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首先癥狀上的診斷要求病人具有典型的燒心和反流的癥狀，如果病人只有癥狀，臨床上并不能作為確診的手段，需要借助其他的診斷方法，所以就有第二個(gè)診斷的方法，就是藥物的試驗(yàn)性的治療。胃食管反流病的診斷我們分為幾大部分，首先癥狀上的一個(gè)診斷，癥狀上的診斷，就要求病人具有典型的一個(gè)燒心和反流的癥狀。如果病人具有典型的燒心反流癥狀，臨床我們是可以擬診為胃食管反流病，但是如果病人單純的只有癥狀，在臨床上我們并不能作為一個(gè)確診的一個(gè)手段，因此我們臨床上還需要借助其他的一個(gè)診斷方法。所以我們有第二個(gè)診斷的方法，就是藥物的試驗(yàn)性的治療，藥物的試驗(yàn)性治療主要是采用我們目前常用的一個(gè)抑酸的藥物，各種質(zhì)子泵的一個(gè)抑制劑，對(duì)病人進(jìn)行試驗(yàn)性的治療，大概2到4周。如果病人的燒心和反流的癥狀能夠從這些治療當(dāng)中獲益，可以進(jìn)一步的對(duì)病人進(jìn)行確診，我們還有一些客觀的診斷方法，也是診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)。包括我們的24小時(shí)的一個(gè)反流的監(jiān)測(cè)，這樣的監(jiān)測(cè)，可以給我們提供一個(gè)客觀的反流的證據(jù)，能夠判斷患者是不是確確實(shí)實(shí)在食管能夠捕捉到胃內(nèi)容物的反流，從而給我們提供一個(gè)客觀有利的證據(jù)，判斷這個(gè)人是不是胃食管反流病。

胃食管反流病是否可以根治，取決于患者疾病的嚴(yán)重程度，以及患者使用藥物的治療情況。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如有食管狹窄以及消化道出血等并發(fā)癥時(shí)，需要引起重視，而且需要治療的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，尤其是出現(xiàn)食管狹窄以后完全根治的可能性較小。大部分胃食管反流病的患者，如果積極的使用藥物治療可以完全根治。

胃食管反流病的治療，首先要從生活方式上進(jìn)行干預(yù)，養(yǎng)成良好的飲食方式，戒煙戒酒，少食多餐，三餐定時(shí)定量，烹飪方式減少油煎。在此基礎(chǔ)上，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)律服用PPI、促胃動(dòng)力藥，若藥物效果差或不愿長(zhǎng)期服藥者，符合手術(shù)指征可行抗反流手術(shù)。避免食用巧克力及甜品等糖分很高的食物、高脂肪食物、咖啡、濃茶等食物，以及硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、抗膽堿能藥物。

胃食管反流病掛消化內(nèi)科。胃食管反流病通常需要在消化內(nèi)科就診，消化內(nèi)科是診治食管胃十二指腸，結(jié)腸，小腸，肝臟，胰腺，膽囊等疾病的專業(yè)科室，如果考慮為胃食管反流病，通常是因?yàn)槭彻芟吕s肌的壓力降低，或者使館清除障礙，而引起的一系列癥狀。對(duì)于這種胃食管反流性胃炎，我個(gè)人建議當(dāng)然是掛消化內(nèi)科，因?yàn)檫@是屬于消化內(nèi)科一種常見的疾病，最主要的就是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最突出的臨床表現(xiàn)就是胸骨后灼燒感。

嬰兒胃食管反流引起的咳嗽，臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：第陣發(fā)性的咳嗽，好發(fā)于晚上。胃食管反流在小兒十分常見，分為生理性和病理性2種類型，絕大多數(shù)屬于生理性，且反流不重，隨著年齡的的增加反流逐漸減輕，至1歲左右自然緩解，不會(huì)引起不良后果。有微量誤吸的胃食管反流病患者，早期更易出現(xiàn)咳嗽癥狀及咽部癥狀。

因?yàn)閶雰浩诮馄噬韺W(xué)的原因，如幽門發(fā)育良好，賁門發(fā)育相對(duì)不健全，而胃的容量相對(duì)比較少，容易出現(xiàn)胃食管反流病，其臨床癥狀通常表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一個(gè)方面，非常典型的是上消化道癥狀，嬰兒可能會(huì)有惡心、吐奶，尤其是進(jìn)食后容易出現(xiàn)嘔吐。新生兒胃食道反流癥狀，表現(xiàn)就是嘔吐或者溢奶這類的嘔吐現(xiàn)象。嬰兒胃食管反流通常有以下表現(xiàn)：反流引起的癥狀，嘔吐為典型表現(xiàn)，生后第一周即可出現(xiàn)嘔吐。

