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患者發(fā)生腦血栓后，常用的藥主要包括抗血小板聚集的藥物，有阿司匹林和氯吡格雷。用藥后患者可能會(huì)出現(xiàn)全身皮膚出血點(diǎn)和瘀斑，可以出現(xiàn)牙齦出血，也可能會(huì)出現(xiàn)上消化道出血。部分患者用藥后，可能會(huì)引起血轉(zhuǎn)氨酶升高。

腦血栓臨床上也叫腦梗死，是由于腦動(dòng)脈的閉塞導(dǎo)致腦組織壞死，最終引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。它的治療主要以藥物治療為主，常用的藥物有：1、溶栓藥物，比如rtPA和尿激酶，它的治療時(shí)間窗非常短，必須在發(fā)病4.5-6小時(shí)之內(nèi)給藥，而且有一定發(fā)生消化道出血和顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。2、抗血小板藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛、替羅非班等，可以緩解血栓的形成。3、他汀類的藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，可以預(yù)防腦動(dòng)脈硬化，減輕腦動(dòng)脈狹窄的發(fā)生，但是可以對(duì)肝臟以及肌酶形成一定的影響，定期要監(jiān)測肝臟功能的指標(biāo)。4、抗凝藥物，因?yàn)橐徊糠帜X梗死的病人由于心房纖顫導(dǎo)致栓子脫落，引起腦動(dòng)脈的閉塞，這時(shí)需要應(yīng)用抗凝藥物，比如低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等，一部分藥物在應(yīng)用的同時(shí)要定期監(jiān)測體內(nèi)的凝血指標(biāo)，預(yù)防黏膜出血、消化道出血等并發(fā)癥。

腦血栓在急性期治療最有效的一個(gè)方法是靜脈溶栓。如果患者在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，可以采用靜脈溶栓的方法，一般用阿替普酶治療；如果超過4.5個(gè)小時(shí)，還可以采用動(dòng)脈取栓或者動(dòng)脈溶栓的方法。腦梗死其他重要、有效的藥物包括抗血小板藥，常用的有阿司匹林和氯吡格雷，還有他汀治療，他汀主要用作抗動(dòng)脈粥樣硬化的治療。如果患者合并高血壓且病情穩(wěn)定，可以啟動(dòng)降壓治療，降壓治療主要是藥物治療，包括各種類型的降壓藥都可以使用。同時(shí)針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行相應(yīng)治療，包括控制血糖、高同型半胱氨酸血癥，這些都采用相應(yīng)的藥物治療。急性期還可以給予營養(yǎng)腦細(xì)胞、抗自由基和中成藥治療。如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高還要給予脫水、降顱壓的治療。

中風(fēng)后遺癥期大多會(huì)遺留輕重不等的肢體癱瘓、口角歪斜等神經(jīng)功能缺損癥狀，此時(shí)除繼續(xù)康復(fù)鍛煉仍需用藥治療：1、對(duì)于缺血性腦中風(fēng)，需服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷，抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物他汀類如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，控制血壓的藥物如硝苯地平、氨氯地平、依那普利、纈沙坦，控制血糖藥物如二甲雙胍、格列美脲等?？刂蒲獕?、血糖達(dá)標(biāo)。2、對(duì)于出血性腦中風(fēng)，需要口服控制血壓藥物如中效降壓藥硝苯地平緩釋片、依那普利，或長效降壓藥氨氯地平、硝苯地平控釋片、纈沙坦等，避免口服短效降壓藥如硝苯地平片，導(dǎo)致血壓忽高忽低再次發(fā)生中風(fēng)事件?？傊?，中風(fēng)后遺癥期用藥主要是腦卒中相應(yīng)危險(xiǎn)因素的治療用藥。

正常婦女陰道中有多種的細(xì)菌，但它們和人體之間處于一種平衡狀態(tài)，并不發(fā)病。而妊娠后受激素影響，陰道分泌物增多，同時(shí)全身及陰道局部的免疫能力下降，平衡被破壞，陰道容易受各種的細(xì)菌和微生物的侵襲導(dǎo)致感染，引起陰道炎，如滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎，細(xì)菌性陰道病等。往往表現(xiàn)為白帶增多，伴異味，外陰瘙癢等，白帶檢查可檢出滴蟲、霉菌或Bv（+）。各種陰道炎，除可引起局部的炎癥，導(dǎo)致外陰、陰道不適外，還可引起胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。所以一旦發(fā)現(xiàn)需及時(shí)的治療。1、保持局部衛(wèi)生，穿寬松棉的內(nèi)褲，勤換洗，以提高局部的免疫能力。2、根據(jù)檢查的情況，選用對(duì)胎兒影響最小的藥物，口服或陰道局部用藥。3、密切隨訪，必要時(shí)重復(fù)用藥。

帕金森病的藥物治療有以下幾種：第一，抗膽堿能藥。主要用于有震顫的患者，對(duì)無震顫的患者不推薦應(yīng)用，對(duì)60歲以上的患者最好不用，閉角型青光眼及前列腺肥大者禁用。第二，金剛烷胺，對(duì)少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，但副作用較大，現(xiàn)在使用較少。第三，復(fù)方左旋多巴，至今仍是治療帕金森病最基本，最有效的藥物，對(duì)震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效，根據(jù)病情，逐漸增加劑量至療效滿意和不出現(xiàn)副反應(yīng)為止。第四，多巴受體激動(dòng)劑，主要用于早發(fā)型患者病程初期，劑量均從小劑量開始，逐漸增加至獲得滿意療效而不出現(xiàn)副作用為止，多巴受體激動(dòng)劑出現(xiàn)癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥的發(fā)生率較低。第五，maob抑制劑，目前主要有司來吉蘭和雷沙吉蘭，此類藥物能阻止腦內(nèi)多巴胺降解，增加多巴胺濃度。第六，comt抑制劑。

