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關(guān)于手術(shù)剖宮產(chǎn)，叫手術(shù)產(chǎn)。分娩以后，無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都有可能會(huì)發(fā)燒，但是多數(shù)情況下24小時(shí)內(nèi)多見。剖宮產(chǎn)是一種手術(shù)，和其它科室手術(shù)一樣。所有手術(shù)對(duì)人體打擊都一樣，包括麻醉對(duì)人體有打擊，而且剖宮產(chǎn)整體是二類切口，二類切口更容易感染，所以出現(xiàn)發(fā)燒可能較常見。如果手術(shù)做得非常好，大多數(shù)沒有發(fā)燒，但是有一部分人24小時(shí)內(nèi)可能會(huì)有吸收熱，包括出血等創(chuàng)面進(jìn)行組織吸收出現(xiàn)一種發(fā)熱反應(yīng)，叫吸收熱，不是感染引起，但是和本身炎癥恢復(fù)、炎性反應(yīng)等有關(guān)系，導(dǎo)致發(fā)熱，不一定是壞事，但是產(chǎn)后如果過24小時(shí)還有發(fā)熱，就要查血象，根據(jù)其它指標(biāo)判斷是否是感染。若是感染，可能需要做特殊的處理，比如抗炎即抗生素使用。但是剖宮產(chǎn)抗生素的使用非常嚴(yán)格，最多用48小時(shí)，有時(shí)需要在孩子一出來馬上用藥，即斷臍后立即用藥。剖宮產(chǎn)排氣的問題，因?yàn)槭亲雠枨皇中g(shù)，如果手術(shù)做得比較干凈，比較快，時(shí)間又比較短，腹腔里原本并沒有太多的粘連，大多數(shù)人24小時(shí)內(nèi)都會(huì)排氣。有的人是做中轉(zhuǎn)手術(shù)，即試產(chǎn)失敗以后去做手術(shù)，這種人會(huì)腸脹氣。還有大喊大叫的人或者特別吵鬧的人容易脹氣，相對(duì)恢復(fù)慢。但是大多數(shù)人24小時(shí)內(nèi)都能排氣，一般不會(huì)超過72小時(shí)。如果能超過了72小時(shí)，就要查更多的原因：1、盆腔粘連，但是3天粘連很少，除非既往就有粘連；2、要查電解質(zhì)紊亂，比如氣血很差，低鉀等也會(huì)導(dǎo)致；3、如果24小時(shí)沒排氣，可以用厚樸合劑等進(jìn)行處理，喝中藥或者請(qǐng)中醫(yī)科幫助。另外，還可以進(jìn)半流質(zhì)飲食的時(shí)候，燉蘿卜的水可以順氣，也有一定的幫助。關(guān)鍵在床上要翻身，24小時(shí)可以下地活動(dòng)協(xié)助排氣。

患者術(shù)后發(fā)熱情況如果是在手術(shù)后不久出現(xiàn)的，首先可以考慮屬于吸收熱的表現(xiàn)。細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥，會(huì)刺激人體免疫系統(tǒng)而出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱情況，需要根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果，咨詢手術(shù)醫(yī)生的建議。

剖腹產(chǎn)第2餐可以吃小米粥或者湯面條等，要吃容易消化的飯菜，清淡些，好吸收，如果身體允許，可以適當(dāng)?shù)南麓沧呗?，能促進(jìn)傷口恢復(fù)，但是動(dòng)作不要太大，否則容易傷口裂開，保持心情愉快，對(duì)身體恢復(fù)也有好處。建議術(shù)后少吃多餐，可以慢慢的在加量，也要多補(bǔ)充體內(nèi)的水分，補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)，飲食合理搭配，注意傷口護(hù)理，睡覺的時(shí)候盡量不要仰窩，可以側(cè)著睡覺。

剖腹產(chǎn)對(duì)于女性的身體傷害比較大，在剖腹產(chǎn)以后需要注意以下幾方面的事項(xiàng)。第一，要注意觀察陰道流血量，如果在短期之內(nèi)陰道流血過多，應(yīng)該注意尋找產(chǎn)后出血的原因，注意加強(qiáng)宮縮。以及進(jìn)行超聲檢查。第二，在剖腹產(chǎn)以后一定要早期下床活動(dòng)，這樣能夠促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，同時(shí)能夠預(yù)防腸粘連以及下肢靜脈血栓。第三，剖腹產(chǎn)以后飲食要逐步過渡，在排氣之前以喝水為主，在排氣以后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食流質(zhì)。第四，在剖腹產(chǎn)以后要注意保持刀口的清潔，避免刀口發(fā)生污染，這樣容易引起局部刀口感染。所以在剖腹產(chǎn)以后女性的身體恢復(fù)是很關(guān)鍵的。要注意以上幾方面的事項(xiàng)，這樣能夠加快女性的身體恢復(fù)。

