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關(guān)于胃食管反流病的治療，如果是單純的酸反流引起這種反流性食管炎，或者比較輕的反流性食管炎，用西藥治療控制胃酸效果比較好，但是西藥治療反流，控制反流方面就不如中藥好，中藥的個(gè)體化治療控制反流比西藥要好一些。理論上在臨床上治療這類(lèi)病人的時(shí)候，應(yīng)該是用西藥，比方說(shuō)H2受體阻滯劑，還是質(zhì)子泵抑制劑去控制胃酸，那么用中藥來(lái)控制反流，我個(gè)人認(rèn)為這種中西醫(yī)結(jié)合起來(lái)的治療比單純的西醫(yī)治療和單純的中醫(yī)治療療效更好。中醫(yī)采取的是個(gè)體化治療，不論是濕熱型氣質(zhì)型，還是陰虛型氣虛型，不論哪一型，用中醫(yī)的辨證方法去控制反流，往往能得到很好的效果，使病人胃腸道逆蠕動(dòng)得到控制，胃內(nèi)容物不至于反流到食管里，這樣就避免了胃內(nèi)容物對(duì)食管黏膜的損傷，從而使食管粘膜的炎癥能夠更好地消退，早一些得到修復(fù)，就能獲得更好的療效。

反流性食管炎屬于胃食管反流病的范疇，患者臨床常出現(xiàn)反酸，燒心等典型的反流癥狀，部分患者還可出現(xiàn)胸骨后憋悶不適以及打嗝噯氣等癥狀。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，患者首先需注意飲食，應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物，并避免進(jìn)食過(guò)飽，注意適量運(yùn)動(dòng)，避免超重；其次，在上述生活方式及飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整的同時(shí)，可服用奧美拉唑?yàn)榇淼馁|(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸治療，同時(shí)可配合使用嗎丁啉，莫沙必利，依托必利等促動(dòng)力藥物對(duì)癥治療。

反流性食管炎可以出現(xiàn)胸痛、上腹痛、上腹部燒灼感、噯氣等不典型的癥狀。如果胸口疼痛伴有心慌、胸悶等癥狀有可能是心臟問(wèn)題引起的胸口疼痛，建議可以做心電圖和心臟彩超檢查，確定是否有冠心病、心絞疼或者是急性心肌梗塞之類(lèi)的病變，確診后再做對(duì)癥治療。而且反流性食管炎，還可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和吞咽疼痛的癥狀，少數(shù)病人是由于食管狹窄所引起，呈持續(xù)或進(jìn)行性加重，所以要重視疾病。

患有萎縮性胃炎的患者并伴隨有反流性食管炎，有可能會(huì)出現(xiàn)不消化的癥狀，這樣的患者由于有可能存在胃腸道蠕動(dòng)減弱，從而出現(xiàn)腹脹等消化不良的癥狀。第二，使用胃腸粘膜保護(hù)劑，可以使用膠體果膠鉍，也可以使用鋁碳酸鎂咀嚼片，這類(lèi)藥物在食管黏膜和胃黏膜表面形成保護(hù)屏障，避免各種不利因素對(duì)黏膜的刺激和損害，能夠減輕反流性食管炎、慢性胃炎的病情。萎縮性胃炎伴隨有反流性的食管炎出現(xiàn)不消化的表現(xiàn)，主要是由于胃的黏膜的部分或者大部分的腺體出現(xiàn)萎縮，而導(dǎo)致胃液分泌減少，消化功能下降。

因?yàn)閶雰浩诮馄噬韺W(xué)的原因，如幽門(mén)發(fā)育良好，賁門(mén)發(fā)育相對(duì)不健全，而胃的容量相對(duì)比較少，容易出現(xiàn)胃食管反流病，其臨床癥狀通常表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一個(gè)方面，非常典型的是上消化道癥狀，嬰兒可能會(huì)有惡心、吐奶，尤其是進(jìn)食后容易出現(xiàn)嘔吐。新生兒胃食道反流癥狀，表現(xiàn)就是嘔吐或者溢奶這類(lèi)的嘔吐現(xiàn)象。嬰兒胃食管反流通常有以下表現(xiàn)：反流引起的癥狀，嘔吐為典型表現(xiàn)，生后第一周即可出現(xiàn)嘔吐。

考慮是胃腸型蕁麻疹首先要注意下飲食藥物環(huán)境氣候變化及接觸等影響其次是多鍛煉身體提高機(jī)體抵抗力可外搽白色洗劑口服抗組胺藥物皿治林及維生素c及調(diào)節(jié)皮膚免疫藥物天晴甘平及雷尼替丁膠囊

