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有些膽囊的惡性腫瘤也需要手術(shù)，例如膽囊癌，膽囊癌手術(shù)范圍比較大，創(chuàng)傷也相對(duì)大一些，同時(shí)要配合化療。膽囊癌的手術(shù)恢復(fù)一般需要2-4周，和自身的體質(zhì)也有一定的關(guān)系。有些需要手術(shù)治療，良性病變手術(shù)以后要注意日常護(hù)理，一般一周左右可以恢復(fù)正常。

PTCD的中文全稱是經(jīng)皮肝臟膽道穿刺引流置管術(shù)，主要是在彩超或者CT的引導(dǎo)下，通過特制的穿刺針穿刺到膽管里面，進(jìn)行膽汁的引流，主要是作用在一些惡性膽道腫瘤，比如肝門膽管癌、膽管下端癌，還有胰腺癌病人如果發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或病人年齡比較大，身體條件不好，不適合做大的手術(shù)，在這種情況下，需要進(jìn)行膽道引流，改善黃疸的情況，降低黃疸的指數(shù)，對(duì)肝臟起到一個(gè)很好的保護(hù)作用。這種手術(shù)叫姑息性的膽道引流治療；還有一些病人，因?yàn)辄S疸時(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)凝血功能有影響，如果手術(shù)，凝血功能不好的病人在手術(shù)當(dāng)中會(huì)發(fā)生大出血。術(shù)前做一個(gè)PTCD把黃疸降下來，這樣手術(shù)的安全性也會(huì)提高；另外還有一種就是病人發(fā)生了嚴(yán)重的膽道感染，發(fā)生感染性休克，這種情況下面，病人不適合做急癥手術(shù)，也可以進(jìn)行膽道引流，把感染的膽汁引出來，緩解感染癥狀，等緩解以后，再進(jìn)行第二步的手術(shù)治療。

膽囊壁毛糙要去醫(yī)院掛內(nèi)科進(jìn)行檢查。但對(duì)于膽囊惡性腫瘤者，應(yīng)遵醫(yī)囑去醫(yī)院肝膽外科和腫瘤科就診。根據(jù)你提供情況考慮，目前出現(xiàn)淺表性胃炎，而且到醫(yī)院做腹部肝膽彩超檢查，提示膽囊壁毛糙，考慮已經(jīng)出現(xiàn)了慢性膽囊炎癥狀，目前建議你可以到醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

看膽囊可以掛肝膽外科，膽囊多見的疾病有膽囊炎、膽囊結(jié)石，常表現(xiàn)為右上腹的劇烈疼痛，尤其是在進(jìn)食油膩食物時(shí)疼痛比較明顯。當(dāng)結(jié)石的體積過大時(shí)，需要考慮進(jìn)行手術(shù)的治療，有利于病情得到恢復(fù)。能否采用保守治療和病人癥狀有關(guān)，如右上腹劇烈疼痛無(wú)法緩解，伴嚴(yán)重感染者，建議積極進(jìn)行抗感染、解痙、止痛治療，絕大部分病人，能夠得到緩解。

膽囊是人體儲(chǔ)存膽汁的器官，它主要接受肝臟分泌的膽汁，如果膽汁的性狀或者成分出現(xiàn)異常，就會(huì)在膽囊內(nèi)形成結(jié)晶。熊去氧膽酸能夠抑制肝臟膽固醇的合成，顯著降低膽汁中的膽固醇的含量，并且增加膽汁酸的分泌，使其在膽汁中的含量增加，因此有利于膽囊壁膽固醇結(jié)晶的逐漸溶解，從而對(duì)膽囊壁膽固醇結(jié)晶具有治療的效果。膽囊壁結(jié)晶可能是由于膽固醇代謝紊亂，沉積在膽囊壁表面所導(dǎo)致，這種改變可能是微小的膽固醇息肉，患者最好定期復(fù)查肝臟膽囊超聲檢查，監(jiān)測(cè)膽囊壁結(jié)晶有沒有增大，有沒有形態(tài)學(xué)的改變，患者最好要注意飲食習(xí)慣，少吃富含膽固醇之類的食物，低脂飲食，同時(shí)，建議要規(guī)律的吃早餐，定期復(fù)查膽囊超聲，監(jiān)測(cè)膽固醇息肉或結(jié)晶的大小改變還有相應(yīng)的體積改變等。

