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胰十二指腸切除術(shù)
胰十二指腸切除術(shù)
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胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)危險嗎
胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)的風險性比較高。胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)是一種標準的手術(shù),在普外科來說胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù),也可以說是一種最大的手術(shù)。它主要是針對于胰腺,胰頭的腫瘤,包括十二指腸的腫瘤,包括膽管末端的腫瘤的一種徹底切除的手術(shù)方式。因為手術(shù)創(chuàng)傷大,手術(shù)涉及的臟器多,所以相應的胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)的風險性也是非常高的。標準的胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)是胰腺癌手術(shù)的經(jīng)典術(shù)式,但是手術(shù)技術(shù)的進步使得該技術(shù)的安全性得到了一定的保障。比如說醫(yī)生的手術(shù)技巧,比如說非常發(fā)達的一些醫(yī)療器材的采用使胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)的風險性有所降低。但是有所降低并不代表著沒有風險性,這是需要注意到的一條。由于胰十二指腸手術(shù)的標準化,使胰十二指腸手術(shù)在許多醫(yī)院得到了廣泛的推廣,但是在臨床實際當中能否規(guī)范實施該手術(shù),在各個醫(yī)院當中,還是有一定差距的。所以建議如果該患者要實施胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù),需要到手術(shù)量大有豐富經(jīng)驗的大型醫(yī)院來實施。
方天翎
副主任醫(yī)師
516次觀看數(shù)
2020-06-17
胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥
第一、手術(shù)后的胰瘺,就是胰腸吻合口的滲瘺,這瘺如果處理不及時會致命。第二、手術(shù)以后的腹腔出血。第三、手術(shù)以后應激性潰瘍、反流性膽管炎、出入袢梗阻,還有些致病的一些并發(fā)癥,比如爆發(fā)性的應激性潰瘍,其中手術(shù)以后因為有很多吻合口,比如胰腸吻合口膽腸吻合口和胃腸吻合口血屑,它是對病人是非常致命的,這些并發(fā)癥的預防就靠我們對手術(shù)的把握和手術(shù)的精細程度,還有些成熟的方法減少瘺的發(fā)生,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
方天翎
副主任醫(yī)師
532次觀看數(shù)
2020-06-04
胰十二指腸切除術(shù)后護理
胰十二指腸切除后的護理最主要是要觀察他的引流,要保護好引流管,觀察引流液的性狀、性質(zhì)、量、還有胃管護理,還要看基本的生命體征,還有有沒有黃疸,然后胃管內(nèi)的引流有沒有出血,這樣我們早期發(fā)現(xiàn)會及時的治療和處理,會減少手術(shù)以后并發(fā)癥的發(fā)生。還有就是一定要為了防止血栓形成,做些下肢活動或會應用些抗凝的藥物防止血栓的形成。護理還包括它的出入量。
方天翎
副主任醫(yī)師
791次觀看數(shù)
2020-06-05
什么是胰腺十二指腸聯(lián)合切除術(shù)
胰腺十二指腸切除術(shù)又叫Whipple手術(shù),是普外科最大的手術(shù),是用于治療胰頭癌的一種特大型手術(shù),手術(shù)內(nèi)容包括整塊的切除胰頭、遠端胃、十二指腸、膽囊、遠端膽總管近端空腸和局灶淋巴結(jié),之后進行胰腺空腸吻合、空腸膽總管吻合和胃空腸吻合,適用的范圍包括胰頭部癌、乏特壺腹癌、膽總管下段癌、壺腹周圍的十二指腸癌,其中胰頭癌的療效較差,對壺腹周圍癌的療效較好,Whipple手術(shù)是普外科最大的手術(shù),手術(shù)比較復雜,創(chuàng)傷較大,并發(fā)癥較多,但隨著科學技術(shù)的進步和手術(shù)技巧的提高,胰十二指腸聯(lián)合切除應用越來越廣泛,手術(shù)時間越來越短,病人的恢復越來越好。
趙鳳林
主任醫(yī)師
677次觀看數(shù)
2020-06-04
什么是腹腔鏡胰體尾切除術(shù)