我們主要是基于癥狀的診斷，其中就是一個(gè)咳嗽的特點(diǎn)，咳嗽特點(diǎn)是白天比較重，晚上比較輕。第二個(gè)就是與進(jìn)食相關(guān)咳嗽特點(diǎn)，第三個(gè)，它會(huì)要伴有反流的癥狀，反流癥狀表現(xiàn)就是反酸水，打飽嗝以及胸骨后的不適感。醫(yī)生通過研究做了一個(gè)評(píng)分表，根據(jù)他的咳嗽癥狀特點(diǎn)，以及反流的癥狀特點(diǎn)大致判斷出，患者是咳嗽為什么反流，引起咳嗽的概率是多少。這個(gè)評(píng)分它比較簡(jiǎn)單也很低廉，使用非常方便，它的敏感性特性也非常好，所以現(xiàn)在我們也是已經(jīng)廣泛在普及這樣的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)。

胃食管反流病患者服藥是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因?yàn)槲甘彻芊戳鞑〉陌l(fā)病機(jī)制是胃酸分泌過多，胃酸的排空受到延遲，需要服用一些抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃酸的排泄或者中和胃酸的分泌，常用的就是PPI抑制劑，還有促動(dòng)力藥以及黏膜保護(hù)劑。PPI抑制劑需要在飯前半小時(shí)服用，胃食管反流病癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候飯后也可以補(bǔ)服一次。還有一個(gè)促進(jìn)胃酸往下排空的一個(gè)藥物叫做莫沙比利促動(dòng)力藥，也建議是在餐前食用。胃黏膜保護(hù)劑主要是綜合胃酸的一般推薦是飯后半小時(shí)到兩小時(shí)內(nèi)服用。

胃食管反流病的病人，首先飲食要規(guī)律，第二個(gè)不要吃高糖高脂的飲食，如果胃食管反流病非常嚴(yán)重的情況下，還要注意您的用藥，我們知道一種鈣離子拮抗劑，它能松馳食管的壓力。如果您胃食管反流病非常嚴(yán)重的情況下，這又是治療心血管的藥物，那您可能還得跟心血管大夫討論是不是要換一種藥物來治療。那么胃食管反流病的患者呢 。還有就像睡前不要吃太多的東西。我們晚上那頓飯一定要注意避免高糖高脂。

引起胃食管反流病的原因如下：我們吃飯后食物不會(huì)從胃中反流出來，其實(shí)這是我們身體中一個(gè)重要的防反流的結(jié)構(gòu)在起作用，也就是胃食管結(jié)合部的賁門，相當(dāng)于一個(gè)閥門的作用，當(dāng)吃飯吞咽食物時(shí)，賁門括約肌開放，沒有吞咽動(dòng)作時(shí)就關(guān)閉，一旦出現(xiàn)賁門括約肌功能障礙、賁門口松弛，就會(huì)引起胃食管反流，出現(xiàn)反酸、燒心的臨床癥狀。胃食管反流病多見于老年人，可能與老年人結(jié)締組織松弛、膈食管裂孔部位的彈簧夾作用減弱，食管下擴(kuò)約肌內(nèi)在功能衰退有關(guān)，其他任何引起食管下括約肌壓力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病，比如食管裂孔疝，由于裂孔疝破壞了食管裂孔的正常解剖關(guān)系，造成了食管下括約肌關(guān)閉不全，產(chǎn)生胃食管反流。據(jù)統(tǒng)計(jì)，反流性食管炎的患者85%有裂孔疝，在裂孔疝病例中有半數(shù)以上發(fā)生反流性食管炎，所以食管裂孔疝是胃食管反流性疾病的常見原因。另外胃輕癱患者胃排空延遲，胃內(nèi)容物儲(chǔ)留，使食管下括約肌反流功能降低，食管清除率下降，也是造成胃食管反流病的原因。功能性消化不良，有胃動(dòng)力障礙，因此也會(huì)引起胃食管反流，平時(shí)生活不規(guī)律、暴飲暴食、睡前進(jìn)食、飲酒、抽煙、緊張的生活節(jié)奏、肥胖，這些都是導(dǎo)致胃食管反流病的常見原因。