孕婦用藥注意事項(xiàng)：孕婦跟正常人一樣會(huì)得一些各種各樣的病，如感冒、發(fā)燒還有其他合并癥。孕婦用藥原則是要小心，不能什么藥都用，也不是什么藥都不能用。醫(yī)學(xué)上把用藥原則分為ABCDX五大類。A類，就是維生素，對(duì)孕婦影響甚微。B類可能就是抗生素，比如孕婦感冒、發(fā)燒了，是能吃一些頭孢、紅霉素類的。C類藥也可能對(duì)孕婦有些影響，但是又不得已也要用，但是不是有特別大的危害。第一類藥一般就比如抗腫瘤等，還有阿司匹林也是可用的，但分不同孕周，早期不太適合用，對(duì)胎兒的發(fā)育會(huì)有影響。到了中期以后，對(duì)于嚴(yán)重的高血壓、監(jiān)測凝血情況下、預(yù)防之前的還是可以用。X類絕對(duì)是孕婦禁服的藥?？偠灾袐D用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下去嚴(yán)格用藥。

對(duì)于大面積腦梗塞，病情一般較重，患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如嗜睡、昏睡或昏迷，一般患者有腦水腫、顱內(nèi)壓增高。但患者在發(fā)病六小時(shí)以內(nèi)，適合溶栓時(shí)，盡量給溶栓治療，常用的藥物包括阿替普酶和尿激酶。超過溶栓治療時(shí)間窗，一般應(yīng)用抗血小板聚集，常用的藥物主要有阿司匹林和氯吡格雷。同時(shí)給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，常用的藥物有伊達(dá)拉奉、胞磷膽堿、腦蛋白水解物和吡拉西坦。同時(shí)可以改善血循環(huán)，常用的藥物有舒血寧、疏血通。同時(shí)應(yīng)給與丁苯酞，改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。如果患者為腦栓塞，一般常規(guī)給予抗凝治療主要的藥物有肝素和低分子肝素。如果患者有意識(shí)障礙，一般應(yīng)給予醒腦治療，常用的藥物包括醒腦靜、清開靈注射液和復(fù)方麝香?；颊哂心X水腫時(shí)，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，一般應(yīng)用降顱壓治療，常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。對(duì)于小面積腦梗塞的患者，一般主要應(yīng)給予抗血小板聚集、神經(jīng)營養(yǎng)治療，同時(shí)也可以改善血液循環(huán)治療。腦血栓有急性期用藥和二級(jí)預(yù)防用藥。急性期用藥包括靜脈用藥和口服藥物，靜脈用藥有疏血通或者血塞通活血化瘀類中藥針劑，奧扎格雷抗栓，依達(dá)拉奉保護(hù)腦神經(jīng)，長春西汀擴(kuò)血管，如果大面積梗死還需要甘露醇、甘油果糖脫水減輕腦水腫，口服藥包括抗栓（阿司匹林或者氯吡格雷）、降脂（阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀）、降壓藥（氨氯地平.或者替米沙坦等）、糖尿病需要降糖藥或者胰島素，有房顫者需要抗凝（華法林或者利伐沙班）。二級(jí)預(yù)防用藥包括抗栓、降脂、降壓、降糖、抗凝等，具體同急性期口服藥物。

治療腦血栓形成的藥物有很多。1、如果在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)可選用溶栓藥物，比如阿替普酶和尿激酶；2、抗小板聚集藥物，比如阿斯匹林和氯吡格雷。未能進(jìn)行溶栓的急性腦梗塞患者應(yīng)該在48個(gè)小時(shí)之內(nèi)盡早服用阿司匹林，但如果阿司匹林過敏或不能耐受的，可選用氯吡格雷替代；3、是抗凝治療，比如華法林或者利華沙班，還有皮下注射的低分子肝素鈣等。一般急性腦梗死不推薦使用抗凝藥來預(yù)防復(fù)發(fā)或者阻止病情發(fā)展，但對(duì)于合并高凝狀態(tài)的，或者有深靜脈血栓形成、肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊撸梢允褂每鼓委?。大部分合并房顫的急性腦梗死患者，可以在4到14天之間開始啟用抗凝治療；4、腦保護(hù)藥物，比如氧自由基清除劑如依達(dá)拉奉，還有他汀類的血管保護(hù)劑。另外，也可以服用中成藥活血化瘀。

妊娠高血壓患者常有明顯的水腫，使用利尿劑雖然可以減輕病情，但會(huì)使血液進(jìn)一步濃縮，血容量減少，加重水及電解質(zhì)的紊亂，僅適用于合并有左心衰竭或水鈉潴留的病人。常用的藥物為鈣拮抗劑，如硝苯地平、尼莫地平等，此類藥物具有較強(qiáng)的血管擴(kuò)張作用，有妊娠高血壓綜合征先兆時(shí)即可使用，可用于妊娠早中期，但臨產(chǎn)前半個(gè)月不宜使用。嚴(yán)重妊娠期高血壓發(fā)展為先兆子癇或子癇時(shí)，應(yīng)及時(shí)住院，盡快應(yīng)用靜脈藥物，防止病情進(jìn)一步惡化。