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因?yàn)殡y治性癲癇的患者已經(jīng)用過了很多的老的抗癲癇藥，所以可以給患者嘗試用一些新的抗癲癇藥，或者新的抗癲癇藥跟老的抗癲癇藥在一塊聯(lián)合使用，看能否最大程度的減少癲癇發(fā)作。比如丙戊酸鈉，可以跟拉莫三嗪在一塊連用，或者跟左乙拉西坦進(jìn)行連用等等。一個(gè)除了監(jiān)測(cè)發(fā)作是否減少，另外還要監(jiān)測(cè)藥物的副作用。每種藥物的副作用不太一樣，所以大夫和患者要清楚所用的藥物的副作用主要是哪些，做到心中有數(shù)，定期到醫(yī)院來檢查藥物的副作用，另外也可以監(jiān)測(cè)藥物的血藥濃度，來盡量的做到安全，有效的控制患者的癲癇發(fā)作。

癲癇比如全面性強(qiáng)直攣發(fā)作的時(shí)候，呼吸是停止的，這時(shí)候患者是缺氧的，癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，比如癲癇持續(xù)狀態(tài)，腦缺氧的程度就越重，甚至?xí)?dǎo)致腦水腫，這樣的話時(shí)間越長(zhǎng)，即使把他終止了，腦組織有些會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷。主要是缺氧腦水腫，比如全面性強(qiáng)，直陣攣發(fā)作，發(fā)作的時(shí)候呼吸是停止的，患者顏面青紫，在這個(gè)過程當(dāng)中，患者實(shí)際上是處于一個(gè)缺氧狀態(tài)，腦組織缺氧的時(shí)間越長(zhǎng)的話，就會(huì)影響到腦功能，這樣他的智能隨著發(fā)作次數(shù)的增加，久治不愈他的智能就會(huì)越來越差。

癲癇需要與以下疾病鑒別： 1、發(fā)作性的癔??； 2、發(fā)作性的睡??； 3、發(fā)作性的心源性腦缺血發(fā)作或者是一些特殊性的發(fā)作； 4、還需要和面肌痙攣、梅杰氏綜合征等鑒別。 這些疾病雖然也都有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，但是有共有的特點(diǎn)，就是這些疾病在做腦電圖檢查的時(shí)候是沒有癲癇波的，而癲癇的診斷里面腦電圖的陽性發(fā)現(xiàn)是必不可少的，絕大多數(shù)癲癇發(fā)作，在腦電圖上是可以通過反復(fù)的腦電圖檢查可以有陽性發(fā)現(xiàn)的，這是它們主要的鑒別點(diǎn)。

不一定。癲癇首先是一種腦部的慢性疾病，抽風(fēng)只能叫做一次癲癇發(fā)作，只有當(dāng)這種癲癇發(fā)作在一個(gè)人身上反復(fù)發(fā)生的情況下，才診斷癲癇這個(gè)病。比如好多患者在高熱的情況下，出現(xiàn)了一次老百姓說的抽風(fēng)或者低血糖的狀況，出現(xiàn)了一次抽風(fēng)是不能把它就叫做癲癇的。癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念，按既往的概念指的是一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或者是多次發(fā)作，在發(fā)作間期意識(shí)狀態(tài)沒有恢復(fù)到正常，我們把它就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)。

癲癇的診斷主要是靠臨床的表現(xiàn)，發(fā)作的情況不典型的時(shí)候，需要做腦電圖，有癲癇波，也可以進(jìn)行診斷。癲癇是一個(gè)發(fā)作性的疾病，做腦電圖的時(shí)候，病人在發(fā)作間期，這時(shí)候腦電圖是正常的。是發(fā)作期，腦電圖肯定有異常放電，這個(gè)病人發(fā)作期，腦電圖沒有異常放電，這個(gè)病人就不是癲癇，所以對(duì)于發(fā)作間期的，有一部分患者，他的腦電圖可能沒有癲癇的發(fā)生，沒有癲癇波的發(fā)生，表現(xiàn)正常。

所有的抗癲癇藥都有一些副作用，但是副作用不一定所有的患者吃上就一定出現(xiàn)的。一般常見的輕微的副作用都能忍受、觀察一段時(shí)間，有些就會(huì)消失的。常見的出副作用，比如最常見的初次服藥，病人有頭暈、惡心，消化道癥狀，有的會(huì)出現(xiàn)皮疹反應(yīng)，還有的會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞抑制，還有出現(xiàn)牙齦增生、毛發(fā)增生。一般輕微的副作用，對(duì)癥處理，不需要服藥，但是嚴(yán)重的副作用可能需要停藥。

兒童吃藥以后是不是需要通過終身的服藥來控制癲癇，實(shí)際上藥物可以使百分之七十到百分之八十的病人控制好。通過一段時(shí)間的服藥使他的腦電波得到改善，使癲癇的病因也得到一部分緩解。另一方面通過手術(shù)和藥物綜合的治療以后，病人也可以停藥并不需要終身的服藥，一定要到醫(yī)院來通過隨訪看看哪些病人可以停藥、減藥，使病人通過正規(guī)的治療而減少藥物食用或者停藥。

首先是診斷癲癇，有些發(fā)作性的事件表現(xiàn)跟癲癇類似，但它不是真正的癲癇，所以首先要診斷，用腦電圖的檢測(cè)，能夠捕捉到發(fā)作期的腦電圖，對(duì)于診斷癲癇是非常至關(guān)重要的。如果是癲癇，那進(jìn)一步就做一些檢查來尋找病因，比如影像學(xué)的血尿代謝、基因，要結(jié)合癲癇發(fā)作，同時(shí)伴隨著孩子的癥狀，有沒有智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育的落后等，之后再選擇下一步尋找病因的手段。

熱性驚厥和癲癇是什么關(guān)系:熱性驚厥又稱為高熱驚厥顧，名思義熱性驚厥就是發(fā)熱以后引起來的驚厥。有的人認(rèn)為二者關(guān)系還是很密切的。因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，在有熱性驚厥的家族中，不僅熱性驚厥的患病率，高于正常的人群，而且源癇的思病率，也比正常人要高出很多。同樣在癲癇病史的家族中，也是同樣的情況，所以有些醫(yī)學(xué)專家，認(rèn)為二者還是同一種疾病。

癲癇患兒一般服藥2年不發(fā)作，腦電圖恢復(fù)正常就可以考慮減藥，如果過程順利，緩慢減藥1年即可停藥，如果減藥過程中再有發(fā)作，就需要重新開始足量治療，療程一般至少需要2年時(shí)間。如果減藥過程中，腦電圖放電較前增多，就需要放慢減藥速度。但也有例外，比如小兒良性癲癇伴有中央顳區(qū)棘波，如果2年不發(fā)作，即使腦電圖不正常，也可以考慮減藥。