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食管癌的檢查
食管癌的檢查
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食管癌手術(shù)后為什么要在身上插很多管子
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食管癌手術(shù)在胸外科相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較大的手術(shù),比較繁瑣,不但有食管腫瘤的切除還有消化道重建。做完手術(shù)后消化道重建病人是不亂馬上吃飯的,必須靠管飼營(yíng)養(yǎng)來(lái)保障病人的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),管飼就用鼻胃管,還有空腸造瘺管。無(wú)論是做微創(chuàng)的手術(shù)還是開(kāi)放的手術(shù)都需要胸腔閉式管,甚至還有縱膈引流管,但管子不是每個(gè)病人都一樣的,管子一方面是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),另一方面是觀測(cè)臨床病情的變化,假如出血量多少、胸液的多少、會(huì)不會(huì)有乳糜胸的發(fā)生,所以每個(gè)大夫根據(jù)病情的需要,根據(jù)手術(shù)過(guò)程的需要留著不同的管子、通常情況下留置胃管、營(yíng)養(yǎng)管、胸管、縱膈引流管,如果沒(méi)有置鼻胃管,做空腸造瘺,會(huì)有空腸造瘺管,所以食管癌手術(shù)的病人管子要比肺癌的管子多,也是很正常的。
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方天翎 副主任醫(yī)師
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怎么檢查精子DNA的完整性
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目前有四種方式檢測(cè)精子DNA的完整性。精子的染色質(zhì)擴(kuò)散實(shí)驗(yàn),把精子涂到特殊的片子上,通過(guò)酸化把精子的DNA讓它處理一下,這樣讓它在擴(kuò)散的過(guò)程中,如果精子的DNA發(fā)生了斷裂這些精子的話(huà)就會(huì)擴(kuò)散掉,如果它是完整的,它會(huì)在精子的周邊形成一個(gè)非常漂亮的孕環(huán),這種有孕環(huán)的精子的話(huà)就是屬于正常的。
另外還有一些彗星實(shí)驗(yàn)或者吖啶橙染色實(shí)驗(yàn),也就是通過(guò)一些染料,把精子的斷裂這種DNA給它加上染料,這樣就能通過(guò)檢測(cè)看得到。
還有一種,目前來(lái)講用得最廣泛的叫流式細(xì)胞法,通過(guò)流式細(xì)胞儀的技術(shù)可以把這種精子DNA的斷裂指數(shù)能夠進(jìn)行非常準(zhǔn)確的鑒定,如果精子DNA的斷裂水平比較高,超過(guò)了30%以上,我們認(rèn)為這份精液標(biāo)本是有問(wèn)題的,是往往會(huì)導(dǎo)致生育率低下的,如果這種精子的DNA斷裂指數(shù)小于15%,我們認(rèn)為這份精液是OK是沒(méi)問(wèn)題的,將來(lái)生育的話(huà)因?yàn)榫拥囊蛩?,?dǎo)致后續(xù)生育的異常的話(huà)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較少的。
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何峰 主任醫(yī)師
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