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直腸息肉是一種常見的疾病，診斷此病可以通過病史、查體以及輔助檢查，患者有時會出現(xiàn)便血，黏液血便，腹瀉，里急后重感或者自肛門脫出腫物等癥狀，有的患者還會有大腸息肉的家族史。還應當積極的通過輔助檢查，行直腸鏡檢查，可以見到有蒂或廣基息肉狀的病變，表面為黏膜樣組織，可單發(fā)或多發(fā)，還可以通過病理學檢查明確病變組織的性質(zhì)，通過以上綜合可以判斷直腸息肉。通過直腸指診可觸及柔軟、光滑、活動，有蒂或無蒂的腫物。

直腸息肉怎樣手術：1.小于1厘米者，不做活檢，直接做摘除，檢查近端結腸，并進行隨訪。2.1厘米直徑息肉，活檢證實為腺瘤者，則切除息肉并檢查近端結腸，定期隨訪。3.如為非新生物息肉，不做進一步處理或隨訪，幼年性息肉按新生物息肉處理。4，直徑大于2厘米的絨毛狀廣基腺瘤不宜經(jīng)結腸鏡分塊切除，宜采用手術切除。位于腹膜反折以上者，應按直腸癌手術處理，位于腹膜反折以下者可經(jīng)肛或經(jīng)骶行局部切除。5，如大的扁平息肉不能內(nèi)鏡摘除者，則行手術治療。

有一部分直腸息肉的患者還會出現(xiàn)肛門墜脹不適的感覺，就是總有想大便的感覺，但去排便的時候又沒有糞便的排出，還有一部分患者會出現(xiàn)下腹部的隱約疼痛不適感。直腸息肉一般是通過肛門指檢，肛門鏡的檢查以及電子大腸鏡的檢查進行初步的診斷，同時也要結合病理的檢查結果，在診斷明確以后及早的進行對癥的治療。可能會發(fā)生大便帶血的情況直腸息肉的主要表現(xiàn)可能會發(fā)生大便帶血的情況，帶血的顏色一般是暗紅色，也可能會有血塊的存在，另外往往會伴有腸黏液的情況。

并不是說所有的直腸息肉發(fā)現(xiàn)之后都需要手術切除，其實很多直腸息肉也可以定期復查，比如說長時間變化不大，而且表面比較光滑干凈，基底也不是特別寬，都小于1cm，這種情況完全可以定期復查。當然如果說直腸息肉生長比較快，基底已經(jīng)大于1cm，而且表面有破潰或者污物，一般建議積極的手術切除。直腸息肉一般來說，在臨床上還是比較常見，多數(shù)情況下也不大，一般也就是2cm以內(nèi)。

如果要報告高級別上皮內(nèi)瘤變，就需要格外重視，因為有兩種情況要具體分析，一種是在病理報告的時候發(fā)現(xiàn)黏膜層高級別上皮內(nèi)瘤變，但是黏膜肌層并沒有侵犯，這是癌前病變的一種，將息肉完整切除以后定期隨診就可以了。直腸息肉的病理報告通常是管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤，在直腸息肉表面還需要重點觀察，了解息肉是否出現(xiàn)癌變，有可能在息肉表面病理會報告低級別上皮內(nèi)瘤變，這屬于正常現(xiàn)象。如果報告的時候是高級別上皮內(nèi)瘤變，但是黏膜基層已經(jīng)受到侵犯，就可以診斷成腫瘤也就是癌，需要再次做手術。

在臨床上多發(fā)性結直腸息肉一般來說有兩種情況，一種情況是數(shù)量比較多，超過了100個以上，這種情況比較危險，因為要考慮到家族性腺瘤性息肉病的可能，這個疾病在四十歲以前基本上都會癌變，所以說明確以后要積極的進行手術治療，一般會選擇結腸直腸切除術等等。另外一種情況就是結腸直腸的息肉數(shù)量多個，但是數(shù)量并不是特別多，也就是幾個或者十幾個，這種情況下也可以進行微創(chuàng)手術治療方式。結腸及直腸息肉數(shù)量大于等于兩個在臨床上對于多發(fā)性結直腸息肉，也就是說在結腸以及直腸息肉的數(shù)量大于等于兩個。

直腸息肉和直腸癌是兩種不同的疾病。影像學檢查，息肉在CT、磁共振等影像學檢查片子上呈現(xiàn)明顯的良性特征，即形態(tài)規(guī)則，分界清晰，增強掃描強化不明顯，而癌癥則是明顯的惡性征象，形態(tài)不規(guī)則呈分葉狀，與周圍組織分界不清，增強后不均勻強化明顯。四大腸癌，大腸癌早期部分患者沒有任何癥狀僅有排便習慣的改變，便血是大腸癌常見的癥狀，血量多少不等，大量出血少見而便意頻繁，糞內(nèi)膿血伴有里急后重，肛門或直腸有滿脹感，大便或環(huán)形癌會有腹痛和膿腫的腸梗阻癥狀，如侵犯直腸或肛門周圍，排便時肛門疼痛。

腸息肉出血的特點一般來說是隨著大便中混有新鮮的血液，不會出現(xiàn)有解黑便或者是解新鮮的血樣便的情況。直腸息肉出血的特點是可為不同程度的便血，一般出血量不多，血色較紅，常附著在糞便表面，有時糞便有溝槽，出血量較多者可直接便鮮血或血塊，也有大便滴血。如果腸息肉有出血一般大便出來的血是暗紅色的鐵核便，是混到一起的，而與出血相區(qū)別，一般肛門出血，痔瘡或者肛裂出血，這種多數(shù)為鮮紅色血和便不混到一起多以便后滴血等等，如果想進一步明確到底是腸息肉的出血，還是肛門出血，最好的辦法是到醫(yī)院去檢查一下，讓醫(yī)生評估是否有肛門出血，如果沒有肛門出血，最好去做一個腸鏡檢查，明確是否有截止場病變出血的可能，比如是息肉出血還是腫瘤出血等等，出血的嚴重程度，出血的部位，必要的時候，在腸鏡下進行治療。

不管是直腸息肉還是結腸息肉，都可能會有相同的癥狀，比如腹痛、腹脹、大便次數(shù)增多，有的患者還會有大便伴有黏液，像鼻涕一樣的黏液。距離肛門0-15公分的位置稱為直腸，其上面是結腸，其中結腸又分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸。一旦發(fā)現(xiàn)直腸或者結腸息肉，絕大多數(shù)患者需要在腸鏡下做息肉切除，屬于微創(chuàng)手術。

直腸息肉和結腸息肉最大的區(qū)別是生長位置不同，直腸息肉一般生長在直腸粘膜處，結腸息肉一般生長在結腸以及乙狀結腸的部位，大部分的直腸息肉和結腸息肉都屬于良性息肉，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以后需要盡快在電子腸鏡下進行結直腸息肉的射頻治療手術，懷疑有惡變時還需要將切除下來的離體組織做進一步的病理化驗來判斷其良惡性痣。并且術后三個月到半年以內(nèi)，還需要患者進行復查檢查的治療，因為很多結直腸息肉的患者屬于家族性病史或者多發(fā)性的息肉生長，有可能后期還會出現(xiàn)息肉的發(fā)作。