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小細胞肺癌分期有兩大類，最常用的分期，是一名退伍軍人醫(yī)院提出的，它叫局限期和廣泛期。TNM分期是按照腫瘤發(fā)生的部位、大小及擴散程度來制定的，T代表原發(fā)腫瘤，T0代表找不到原發(fā)灶，T1代表腫瘤小于或等于3以及無周圍轉(zhuǎn)移，T2代表腫瘤大于或等于3cm或向肺門擴散伴肺不張，T3代表腫瘤已累及膈肌、縱膈胸膜或距離隆突不到2cm，T4代表腫瘤已侵犯心臟、大血管、食管、椎體、隆突或產(chǎn)生胸水。肺癌的分期對于臨床治療方案的選擇和預(yù)后的預(yù)測，有非常重要的臨床意義，根據(jù)國際肺癌研究會和世界衛(wèi)生組織，按照肺癌原發(fā)灶的腫瘤大小分為T分期，腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況為N分期，和有無遠處轉(zhuǎn)移是歸為M分期，將肺癌加以分類為各國所采用，現(xiàn)在有UICC分期，也有AJCC分期，兩種不同的。

未分化癌在甲狀腺癌里發(fā)生率非常低，但是惡性度非常高的惡性腫瘤。 未分化癌的自然生存時間往往只有幾個月。 近年來我們臨床工作中根據(jù)一些病人的情況特點，對一部分甲狀腺未分化癌進行手術(shù)，手術(shù)之后進行放療，稍少一部分病人也取得了比較好的效果，但是多數(shù)甲狀腺未分化癌往往沒有這樣的機會，可能就沒有手術(shù)機會，沒有進一步治療機會。 免疫治療是近年來發(fā)展起來一個新的治療手段，但是免疫治療，好多治療手段目前對多數(shù)疾病都是進行一些嘗試。甲狀腺未分化癌如果有機會，可以嘗試進行一些免疫治療，但是目前沒有成熟的方法，也沒有很理想的數(shù)據(jù)來支撐做這種治療。

賁門癌免疫治療的方法如下：1、目前比較常見的是用PD1、PDL1的制劑，這個需要進行PD1跟PDL1的檢測，檢測如果是陽性就可以應(yīng)用。PD1的制劑是一個廣譜的抗癌藥，有一部分患者經(jīng)過PD1的檢測呈陽性，這樣的情況下，尤其陽性率大于50%的時候，應(yīng)用靜脈輸液的方式，有一部分患者會受益。2、賁門其它免疫治療包括應(yīng)用胸腺五肽、甘露聚糖肽、核糖、核酸等廣譜的提高免疫力藥物，效果不是非常理想，它的免疫治療是要根據(jù)病人的情況來決定。

細胞免疫治療方法大體有兩種：第一個是利用患者的淋巴細胞來進行免疫治療。我們可以采取患者的外周血中的淋巴細胞分離出來的血細胞，進行細胞培養(yǎng)，使淋巴細胞增值、激活，形成有活性的效應(yīng)細胞，然后輸注給患者體內(nèi)，來達到殺傷腫瘤的目的。第二個就是異體的細胞免疫治療，可以采用親屬的或者臍血來源的淋巴細胞，在體外進行擴增，利用細胞因子來激活，使它分化成為有殺傷腫瘤細胞的效應(yīng)細胞，回輸給體內(nèi)，達到殺傷腫瘤的目的。

腫瘤的免疫治療類型有兩大類：一類是利用免疫分子來進行免疫治療。例如可以用單克隆抗體進行免疫治療，臨床上應(yīng)用最多的就是B細胞淋巴瘤的腫瘤細胞上表達CD20抗原，在抗體和抗原結(jié)合以后，觸發(fā)了免疫機制，來殺傷腫瘤細胞。第二種就是免疫細胞治療，即利用淋巴細胞、NK細胞在體外擴增（數(shù)量增加、活性增強），回輸給患者體內(nèi)，來產(chǎn)生殺傷腫瘤的效應(yīng)。

