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胃癱的話就是胃不工作了，我們醫(yī)學(xué)上叫胃蠕動(dòng)功能障礙，一般的話臨床的表現(xiàn)，如果要有胃腸減壓的話，胃腸減壓量特別大。如果沒有胃腸減壓的話，可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀，胃排空出現(xiàn)問題。如果要做檢查我們一般會(huì)做個(gè)消化道的造影，造影劑的話在胃里長期滯留，它無法排出，所以診斷了胃疼、胃癱的治療方法的話。說實(shí)話沒有一個(gè)太好的辦法，主要是通過胃腸減壓，胃腸減壓把胃里面的東西排空，減輕胃的負(fù)擔(dān)，減少胃的工作讓胃休息。休息好以后，慢慢再恢復(fù)再個(gè)輔助治療的話，可以采取一些辦法，比如說用藥，藥物的話包括一些胃腸動(dòng)力藥，再一個(gè)還可以用一些對(duì)，胃腸道刺激比較大，比如說紅霉素，利用紅霉素的副作用，它對(duì)刺激胃腸的蠕動(dòng)，來加快胃癱的恢復(fù)。再一個(gè)的話就是注意營養(yǎng)活動(dòng)，把營養(yǎng)支持好也利于恢復(fù)，再一個(gè)就是病人要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

第一個(gè)的話就是患者本身術(shù)前，就出現(xiàn)了消化道的梗阻，他的營養(yǎng)狀況差胃壁水腫，本身胃的工作狀態(tài)就不太好不太正常，胃其實(shí)就屬于一個(gè)不工作的狀態(tài)，所以說雖然咱們，術(shù)前經(jīng)過了一系列的營養(yǎng)支持、洗胃、水腫會(huì)有所緩解，但是不可能達(dá)到正常胃壁的情況。所以術(shù)后人為的給它和腸道接通以后，這部分胃的蠕動(dòng)功能恢復(fù)也需要一個(gè)過程，所以胃動(dòng)力存在不足，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是手術(shù)操作的問題，手術(shù)操作的話會(huì)不會(huì)有些神經(jīng)的損傷，在一個(gè)吻合口是不是會(huì)，吻合口做的比較小，所謂就是出口小，出口小的話再加上術(shù)后短期內(nèi)水腫，會(huì)引起一個(gè)狹窄加重胃癱，主要是這兩個(gè)原因。

反復(fù)出現(xiàn)這種癥狀，建議要到醫(yī)院就診，進(jìn)行胃鏡檢查，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，如果合并有幽門螺旋桿菌感染，還需要進(jìn)行抗HP治療。出現(xiàn)胃部燒灼感，考慮跟胃酸分泌過多，刺激胃部黏膜有關(guān)系，藥物治療可以選擇抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，奧美拉唑等，選用一種服用。另外，可以配合保護(hù)胃粘膜的藥物，例如鋁碳酸鎂，膜固思達(dá)等。

它是一種良性的息肉，可以單發(fā)或者多發(fā)，通常是沒有蒂的圓頂狀，在顯微鏡下主要可以看到泌酸黏膜的增生，但是胃小凹不會(huì)增生，它的腺體主要含壁細(xì)胞和主細(xì)胞。如果在做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胃底腺息肉，可以做內(nèi)鏡切除活檢，如果病理診斷是一個(gè)胃底腺息肉，可以直接切除干凈就可以，然后再進(jìn)行隨診。

效果還是很不錯(cuò)的，但會(huì)有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)：少數(shù)發(fā)生穿孔及出血，常為少量出血，臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便，誤吸和胃食管返流(常發(fā)生于反復(fù)擴(kuò)張術(shù)后)。其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥為食管穿孔，發(fā)生率約為3%。根據(jù)穿孔出現(xiàn)早晚可分為急性穿孔和亞急性穿孔，急性穿孔術(shù)后立即發(fā)生，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)于擴(kuò)張后，如果1h以后持續(xù)性疼痛不緩解甚至加劇者，應(yīng)高度警惕有穿孔的可能，檢查病人有無氣短和皮下氣腫，并拍胸片，如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣短和皮下氣腫，并拍胸片，如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣腫或液氣胸，診斷即可成立，吞服造影劑，見到外漏即可明確診斷。一旦確診應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)，一般穿孔在食。且要注意不宜人群，食管炎患者不適宜行此手術(shù)。因食管炎時(shí)粘膜炎性變后組織脆，易被撕裂造成穿孔，故在有食管炎時(shí)多采用內(nèi)科控制炎癥后再行此手術(shù)方更安全。狹窄程度嚴(yán)重，范圍廣泛者，有條件時(shí)，可請(qǐng)外科會(huì)診，考慮腸段代食管手術(shù)以改善進(jìn)食情況。