剖腹產(chǎn)滿月之后，注意事項(xiàng)如下：第一、患者要注意在產(chǎn)后的42天到醫(yī)院檢查，主要觀察患者的骨盆以及子宮的恢復(fù)情況。觀察有沒有子宮脫垂或者陰道特別松弛的情況。第二、患者剖腹產(chǎn)滿月之后要注意陰道流血是不是干凈。如果仍然有惡露，惡露沒有干凈的情況下屬于異常，要考慮可能有胎盤殘留、感染或者剖腹產(chǎn)刀口愈合不良的情況。第三、剖腹產(chǎn)滿月之后，患者一定要注意避孕。因?yàn)榛颊邉倓傋鐾昶矢巩a(chǎn)，短時(shí)間內(nèi)懷孕危險(xiǎn)性是非常大的。如果做流產(chǎn)，很容易出現(xiàn)子宮的破裂或者大出血，所以患者在任何時(shí)候同房都要做好避孕而且要做到全程避孕。

剖宮產(chǎn)后一般建議2年以上才可以再次懷孕，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)術(shù)后腹部與子宮壁的切口需要足夠的時(shí)間才能愈合，原本的傷口會(huì)由新的結(jié)締組織構(gòu)成的瘢痕取代，相較于肌層會(huì)缺乏韌性。一旦再次受孕，隨著胎兒以及胎盤的的發(fā)育，子宮體體積變大，子宮壁變薄，在宮腔壓力不斷變大下，相對(duì)薄弱的新生瘢痕組織就容易發(fā)生破裂，引發(fā)大量出血，危及母體及胎兒生命。所以，剖腹產(chǎn)后想再次懷孕的女性，建議孕前進(jìn)行全面身體檢查，尤其是確定子宮恢復(fù)情況，以選取安全的懷孕時(shí)機(jī)。

剖宮產(chǎn)一般在麻醉后，切開腹部皮膚，進(jìn)入腹腔，再切開子宮肌層，進(jìn)入宮腔，將胎兒娩出，之后再逐層縫合子宮肌層和腹壁。手術(shù)并不復(fù)雜，但是有很多未知的風(fēng)險(xiǎn)，包括產(chǎn)后出血、羊水栓塞、新生兒損傷、新生兒窒息、術(shù)后血腫感染等等。剖宮產(chǎn)和剖腹產(chǎn)，其實(shí)是一回事兒，只是名稱不同，一般來說，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為剖宮產(chǎn)。

四小時(shí)以后可以喝一點(diǎn)點(diǎn)流汁，在肛門沒有排氣之前是不能吃東西的，只能吃一些流質(zhì)比如米湯之類的一些清淡的湯汁等到肛門排氣以后就可以吃一些半流質(zhì)。剖腹手術(shù)之前注意事項(xiàng)就是術(shù)前六個(gè)小時(shí)不能吃東西，四個(gè)小時(shí)不能喝水，另外手術(shù)之前一天最好要洗澡。然后醫(yī)生還要準(zhǔn)備把皮膚上面的毛發(fā)要剔除掉，這樣才能夠防止切口的感染，另外手術(shù)以后四個(gè)小時(shí)要平臥位。

以下情況可以剖宮產(chǎn)后陰道分娩：1.孕婦及家屬有陰道分娩意愿，是剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩的必備條件。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有搶救剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩并發(fā)癥的條件及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。3.既往有一次子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史，且前次剖宮產(chǎn)手術(shù)順利，切口無延裂，如期恢復(fù)，無晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等，除剖宮產(chǎn)切口外子宮無其它手術(shù)瘢痕。4.胎位頭位，不存在前次剖宮產(chǎn)指征，也未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征。5.兩次分娩間隔≥18個(gè)月。6.B超檢查子宮前壁下段肌層連續(xù)。7.估計(jì)胎兒體質(zhì)量不足4千克。

以下因素不利于剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩，既往剖宮產(chǎn)的指征再次出現(xiàn)，高齡產(chǎn)婦體重指數(shù)大于30，巨大兒，母親身材矮小，孕周超過40周不能自行發(fā)動(dòng)產(chǎn)程而需要引產(chǎn)者，同時(shí)存在胎兒、胎盤和母體問題，兩次以上的剖宮產(chǎn)手術(shù)史。剖宮產(chǎn)后的陰道分娩禁忌癥包括：既往子宮破裂高風(fēng)險(xiǎn)者，如古典式或T型切口，面積大而深的子宮手術(shù)史，肌瘤剔除史，既往發(fā)生過子宮破裂，陰道分娩絕對(duì)禁忌癥如前置胎盤，不具備婦產(chǎn)科醫(yī)生，麻醉醫(yī)生，足夠數(shù)量醫(yī)務(wù)人員或設(shè)施而不能實(shí)施急診剖宮產(chǎn)術(shù)。