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肺癌做胸腔鏡微創(chuàng)手術前的準備同常規(guī)的術前準備是一樣的： 1、完善相關的檢查，比如X線檢查，尤其是胸部CT的，平掃加增強來明確腫瘤的位置，以及與周圍的血管心臟心包縱隔之間的關系； 2、術前支氣管鏡的檢查，了解氣管內的情況，同時如果是中心性的肺癌，還可以取活檢明確診斷，其次要了解心臟、肺功能的功能情況，對病人心肺功能情況要做術前評估并積極的呼吸道準備，減少術后肺部感染的并發(fā)癥。 3、完善顱腦的CT或者磁共振檢查、腹部的彩超或者CT檢查，必要時要做一下骨掃描，排除腫瘤的腦腹腔和骨的遠處轉移； 4、對患者的內環(huán)境也要同樣做系統(tǒng)的評估，來判斷對麻醉或者是單肺通氣，高碳酸血癥對機體的影響； 5、最后要對肺癌病人進行個體化的準備，如果有吸煙的病人最好要檢驗兩周以上，同時給予化痰、霧化吸入，爬樓梯等肺功能及呼吸道的準備； 6、血糖比較高的，要進行血糖的監(jiān)測并積極地調整血糖，必要時要給他胰島素泵，把血糖控制到能夠達到手術的要求，避免術后的并發(fā)癥； 7、心功能差的病人，手術前積極的要用強心利尿，改善心功能，滿足手術要求； 8、急性心梗病人，半年內是不主張手術的，需要暫時與化療，抗腫瘤治療，待心臟功能穩(wěn)定以后再考慮手術。

這肯定是不合適的，現(xiàn)在的研究顯示靶向藥物只對非常有限的一部分病人有效，一部分病人，一般指的是女性患者、亞洲患者和不吸煙的患者，這些患者做基因檢測的時候，有一個叫EGFR的基因有何突變，這類患者使用靶向藥物的時候，它的有效率可達到60%到70%。但如果沒有這個基因突變或者患者不屬于之前提到的優(yōu)勢人群中，比如吸煙的男性患者，他的有效率可能只有5%，還不如化療。 盲目的使用這些靶向藥物，一個是費用很高，另外一個是它不能夠起到任何的治療作用，還延誤了病人的治療，所以肯定是不合適的。

肺轉移瘤就是肺癌的一種嗎？繼發(fā)性惡性腫瘤如何轉移到肺上的？肺轉移可以原發(fā)的腫瘤還可以是繼發(fā)的，就是轉移的腫瘤也是肺癌，肺癌它本身可以轉移到其他的肺葉里進去，只不過肺癌跟轉移癌起始的點不一樣，最常見的轉移途徑就是通過血源的途徑種在肺上，一個血源性的轉移。第二個腫瘤細胞浸潤到淋巴管以后通過淋巴道的轉移途徑。

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