘔吐等。這個所謂的特效藥是非常狹義的名詞，它要針對不同的肺癌患者的狀況來定，副作用也要取決于用的藥物種類來定。

中心性肺癌用電擊針的方式，射頻消融相對來說就有一定的風(fēng)險，或者說效率相對來說不是那么高。但是它也可以進(jìn)行，管腔內(nèi)的射頻消融，管腔內(nèi)的射頻消融，也可以進(jìn)行實施。也就是說用導(dǎo)管電擊進(jìn)行消融，使管腔內(nèi)的腫瘤得到消融，這個多半是用于姑息性的，很難做到一個徹底的消融。周期性的肺癌我們?nèi)匀唤ㄗh，可能最好的方法不是射頻消融，而是選擇放射性粒子，或者是有潛力的，目前以廣泛使用的，治療方式電穿孔?；蛘吲R床上叫做納米刀，這樣的一個方式進(jìn)行可能會更加安全有效。

肺癌的手術(shù)目的是根治腫瘤，根據(jù)早期肺癌的分期，既要切除病灶，也要根據(jù)腫瘤的這個程度，分期狀況，可能要系統(tǒng)性的清掃。因此手術(shù)胸腔內(nèi)的切割，以及分離會帶來胸腔的或者肺創(chuàng)面的漏氣，支氣管漏氣，甚至有些患者可以出現(xiàn)結(jié)扎的血管脫落，導(dǎo)致胸腔大出血，縫合的支氣管裂開，引流管它既可以引流出，胸腔的一些積液，積氣，也可以觀察胸腔內(nèi)，有沒有活動性的大出血。根據(jù)患者的引流狀態(tài)，可以及時判斷，如果存在胸腔出血的，甚至需要再次手術(shù)，再次進(jìn)胸修補(bǔ)，也是手術(shù)安全的保證

胸部CT檢查如果發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)不一定是肺癌，肺部的結(jié)節(jié)有很多原因，如肺結(jié)核、肺錯構(gòu)瘤、肺腺瘤、肺的鈣化等，肺結(jié)節(jié)中肺癌大約只占30%左右。另外某些小結(jié)節(jié)，不管是X片、CT，還是其他檢查，在臨床上很難定性，這個時候一定要重視它，每隔半年或一年就要進(jìn)行復(fù)查，如果短期內(nèi)結(jié)節(jié)明顯增大甚至增大幾倍以上，這個時候就懷疑是肺癌，對它進(jìn)行結(jié)節(jié)的治療，如果隨訪過后沒有增大但還是要定期隨訪，因為腫瘤有可能還沒爆發(fā)。

肺癌胸腔鏡手術(shù)我們又叫肺癌胸腔鏡、電視輔助手術(shù)，這個手術(shù)是在肺癌朋友的胸背上打一到兩個或三個洞，然后把胸腔鏡放進(jìn)胸腔里面，借助電視熒屏來做手術(shù)。而開放式手術(shù)是我們傳統(tǒng)的開刀，就是把胸腔切開，拿眼睛直接看著做，這就是兩者手術(shù)方式的區(qū)別。一般開放性的手術(shù)損傷是要大一些，恢復(fù)也要慢一些，而胸腔的手術(shù)只是打一個或者幾個孔，它恢復(fù)要快些。但這兩個手術(shù)都是治療肺癌的一種常規(guī)的手術(shù)，療效是肯定的，安全性也是有保障的。

化療的毒副作用在短期內(nèi)往往是比較大的，化療后導(dǎo)致犯困的原因有：1、食欲下降，進(jìn)食減少，出現(xiàn)短期內(nèi)的營養(yǎng)不足，精神狀態(tài)下降；2、惡心、嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，而低鈉血癥的病人精神狀態(tài)不佳，容易犯困；3、精神狀態(tài)不佳，容易犯困；4、骨髓抑制，白細(xì)胞可能會下降，而白細(xì)胞降低也會導(dǎo)致病人的精神狀態(tài)欠佳，這些病人有時候會表現(xiàn)為犯困。