加重的原因有很多，常見(jiàn)的大概有這么幾個(gè)方面：首先是飲酒的原因，本來(lái)已經(jīng)治好了，或者正在治療期間，或者病還沒(méi)有好，又去飲酒了，就容易使病情加重，還有的病人長(zhǎng)期酗酒，邊吃藥邊喝酒，這樣的病人就容易加重，不容易獲得治療。還有的病人長(zhǎng)期的暴飲暴食，飯量過(guò)大，也是容易造成反流加重疾病。還有的人愛(ài)吃酸甜食物，過(guò)多的酸甜食物，就容易產(chǎn)生過(guò)多的胃酸，胃酸過(guò)多就容易造成反流，加重病情，剛才還講過(guò)一個(gè)原因，就是飽食以后臥位，胃食管反流病的病人，吃飽飯以后不要馬上就躺下采取臥位，去轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)走一走，走二三十分鐘活動(dòng)活動(dòng)，然后再睡覺(jué)再躺，因?yàn)轱柺骋院笈P位容易造成反流，也是加重胃食管反流病的原因。還有長(zhǎng)期的精神因素，長(zhǎng)期的生氣，也容易引起胃酸的反流，造成疾病的加重，都是在診療治療的過(guò)程中，需要注意的一些事項(xiàng)。

胃食管反流病的手術(shù)方式有賁門(mén)括約肌燒灼術(shù)、胃底的折疊術(shù)、胃底折疊縫合術(shù)等。 因?yàn)楝F(xiàn)在藥物治療比較好，所以很少胃食管反流病患者去做手術(shù)，通過(guò)常規(guī)的藥物的正規(guī)治療和維持治療，基本上能緩解病人的情況，如果病人的依從性比較差，不能長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，或者服了藥物以后癥狀緩解不了，那么可以進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)包括了內(nèi)鏡的治療和外科腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡下的治療主要是針對(duì)賁門(mén)括約肌的燒灼術(shù)，還有胃底的折疊術(shù)，腹腔鏡下的手術(shù)最常見(jiàn)的就是Nissen的胃底折疊縫合術(shù)。

胃食管反流病它分兩種類(lèi)型，一種是反流性食管炎，也就是說(shuō)食管有糜爛或者潰瘍形式的表現(xiàn)。另外一類(lèi)是電子胃鏡，發(fā)現(xiàn)食管黏膜完好無(wú)損。這兩者相比較來(lái)說(shuō)反流性食管炎，還是相對(duì)來(lái)說(shuō)較重。對(duì)反流性食管炎，進(jìn)行了一個(gè)分級(jí)，根據(jù)內(nèi)鏡下的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，它分為ABCD，在我國(guó)C型已經(jīng)比較嚴(yán)重的，很少能見(jiàn)到D型。因?yàn)槲覀儑?guó)家的人口基因、生活習(xí)慣水平，所以多見(jiàn)于A和B兩種類(lèi)型?，F(xiàn)在C型的表現(xiàn)形式，也逐漸出來(lái)了。

采用內(nèi)鏡下套扎的方法治療胃食管反流病療效顯著，把這種手術(shù)命名為內(nèi)鏡下賁門(mén)松弛緊縮術(shù)，通過(guò)對(duì)200多例手術(shù)患者的觀察和隨訪，所有病人術(shù)后癥狀都得到了快速的緩解，有效率達(dá)到95%以上。我們做的第一例胃食管反流病的病人就是誤診為支氣管哮喘的患者，病人長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、哮喘，伴有燒心，每次都到呼吸科住院治療，效果不好，因?yàn)橛袩牡陌Y狀，兩年前來(lái)到消化科門(mén)診，充分了解病情后就考慮可能是胃食管反流病誤診為支氣管哮喘，在征得病人同意后，就嘗試給患者做了個(gè)手術(shù)，術(shù)后一周患者所有的咳嗽、咳痰、哮喘、燒心等癥狀均消失，隨訪兩年多沒(méi)有再出現(xiàn)以上癥狀，這是我們做的第一例病人。現(xiàn)在通過(guò)對(duì)200多例胃食管反流病患者的內(nèi)鏡套扎手術(shù)治療，消化科團(tuán)隊(duì)也積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并且制定了胃食管反流病內(nèi)鏡分型和手術(shù)規(guī)范，我們對(duì)治愈胃食管反流病充滿(mǎn)自信。