腹腔鏡胰體尾切除現(xiàn)在這個手術(shù)應該說,屬于在所有胰腺手術(shù)里頭相對很成熟的,基本上三級甲等醫(yī)院??频尼t(yī)生都已經(jīng)開展了這個腹腔鏡的,胰體尾切除由于腔鏡本身技術(shù)導致病人恢復會很快一些。那么對于這個腔鏡來講就是腹腔鏡胰體尾切除,是不需要重新做吻合的,所以手術(shù)的技術(shù)只有切除沒有重建相對來說可能更容易一些,所以這種技術(shù)開展之后那么會給病人帶來很大的一個優(yōu)勢和效益。
趙鳳林
主任醫(yī)師
397次觀看數(shù)
2020-06-05
胰十二指腸切除對人體有何影響
首先、切除胰十二指腸也是個救病人的手段,可能會導致飲食改變或手術(shù)后某些不能完全避免的并發(fā)癥,比如:反流性膽管炎,病人會出現(xiàn)發(fā)燒,但是就是切除以后會出現(xiàn)營養(yǎng)不良,可以吃些優(yōu)質(zhì)蛋白,吃些容易消化的食物,然后盡量少食多餐、不能過飽,對身體的影響應該是還是很大的。但是我們要知道做胰十二指腸切除首先是治愈了疾病,延長了患者的生存時間。
方天翎
副主任醫(yī)師
981次觀看數(shù)
2020-06-05
胰瘺
這是急、慢性胰腺炎和腹腔手術(shù)后非常是胰腺手術(shù)和外傷性后比較嚴重的病發(fā)癥之一。你舅媽還可以考慮到先傳統(tǒng)醫(yī)治,需要引流方法、抗感染藥,若經(jīng)合理的引流方法和相對的保守療法后并未痊愈、時間超出3六個月者,行得通做手術(shù)。慢性胰腺炎病人平常要清淡的食物,特別是在要忌酒,低熱量。如果只是少量的小胰瘺這個是不嚴重的,它的原因是由于小的一管破裂早期治療后同胰腺炎的效果是一樣的,后期不需要處理,只需要保持引流通暢,預防感染,慢慢的等其自然閉合,但是如果是大量的也流不盡就需要進行手術(shù)治療。你現(xiàn)在的情況下,平時一定要注意生活規(guī)律,避免抽煙飲酒,不要吃生涼刺激性食物。胰瘺的問題,首先要看看瘺的具體位置,最好是做一個增強CT或者是造影臨床上比較常見的,可以做ercp找到具體的位置。這種情況手術(shù)風險比較大,最好是去三級以上的醫(yī)院進行治療,術(shù)前一定要查一查胰腺的功能以及血糖生化等方面的問題,包括心臟功能。找到具體位置以后可以做胰腺尾部切除,或者是胰腸或者是膽腸胰瘺的吻合術(shù)。
劉正新
主任醫(yī)師
483次觀看數(shù)
2020-06-14
十二指腸癌
十二指腸癌患者發(fā)病時會出現(xiàn)嘔血和黑便的癥狀,由于嘔血量較大,從而導致失血性休克,也是十二指腸癌患者去世的重要原因之一。大多數(shù)患者會出現(xiàn)上腹部突然的劇烈疼痛,并伴有貧血、腹水等癥狀。一旦懷疑十二指腸癌,應該及時到正規(guī)醫(yī)院普通外科就診,行專科體檢及腹部CT、內(nèi)窺鏡檢查等進一步明確診斷,再根據(jù)結(jié)果給予相應的處理和治療,條件允許時,首先選擇手術(shù)治療,比如進行胰十二指腸切除術(shù)等??梢猿霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹脹、厭食等癥狀,隨著病情的進展,可以出現(xiàn)腫瘤梗阻腸腔,侵犯十二指腸乳頭以及出現(xiàn)消化道出血。十二指腸腺癌的發(fā)生部位是膽管、胰管和腸管的共同開口,隨著腫瘤的生長,會引起膽管梗阻,導致梗阻性黃疸,影響肝功能。
方天翎
副主任醫(yī)師
450次觀看數(shù)
2020-06-07
十二指腸鏡
可以用來檢查消化系統(tǒng)的病情,或者是出現(xiàn)輔助的治療,是有一定幫助的,出現(xiàn)了十二指腸潰爛,最好是到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療,一定要注意營養(yǎng)的健康,避免發(fā)生出現(xiàn)飲食不當?shù)那闆r,一定要避免發(fā)生感染的情況。一般的情況下主要是檢查十二指腸的一種方法。十二指腸鏡的主要功能是檢查十二指腸疾病和膽胰管的一些疾病,十二指腸鏡通過十二指腸乳頭進入膽胰管,并通過顯微鏡觀察或造影管顯像進行檢查,可以檢測的疾病包括:1.胰膽管狹窄:可通過十二指腸鏡進行球囊擴張;4.膽胰管的結(jié)構(gòu)變化;檢查的時候,患者取左側(cè)臥位,吸氧,口咬牙墊,胃鏡經(jīng)牙墊進入到食管、胃、十二指腸,檢查過程中患者會有惡心感及一定程度的疼痛感。十二指腸鏡檢查屬于胃鏡檢查的一部分,通過胃鏡可以觀察十二指腸有沒有潰瘍、糜爛、息肉的情況,還可以看到十二指腸乳頭的情況。
劉正新
主任醫(yī)師
496次觀看數(shù)
2020-06-07
腹腔鏡腎上腺切除術(shù)
對于目前科技發(fā)展以及醫(yī)生技術(shù)水平來說,腹腔鏡在泌尿外科腎上腺腫瘤切除術(shù)已經(jīng)非常普及,可以進行腹腔鏡或者后腹腔鏡將腎上腺腫瘤完整切除。如果腎上腺腫瘤較小,一般通過腹腔鏡在肚子上或者腰上打,3到4個洞,找到腫瘤之后可以完整切除將腫瘤拿出,將腹腔鏡的戳卡洞口進行縫合。惡性腫瘤,一般手術(shù)較為復雜,手術(shù)越復雜,那么危險性就越大可能會黏連到大靜脈以及脾臟,肝臟等周圍臟器。
何峰
主任醫(yī)師
715次觀看數(shù)
2021-01-04
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