部分血細(xì)胞減少疾病伴有脾臟的腫大，有一定的診斷提示作用。 血細(xì)胞減少且伴有脾大的常見疾病如下： 1、常見的是骨髓增殖性腫瘤，比如骨髓纖維化、慢性髓系白血病、淋巴瘤。 2、還有一些是因?yàn)槠⒐δ艿目哼M(jìn)，導(dǎo)致血細(xì)胞過度的消耗，比如充血性的脾腫大。 3、可以因?yàn)楦斡不鶎?dǎo)致的結(jié)締組織病，比如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎。4、網(wǎng)狀淋巴腫瘤，如惡性淋巴瘤。 5、還有一些組織細(xì)胞增生癥，比如戈謝氏病、尼曼匹克病。

目前研究認(rèn)為，膽囊切除后不會(huì)有什么嚴(yán)重不利影響，因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)石性膽囊炎患者的膽囊已經(jīng)喪失了膽囊的緩沖功能，膽囊切除后，肝臟分泌的膽汁無(wú)法儲(chǔ)存，只好不斷的進(jìn)入到胃中，等到開始吃飯時(shí)，肝臟一次性分泌的膽汁又不足以幫助消化，不利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，所以就會(huì)出現(xiàn)消化不良的現(xiàn)象，因此膽囊切除術(shù)后應(yīng)進(jìn)食清淡、低脂肪高蛋白飲食，另外由于膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道，可能會(huì)影響腸道的正常菌群，引起腹瀉和腹痛等情況，所以建議大家可以喝些酸奶，幫助改善腸道菌群環(huán)境，可以緩解腹瀉和腹痛，少數(shù)患者由于膽汁會(huì)持續(xù)性的進(jìn)入十二指腸中，可能會(huì)導(dǎo)致膽汁反流入胃里，繼而引發(fā)膽汁反流性胃炎和食管炎，嚴(yán)重影響患者的身體健康，因此在切除膽囊后，建議患者改變飲食習(xí)慣，少食多餐，可以緩解膽汁反流。

腹腔鏡手術(shù)以后，比如說的膽囊切除術(shù)，它是二類手術(shù)，因?yàn)楹湍懙朗窍嗤ǖ?，所以這樣的手術(shù)，僅僅是預(yù)防的，使用抗生素，通常在手術(shù)前，半小時(shí)左右給病人，用一次抗生素，手術(shù)以后再用一次抗生素，一般情況下就可以了，如果病人的炎癥的，炎癥比較重，有些急性炎癥，或者是有些化膿性的等等，一些嚴(yán)重的炎性，表現(xiàn)的時(shí)候，可能要把消炎藥抗生素，要多加一兩次，總歸是需要用抗生素的，以預(yù)防為主的使用，因?yàn)槟懙老到y(tǒng)的，細(xì)菌通常是革蘭氏，陰性菌為主的，以大腸埃希菌，為主要細(xì)菌，同時(shí)還可能有，和克雷伯細(xì)菌等等，所以通常使用頭孢類的，抗生素就可以了，如果病人對(duì)，頭孢過敏的情況下，可以用一些喹諾酮類，的或者是氨基糖苷類的一些，抗生素進(jìn)行他的預(yù)防感染，或者是抗感染治療。

一般來說膽囊切除以后，大部分病人是沒有什么特殊的反應(yīng)。切了膽囊的病人要注意：一、生活規(guī)律。二、以清淡飲食為主，不要大葷大油的東西吃得過多。三、不要過度的暴飲暴食。因?yàn)槟懩仪谐院?，從消化功能總體來說，部分病人是要差一點(diǎn)，所以對(duì)他飲食的要求方面稍微要嚴(yán)格一點(diǎn)，這是一點(diǎn)；膽囊切除以后你可能消化功能比較差一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候我們可以給你補(bǔ)充一些有助于消化的藥物就會(huì)改善了，如果有腹瀉也可以用一些藥物止瀉；生活規(guī)律方面，也希望不要暴飲暴食，應(yīng)該有規(guī)律的飲食，對(duì)這種病人就更好一點(diǎn)。

第一個(gè)就是飲食，剛才講到就是膽囊切除以后，膽總管它要代償性的擴(kuò)張一部分，然后還有它還有代償性的，有膽汁濃縮的功能，所以術(shù)后的三個(gè)月到半年，病人的他可能最開始有點(diǎn)影響他的飲食。所以飲食可能吃了油膩的東西，或者吃多一點(diǎn)，可能有些拉肚子，但是隨著時(shí)間的推移三個(gè)月半年以后，他可能這癥狀就慢慢就消失了。第二個(gè)運(yùn)動(dòng)，膽囊切除以后的話，它實(shí)際上對(duì)人體它的運(yùn)動(dòng)的話沒有什么影響，因?yàn)樗俏?chuàng)的手術(shù)。它切口小，恢復(fù)很快，病人疼痛也也比較小，然后他得出血也少，它的恢復(fù)就很快。