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十二指腸球部多發(fā)息肉是臨床上比較常見的一種疾病，依據(jù)息肉的體積大小不同、息肉是否造成腸管堵塞，臨床上穿可采取不同的處理方法：如果十二指腸多發(fā)息肉體積相對較小，并沒有堵塞腸道，且息肉表面光滑，形態(tài)規(guī)則，質(zhì)地柔軟，息肉多屬于良性疾病，建議患者2-3個月復(fù)查1次胃鏡，密切觀察息肉的變化情況，暫時不需要進(jìn)行特殊處理。此時應(yīng)該接受胃大部切除術(shù)，切除十二指腸球部和遠(yuǎn)端大部分胃體，行胃空腸吻合術(shù)。如果息肉在0。5cm以上，多數(shù)表面會有腺管樣的開口，可以考慮給予內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也稱為EM或者ESD等方案對癥治療，有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，這也是目前解決息肉最有效、最提倡的一種治療方法。

當(dāng)患者出現(xiàn)十二指腸息肉的時候，一般情況下都是不可以自愈的。十二指腸息肉通常是不能夠達(dá)到自愈的情況，小的息肉患者并沒有任何的癥狀，通常也不需要特殊的處理，主要就是避免引起十二指腸炎癥反復(fù)發(fā)作，就可避免息肉逐漸增大。它的形成往往是由于患者長期的慢性十二指腸炎癥的刺激而形成息肉，患者的治療是需要通過胃鏡底下進(jìn)行的一個息肉切除術(shù)。

胰瘺的最常見的原因有兩種可能，一種最常見的良性病胰腺炎，有些胰腺炎重的胰腺炎需要做手術(shù)，做完手術(shù)之后肯定要放很多引流，胰腺的壞死之后隨著引流液大量的，這個胰液漏出自然就形成了一個竇道，這個竇道就是說每天會從這個竇道里會產(chǎn)生很多胰液。這個胰液它會腐蝕這個周圍的皮膚保障引流管通暢讓這個竇道能夠逐漸地變小、變細(xì)最后達(dá)到這個竇道封閉的處理原則這是良性疾??；惡性的就是說胰腺癌的手術(shù)，胰腺癌的手術(shù)術(shù)后也是一般來講通常是放引流管的，這個引流管也是確保如果發(fā)生小的胰瘺，能及時地引出體外，不至于說胰液腐蝕局部形成感染，甚至腐蝕動脈造成出血這種情況，所以說這種瘺管如果在臨床上有兩種表現(xiàn)一種表現(xiàn)就是說，去查這個胰液里的這個瘺管里的液體的淀粉酶，它一般能表示這里胰液的含量，如果淀粉酶很高就說明這里胰液量很大瘺得比較厲害，所以就一看判斷性質(zhì)以及判斷它的量，就是每天是瘺50還是每天瘺300這是判斷它的性和量。

胰膽管造影檢查就是內(nèi)鏡下逆行性膽管造影，也就是ERCP。那在什么情況下需要進(jìn)行這種檢查手段，第一懷疑膽總管結(jié)石的病人，我們需要進(jìn)行ERCP的取石，以及鼻膽管引流。在取石當(dāng)中進(jìn)行同時進(jìn)行鼻膽胰管造影來確定結(jié)石的取徑。第二不明原因的膽胰管開口的狹窄，在這種情況下來進(jìn)行造影，同時進(jìn)行細(xì)胞組織的玻片的活檢來明確狹窄部位的細(xì)胞血的變化，排除惡性腫瘤的可能，第三某些胰管的結(jié)石，但是一般來說這種膽胰管造影如果把造影劑打入胰管的話，很容易導(dǎo)致一個檢查術(shù)后的胰腺炎的發(fā)生，雖然這種檢查導(dǎo)致的胰腺炎，絕大部分都是癥狀比較輕的輕性胰腺炎，但是也不排除發(fā)生重癥胰腺炎的可能，所以說針對某些結(jié)石某些膽胰管匯合口狹窄的病人，我們會考慮進(jìn)行膽胰管造影檢查。

