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一般月經(jīng)規(guī)律，28到30天月經(jīng)周期，排卵期同房受精，受精卵一周左右開始著床，著床半個月左右，宮腔里面就應該看得到孕囊，所以也就是同房20天以后應該看得到宮內(nèi)有孕囊，有液暗。建議著床20天以后去做彩超，一般都能夠看得到孕囊的，建議注意休息，不要接觸有毒的物質(zhì)、不能熬夜、不能勞累、不能抽煙、喝酒。以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。

大部分第六至七周的時候，就可以確診宮內(nèi)妊娠活胎，這時候就要開始做全套的孕期的檢查了，孕早期要補充葉酸，避免感冒，禁止性生活。孕期七周，絕大部分都要可見心管搏動，若孕八周仍然未見心管波動，考慮胚胎停育。

如果女性停經(jīng)后，檢查出血液中人絨毛膜促性腺激素水平升高，而宮腔內(nèi)沒有孕囊，女性也沒有出現(xiàn)下腹痛，陰道流血的情況，可以觀察一周到十天左右復查，宮腔內(nèi)會出現(xiàn)孕囊的生長。當女性的月經(jīng)周期不規(guī)律，正常發(fā)育較慢時，也可能會在停經(jīng)40-50天，才出現(xiàn)孕囊。受精卵移植到宮腔時，會侵入到子宮內(nèi)膜著床，逐漸出現(xiàn)飽滿的孕囊生長，然后開始有原始心管搏動出現(xiàn)。

孕囊的出現(xiàn)時間要根據(jù)每個人的月經(jīng)情況、著床情況、排卵情況進行詳細判斷，月經(jīng)周期非常規(guī)律的在28-30天左右，可以從末次月經(jīng)第1天開始計算，第40天的時候就可以去醫(yī)院掛號產(chǎn)科進行B超的檢查，來判斷宮腔里邊有沒有孕囊。月經(jīng)周期非常長的，也就是可能會在40-45天左右才會來一次月經(jīng)，這個時候盡可能要在懷孕50天的時候去醫(yī)院進行B超檢查來判斷孕囊的情況。如果排卵比較晚或者著床比較晚的話，盡可能是在從末次月經(jīng)第1天開始計算，第42天左右的時間再去醫(yī)院進行B超檢查，可以看到孕囊。不過在觀察期間如果存在腹痛和出血，沒有時間的限制，隨時就可以去醫(yī)院進行檢查，確保胎兒是穩(wěn)定期就可以。

一般情況下肧芽在五周的時候，孕6到8周會出現(xiàn)原始的心管搏動，如果超過8周仍然是沒有胚芽胎心或者是只有空的孕囊，這種情況有可能就是胚胎停止發(fā)育稽留流產(chǎn)。因為死胎稽留在宮腔過久，容易引發(fā)局部和全身的凝血機制功能障礙，甚至導致全身的彌散性的血管內(nèi)凝血從而引起陰道的大量出血，可能會危及到孕婦的生命。所以空囊一般情況下，在發(fā)生以后一到兩個月會出現(xiàn)流產(chǎn)，但是如果沒有出現(xiàn)自行的流產(chǎn)，甚至出現(xiàn)大量的陰道出血，應及時就醫(yī)進行處理。

B超顯示宮內(nèi)無回聲區(qū)即宮內(nèi)暗區(qū)，一般情況下提示兩種情況：①妊娠早期（30~40天左右）還未出現(xiàn)卵黃囊的孕囊，在B超中顯示的是一塊較小的無回聲區(qū)，一周左右后B超下便可見到卵黃囊。②少量宮腔積液、積血或其他占位性病變。舉措建議考慮到月經(jīng)情況，建在約一周后到醫(yī)院進行復查，明確此次B超檢查中的宮內(nèi)無回聲區(qū)是否為早期妊娠的孕囊。同時應該保持心情愉悅，避免焦慮，避免情緒激動，注意休息，清淡飲食，補充營養(yǎng)。

如果孕囊體積比較小，例如做B超剛剛發(fā)現(xiàn)懷孕時，孕囊的直徑可能只有2到3毫米左右，這種情況下口服藥物進行流產(chǎn)，有些時候不僅不會造成流產(chǎn)干凈，反而會造成流產(chǎn)失敗。在臨床當中，藥流是指通過口服米非司酮和米索前列醇，軟化宮頸，刺激子宮引起宮縮，將孕囊排出子宮以外。因為孕囊體積過大，有些時候?qū)τ谒幬锓磻员容^低，不容易引起孕囊排出。

藥流又稱藥物流產(chǎn)，是在懷孕早期通過口服米非司酮和米索前列醇，軟化宮頸，發(fā)動宮縮，將孕囊排出子宮以外，正常情況下在口服藥物以后6小時以內(nèi)應該能夠?qū)⒃心遗懦?，如果沒有排出來，應該通過以下幾方面的辦法來進行干預，第一，可以適當?shù)募佑盟幬?，例如多吃兩片米索前列醇刺激宮縮，看有沒有孕囊排出。第二，如果在家用藥物以后仍然沒有孕囊排出，應該做B超評估孕囊的位置，如果孕囊位置沒有發(fā)生變化，那這種情況說明孕囊比較穩(wěn)定，對藥物敏感性不高，可以選擇人工流產(chǎn)來終止妊娠。而如果發(fā)現(xiàn)孕囊已經(jīng)開始下移，這說明藥物發(fā)揮了一定的作用，可以按照藥物流產(chǎn)的進程重新口服一遍藥物。

出現(xiàn)這種情況時要建議病人及時進行清宮手術(shù)，清宮手術(shù)主要就是把孕囊清出來，讓子宮收縮恢復到懷孕之前的大小，那么就會減少出血，所以一旦孕囊排不出來，就要行清宮手術(shù)，這才是正確的選擇。如果懷孕七周以上采用藥物流產(chǎn)，可能就會出現(xiàn)藥流失敗，還有藥流不全的情況。

囊性回聲檢查B超提示為低回聲即液性回聲，還只是空囊，孕囊通常已經(jīng)可以看到卵黃囊以及胚芽，前提條件是抽血檢查hcg已經(jīng)為陽性，需要一周后復查了解胚胎發(fā)育的具體情況。正常情況下孕囊內(nèi)是會有卵黃囊，胚芽以及原始心管搏動的，期間還需要通過抽血檢查評估胚胎發(fā)育的情況。如果一周后囊性回聲沒有改變，需要警惕胚胎發(fā)育不良或者胚胎停止發(fā)育。