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腰椎間盤突出的手術方法非常多，下面簡要的介紹幾種：第一就是微創(chuàng)手術治療方法，微創(chuàng)手術目前包括經皮髓核切吸術，在特殊器械在x線側向進入椎間隙，將部分的髓核吸出或者用激光氣化解除神經根的壓迫。第二是采用隨和的化學溶解法，利用蛋白酶的原理，將蛋白酶注入椎間盤或者髓核里，溶解髓核和纖維環(huán)而不損傷神經根，可以降低椎間盤的壓力，或者髓核變小而緩解癥狀。也有人使用激光或者臭氧緩解神經根的壓迫，也有一些普通的手術，對于疼痛劇烈，影響生活，合并有馬尾神經癥狀的表現，或者肌肉萎縮、肌力下降，合并有嚴重的椎管狹窄者，要進行手術治療。手術包括后路手術或前路手術，目前較為常用的是后路手術，后路手術包括髓核摘除術，還有可以使用髓核的減壓融合和內固定手術

再就是椎間盤突出比較大，脊髓神經受壓比較厲害，神經癥狀比較明顯，嚴重的影響到病人正常工作或者生活就有手術的適應癥。臨床上椎間盤突出手術適應癥為對于椎間盤突出的病人，通過保守治療以后癥狀改善不明顯或者是反復發(fā)作。對于這樣的病人多數還是需要積極的進行椎間融合手術治療，術后病人需要嚴格的臥床休息，保護一段時間，還需要對傷口積極的進行換藥消毒防止感染。

有一些患者神經或者脊髓是后路壓迫的，比如肥厚的黃韌帶，那么這種情況下需要從后路進行手術，主要是單開門雙開門或者是全椎板減壓手術。對于神經根型頸椎病常常是前方的壓迫引起的，比如椎間盤突出，局部輕度的骨質增生，那么這個時候可以進行前路減壓手術，能夠徹底的去除局部的突出的椎間盤以及骨質增生，能夠有效的解除神經的壓迫。臨床當中有很多種類型的頸椎病，不同類型的頸椎病產生的原因是不一樣的，臨床癥狀也是不同的，治療的方法也是有所區(qū)別的，對于頸型頸椎病以及癥狀比較輕的神經根型頸椎病，積極的進行保守治療就可以了，沒有必要進行手術，但是如果保守治療沒有效果，是需要積極的進行手術治療的。

對于頸椎病的病人，如果出現了明顯的神經根、脊髓或者是食管受壓，這種情況可以采用前路的手術。有一些患者神經或者脊髓是后路壓迫的，比如肥厚的黃韌帶，那么這種情況下需要從后路進行手術，主要是單開門雙開門或者是全椎板減壓手術。第二種，頸椎病前路手術是一種較為復雜的手術，叫做椎體次全切除植骨融合鋼板內固定術，這主要治療不僅存在著頸椎間盤突出，而且存在著頸椎管狹窄，尤其是骨質增生的疾病。

微血管減壓術已經成為治療三叉神經痛治療的標準方法，微血管減壓術就是在患者的耳后進行開顱手術，在顯微鏡下或者在內鏡下去尋找神經和血管之間的關系，然后用一個特殊的棉團，把血管從神經上墊開，相當于給患者的神經壓迫做了一定程度上的解除，神經受壓解除以后，三叉神經痛就消失了，這個方法也是首選的。這種手術操作起來要求操作精度比較高，但是往往操作還是比較容易的，手術創(chuàng)傷比較小，手術還是比較容易的。

所謂腰椎后路減壓植骨融合內固定術，是針對腰椎的一種比較常用的治療手術，此類手術的主要原理是首先對椎管內部的一些站位或者是壓迫性的因素進行切除。之后再將相鄰椎體之間的椎間盤完全摘除，在此處進行植骨融合，最后再配合腰椎后路的相關內固定裝置將這個部位完全穩(wěn)定、固定下來。這種治療主要適用于患者存在一些椎管內部的占位、壓迫，并且可能存在一些體之間的不穩(wěn)定，比如存在嚴重的腰椎間盤突出。

實際上微血管減壓術，也是一個非常成熟的治療手段。一般年紀不用太大，而且不需要術后臉麻的患者，這個時候我們建議做微血管減壓，微血管減壓手術它有一個很大的特點，墊完棉片之后，臉是不會發(fā)麻的，但是的話微血管減壓手術畢竟是個開顱手術，所以它需要全麻，插管全麻。所以對患者的身體的要求比較高，如果高齡譬如說80、90歲，全身的基礎病比較多，常年的高血壓、糖尿病、冠心病，這樣的患者可能開顱手術風險相對高一些，如果說基礎狀態(tài)比較好，而且不想臉發(fā)麻的這種患者，我們也可以做微血管減壓術。

所謂的封閉手術，主要還是面神經麻痹，使面神經，達到一個麻痹的狀態(tài)，我們最常見的，比較早期的，一種手術操作，就是叫面神經，叫莖乳孔的，面神經的破壞手術，或者叫無水酒精的注射，注射完以后，這個面神經就等于說，人工的面癱，人工的面癱以后，這個面神經，就不會異常地抽動了，面部肌肉就不會抽動了，但是這是以面癱，來換取面肌痙攣的緩解，所以說他只是說面癱了，并不是說，治療面肌痙攣了，但是，對于抽動非常厲害的，在以前的情況下，如果是沒有這個，顯微血管減壓手術之前，這還是一個可取的辦法，就是說，至少他不會抽的太厲害，但是隨著我們MVD手術，神經外科手術的普及，這種面肌痙攣，?？漆t(yī)生和?？漆t(yī)院，就很少用這種方法了。

?首先需要肯定的回答一下，對于股骨頭壞死，鉆孔減壓術是不可以終止的。股骨頭壞死鉆孔減壓手術一般比較簡單，創(chuàng)傷也比較小，手術以后注意多休息，盡量避免長距離行走、劇烈的運動，生活中盡量的避免吸煙、喝酒，都有助于延緩股骨頭壞死的進展。股骨頭壞死的鉆孔減壓手術學名叫髓芯減壓術，在術中透視的情況下將克氏針先打入到股骨頭壞死的區(qū)域，透視側位和正位確認好到達股骨頭的壞死區(qū)，再沿克氏針打入一個空心鉆，用空心鉆擴大股骨頭壞死區(qū)的減壓范圍，減壓之后還可以進行局部的植骨填充，防止股骨頭塌陷。

顱底的比如說顱底的疾病，垂體瘤、顱咽管瘤、脊索瘤這種疾病相應的應用神經內鏡，它能達到一種無創(chuàng)或者相對創(chuàng)傷降低的一種特點，而且對于腫瘤的完整的切除率來講，它和顯微手術相比也有它的優(yōu)勢，但是神經內鏡技術和顯微神經外科技術，它不是獨立存在的兩種矛盾的手術技術，一定要把神經內鏡和顯微鏡各自不同的技術，充分發(fā)揮它們各自的特點，我們要充分的應用神經內鏡和顯微鏡進行結合，來達到治愈疾病降低手術并發(fā)癥及死亡率的一些特點，不能單純的把神經內鏡技術和顯微神經外科技術，來進行比較和區(qū)分和對比神經內鏡技術只能在某些疾病，某些顱底的疾病和腦室的疾病它的基礎上，相對于顯微神經外科更有它的操作的優(yōu)勢。