為什么胰島素對于高糖素是抑制作用？實際上胰島素對胰高糖素的抑制作用并不是因為胰島素濃度的升高而抑制胰高糖素的分泌，而是因為在分泌胰島素的時候，胰腺β細(xì)胞功能興奮影響周圍α細(xì)胞的興奮和分泌，如果是換成外源性的胰島素降糖治療，那么它對于胰腺α細(xì)胞的工作是沒有影響，如果是給予胰島素的降糖胰腺的胰高糖素的分泌，有可能是分泌增加的，這個也是為什么在使用胰島素的時候，聯(lián)合抑制劑的DPP4抑制劑的作用機(jī)制，因為它能夠抑制胰高糖素的分泌，從而降低血糖。

胰頭癌會壓迫這些器官： （1）胰頭癌腫瘤在持續(xù)的增長情況下，早期會出現(xiàn)明顯膽道的梗阻，膽管增寬，出現(xiàn)黃疸，現(xiàn)肝功能異常； （2）會波及到胰管，引起胰管擴(kuò)張出現(xiàn)胰管高壓的表現(xiàn)，病人出現(xiàn)整個上腹部的鈍痛； （3）如果再繼續(xù)增長，可能會波及到十二指腸梗阻，一旦十二指腸梗阻以后病人會出現(xiàn)進(jìn)食以后的惡心嘔吐； （4）胰頭癌晚期也會侵及到橫結(jié)腸，引起下消化道梗阻。

腹腔鏡胰體尾切除現(xiàn)在這個手術(shù)應(yīng)該說，屬于在所有胰腺手術(shù)里頭相對很成熟的，基本上三級甲等醫(yī)院?？频尼t(yī)生都已經(jīng)開展了這個腹腔鏡的，胰體尾切除由于腔鏡本身技術(shù)導(dǎo)致病人恢復(fù)會很快一些。那么對于這個腔鏡來講就是腹腔鏡胰體尾切除，是不需要重新做吻合的，所以手術(shù)的技術(shù)只有切除沒有重建相對來說可能更容易一些，所以這種技術(shù)開展之后那么會給病人帶來很大的一個優(yōu)勢和效益。

膽、胰、脾是消化系統(tǒng)最主要的四個臟器。一般進(jìn)行肝、膽、胰、脾彩超檢查，痛苦會比較少一點，對身體沒有輻射，不像CT、X線都會有輻射，而造成對人體的傷害。肝、膽、胰、脾彩超，即檢查四個臟器的疾病，包括檢查臟器里面有沒有占位。其具體如下：1、肝：肝臟占位分成兩種，一種是良性的肝囊腫、肝血管瘤，另一種是惡性腫瘤，即檢查肝臟有沒有長肝癌或者肝膿腫。2、膽：檢查有沒有膽囊息肉、膽囊炎、膽囊結(jié)石，排除膽囊腫瘤，也可判斷膽囊的收縮功能，在吃飯前后進(jìn)行比較。3、胰腺：排除胰腺炎、胰腺腫瘤；4、脾臟：檢查脾臟有沒有偏大、偏小，或者是否有脾臟梗塞。這四個臟器是消化道重要臟器，可通過彩超初步篩查有沒有占位性病變、腫物、炎癥，彩超可能是比較簡便的方法。

在一般的省份，這項費(fèi)用在三級以上的醫(yī)院一般在200元左右。如果在檢查當(dāng)中意外發(fā)現(xiàn)病變，可能要額外增加費(fèi)用，費(fèi)用稍微有點出入很正常，病人不應(yīng)該有不好的意見。一般在三級及三級以上的醫(yī)院，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，費(fèi)用一般在250元左右。

胰頭癌手術(shù)有必要嗎 成功率有多少？ （1）胰頭癌根治性切除以后五年生存率也只有百分之八左右，總體來說療效甚微，但是如果胰頭癌不做根治性治療生存期平均八個月左右； （2）根治性手術(shù)應(yīng)該是更好的選擇，而且現(xiàn)在有新輔助化療、放療、免疫治療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥治療等等，綜合治療以后可以明顯提高療效，提高病人的生存率； （3）患了胰頭癌要積極治療，首選手術(shù)治療更好，圍手術(shù)期可以輔助化療、放療可以取得很好的療效。