食管癌做手術(shù)肯定把這個(gè)切掉，因?yàn)殚L腫瘤只能切掉，但是我們會(huì)有一個(gè)問題食管切道怎么吃東西，臨床的手術(shù)叫食管癌切除術(shù)，要進(jìn)行食管的替代，最常用的辦法是胃、腹腔里面的胃很大的，平時(shí)是起消化的作用，但是食管癌患者身上切除食管癌以后，把腹腔的胃游離好，做成細(xì)長條狀，上拉到胸腔和頸部的食管進(jìn)行吻合，這個(gè)是專業(yè)叫做胃代食管術(shù)，其實(shí)就是胃代替食管的解剖位置和功能，這個(gè)提到的主要不是消化食物功能，而是說食物吞咽以后進(jìn)行通過的功能，食物直接經(jīng)過胃進(jìn)入到十二指腸里面，這個(gè)是我們食管切除以后的方法，手術(shù)方式還有結(jié)腸代食管、小腸代食管也是一個(gè)可選的方法。

食管狹窄介入治療方法： 食管狹窄病人會(huì)出現(xiàn)吞咽不暢、吞咽疼痛，吞咽困難這些情況大大的影響了病人的生活質(zhì)量和生存期。我們食管狹窄最多用的是介入治療，比如說炎性的食管狹窄，反流性食管炎引起的食管狹窄手術(shù)以后的吻合口食管狹窄，我們可以用擴(kuò)張辦法，用擴(kuò)張?zhí)綏l逐級(jí)擴(kuò)張從0.5cm—1.5cm的逐級(jí)擴(kuò)張，這樣就解除了狹窄，改善了病人食管狹窄的癥狀。如果是惡性腫瘤的食管狹窄，我們就建議放置狹窄的食管，食管覆膜支架支架的置入可以大大的緩解，病人吞咽困難的癥狀提高生活質(zhì)量，延長生存期。

容易發(fā)展成食管癌的疾病有： 1、反流性食管炎，反流性食管炎長期反流，使食管粘膜、水腫充血，食管細(xì)胞變異相對(duì)來說比其他食管容易患食管癌； 2、食管息肉，長期發(fā)展息肉造成的變異也可能發(fā)展成食管癌； 反流性食管炎如果藥物效果不好的情況，定期檢查定期要治療，如果是長期這樣延長下去食管癌的機(jī)會(huì)就比較大； 息肉能局部通過胃鏡或者是消化道的手術(shù)，能把這個(gè)息肉切除反復(fù)檢查，使食管癌的治愈率增大。

能否完全治愈要根據(jù)孩子食管閉鎖的類型來決定。絕大多數(shù)像三型、五型的食管閉鎖，經(jīng)過一次性手術(shù)大多都能治愈。而像一型、二型的食管閉鎖，如果它這個(gè)兩端離得比較遠(yuǎn)的情況下，我們就需要分兩次手術(shù)。第一次就是食管上端的道路，把唾液引流出來，防止隱形返流肺炎。再一個(gè)要做胃造瘺，進(jìn)行胃管的飼養(yǎng)，等孩子體重長到一定程度后再做二次手術(shù)，甚至要做結(jié)腸代食道等等這些。

食管腫瘤包括良性、惡性，一般食管腫瘤良性的病變有囊腫、平滑肌瘤、血管瘤 、淋巴管瘤、間質(zhì)瘤，惡性的就是食管癌。食管癌包括早期食管癌和進(jìn)展期的食管癌。胃鏡是判斷食管腫瘤良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，通過胃鏡檢查可以看到腫瘤黏膜表面的狀況，如果是食管良性的腫瘤，黏膜表面光滑，流體有包膜，有活動(dòng)性。 如果是惡性腫瘤，可能表面早期有黏膜粗糙、色澤變化、血管缺失，如果是進(jìn)展期的有可能是隆起型的、潰瘍型的或者是環(huán)周狹窄型的。