鼻咽癌是由病毒感染、吸煙、遺傳、環(huán)境與飲食等因素引發(fā)的惡性腫瘤。對于鼻咽癌放射治療后癌細胞殘余或者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，腫瘤生物治療技術(shù)可以精確地殺死癌細胞，有效的控制癌轉(zhuǎn)移，防止癌復(fù)發(fā)的情況。手術(shù)切除一般情況下適用于早期的鼻咽癌患者，通過手術(shù)治療將癌細胞切除，通過患者的病情來決定手術(shù)切除的范圍，可以快速切除腫瘤組織，見效快，但是由于手術(shù)治療自身存在的局限性，它無法徹底根除腫瘤細胞，易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致腫瘤細胞在身體內(nèi)其它地方蔓延，嚴重危害患者身體健康，而放化療的治療方法通過化學(xué)藥物及射線對腫瘤細胞進行殺傷，可以局部或全身的減輕腫瘤細胞的負荷，見效快，但是它卻無法根除腫瘤細胞，易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，全身毒副作用大，易使患者產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀，造成人體免疫功能損傷，給患者的身心健康打來沉重打擊，嚴重挫傷患者的抗癌信心。

因為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，它的生物學(xué)行為，是完全不一樣的。小細胞肺癌可以理解成為，一個全身性的疾病，這種肺癌來得快，不能開刀。對化療比較敏感，遠期生存質(zhì)量不好，愈后也不佳，惡性程度非常高，所以把它單列出來，叫做小細胞肺癌。非小細胞肺癌又包含，有很多的類型，包括肺腺癌、鱗癌、腺鱗癌、類癌、粘液囊性癌，各種各樣的癌，整體來說它的生物學(xué)行為是比較統(tǒng)一的，早期的時候是適合做手術(shù)的。所以我們醫(yī)生就，人為的把它劃分為兩大類，一個小細胞和非小細胞。

肺癌是怎么回事？肺癌它就是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤。它又分為兩大部分：非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌它包括了鱗癌、腺癌還有大細胞癌等等，所以我們病人朋友們可能會聽到某某人得的是鱗癌或者是腺癌，那么這部分病人他就是非小細胞肺癌，那么非小細胞肺癌和小細胞肺癌它們除了病理類型上的區(qū)別以外，主要是因為它們的預(yù)后還有后續(xù)的治療方案都有很大的不同，所以進行了這種類型的分類?，F(xiàn)在來說在非小細胞肺癌中鱗癌的比例大概在30%，腺癌的比例是40%，大細胞肺癌占5%，還有剩下的就有未分化癌或者是混合類型的肺癌鱗癌和小細胞肺癌是與吸煙有密切關(guān)系的。之前在上世紀的時候，我國非小細胞肺癌中鱗癌占的比例要多于腺癌，目前來說是腺癌40%要多于鱗癌，男性肺癌病人要多于女性。

肺癌小量的咳血臨床一般不用處理，進行臨床的治療咳血會明顯好轉(zhuǎn)，或手術(shù)切后病人就不會咳血?？妊容^兇險，腫瘤一般都偏中心部位，一旦有血管出血，瘤體的血管破裂出血會通過小氣道、段氣管、亞段氣管、葉氣管到氣管里很容易咳出來，最要命的是咳血量比較大會造成氣管正常的肺堵塞造成窒息，是重癥病人需要緊急處理。如果有條件診斷比較明確，有手術(shù)指征可以進行手術(shù)，如果不可以，可以和介入科合作進行肺動脈的栓塞來減少咳血來挽救病人的生命，所以咳血在病人也沒有必要恐慌，有部分病人咳血要到醫(yī)院來看病，找見咳血的原因是什么，如果是肺癌要進行進一步治療。

肺癌的隨訪是非常專業(yè)的事情，建議肺癌的隨訪要看專科醫(yī)生或?qū)＜?。比如對于早期的肺癌患者，已?jīng)做了手術(shù)，首先第一個月要外科大夫看傷口是不是很好的恢復(fù)，然后每六個月復(fù)查一次，連續(xù)兩年，之后每年再復(fù)查一次，持續(xù)五年；對于中期，局部晚期的病人要每三個月一次復(fù)查，連續(xù)三年，三年后，每六個月復(fù)查一次，連續(xù)三年，以后每五年復(fù)查一次，對于晚期的肺癌朋友，建議每一到兩個月看?？漆t(yī)生一次。