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胃鏡檢查正常是不能完全排除胃食管反流病的。 胃食管反流病分兩類：一類是反流性食管炎，做胃鏡檢查的時候，胃鏡下可以看到食管黏膜的糜爛和潰瘍，也就是說食管黏膜是有缺損的。另一類就是非糜爛性反流病，患者雖然有燒心反流等典型的癥狀，但是在做胃鏡檢查的時候，胃鏡下食管黏膜是正常的。所以胃鏡檢查食管黏膜是正常的，也并不能完全排除胃食管反流病，只是能說明沒有反流性食管炎，而是否有非糜爛性反流病。具體還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，有沒有典型的癥狀，如果有需要做24小時食管的PH監(jiān)測或者是加阻抗監(jiān)測，再者可以做一些質(zhì)子泵抑制劑的診斷性治療來進一步確診有沒有非糜爛性反流病。

中醫(yī)自古以來對胃食管反流病沒有什么直接的認(rèn)識，或者說胃食管反流病，中醫(yī)過去就沒有這個詞，中醫(yī)認(rèn)為這個病屬于中醫(yī)的吐酸，嘈雜噎膈胃脘痛，或者叫痞滿等，因為在胃食管反流病的不同的階段，表現(xiàn)不一樣。所以說中醫(yī)，就根據(jù)癥狀來進行診斷，中醫(yī)沒有胃食管反流病這個詞，但是中醫(yī)對胃食管反流病，各個階段的表現(xiàn)有很多的認(rèn)識。自古以來，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》，到《諸病源侯論》，到明清時期到現(xiàn)代，都有很多的研究，現(xiàn)代的中醫(yī)對胃食管反流病的研究就更多，不管是診斷還是治療，中醫(yī)現(xiàn)在對胃食管反流病都有了很好的認(rèn)識，因為中醫(yī)現(xiàn)在采用內(nèi)窺鏡，也采用酸24小時ph值測定，食管的ph值測定來進行診斷，這樣使中醫(yī)在治療上有了更客觀的依據(jù)和診斷，說服力更強效果也更好，過去單純的是吐酸嘈雜，僅僅是從癥狀的改善來說，現(xiàn)在有了客觀儀器的診斷，治療就有更多客觀的指標(biāo)，使胃黏膜得到了修復(fù)，酸反流得到了控制，這樣說服力更強。

胃食管返流有哪些危害？胃食管反流第一是嚴(yán)重地影響這個患者的生活質(zhì)量，會燒心、反酸、夜里睡不著覺，很痛苦。第二就是長期的胃食管反流，食道黏膜會有一小部分容易癌變，即食道癌。如果長期地胃食管反流會導(dǎo)致這個食道黏膜出現(xiàn)一個Barrett食管，一個反流性食道炎，食道黏膜會出現(xiàn)癌變。一般最常見的就是一個食道一個腺癌。食道腺癌是一般反流病比較多見的，但在食道癌一般少見，食道的腺癌占食道癌的5%左右。

小嬰兒反流這個病90%以上都是生理性的，生理性是不需要特殊治療的不叫保守治療就是說不需要特殊治療它就能夠好，有的反流會很嚴(yán)重的這種現(xiàn)象可能終生都會有問題，大概有10%的人會發(fā)展成胃食管反流病，胃食管反流和胃食管反流病是兩個概念，胃食管反流就可以指生理現(xiàn)象胃食管反流病就是病了，這個人就有病了這就需要治療，那么在這個病里面就是說這個病也不會突然死掉，但就是常年治不好有一些比較有問題，那么有一些小孩還合并結(jié)構(gòu)方面的問題，所以胃食管反流病是需要重視而且需要治療的，胃食管返流這個現(xiàn)象是需要認(rèn)識的，所以大家要區(qū)別對待，生理性的胃食管反流是不需要特殊治療的，但胃食管反流病需要重視，需要治療。

心臟病導(dǎo)致出現(xiàn)返流多是由于心臟瓣膜不全影響導(dǎo)致，這種情況比較嚴(yán)重，會導(dǎo)致出現(xiàn)心臟部位疼痛，全身供血不足，出現(xiàn)四肢無力，頭暈等其他表現(xiàn)。建議盡快去醫(yī)院心內(nèi)科先進行住院治療，恢復(fù)心臟功能，必要的時候是需要通過手術(shù)進行糾正的。所以要明確到底是哪個瓣膜出現(xiàn)了反流，反流程度是多少，臟血液反流是由于心臟瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致，心臟瓣膜關(guān)閉不全平時要經(jīng)常鍛煉身體，增強心肌收縮力。反流根據(jù)輕、中、度程度分為輕度反流、中度反流和重度反流。指導(dǎo)建議：就以上的這種情況，如果是輕度的反流，那么應(yīng)該是可以通過活血化瘀的藥物，改善心臟功能的藥物調(diào)節(jié)，比如丹參滴丸，輔酶Q10等來調(diào)節(jié)，如果是嚴(yán)重的返流，那么可以考慮手術(shù)等治療。心臟反流一般是心臟內(nèi)的瓣膜返流，說明有心臟或者主動脈瓣關(guān)閉不全，或者是二尖瓣狹窄的情況，如果是輕度的反流，沒有明顯的癥狀，可以暫時不治療，如果是有高血壓等疾病要積極的控制。

反流性食管炎的治療的確是一個系統(tǒng)性的工程，那么我們在臨床上會建議患者，從生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)上面先做調(diào)整，同時藥物的治療也是比較重要的一方面；那么生活習(xí)慣主要是睡眠要保證質(zhì)量、起居要有規(guī)律性，要適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運動，比如健步走、慢跑都是可以選擇的方式；那么飲食上要注重減少煙酒的攝入、減少酸辣飲食，以及一些不容易消化食物的攝入；那么藥物方面，我們主要包括減少胃酸分泌的藥物，比如奧美拉挫，那么保護胃食管粘膜的藥物和中和胃酸膽汁的藥物。

反流性食管炎是一種比較嚴(yán)重的上消化道疾病，反流性食管炎的發(fā)病因素主要是人體的賁門括約肌松弛，而導(dǎo)致食物返流損傷食道黏膜的一種疾病。反流性食管炎可以通過中醫(yī)來進行調(diào)理的，中醫(yī)往往是通過辨證施治，所以患者需要到三級甲等醫(yī)院，專業(yè)的中醫(yī)科進行就診，根據(jù)具體的情況施以相應(yīng)的治療方案，而且中藥具有一定的調(diào)節(jié)作用，通常會選擇一些抑制返流以及助消化等作用的方劑進行調(diào)理，也可以選擇一些中成藥來緩解癥狀，而且還可以通過針灸療法來進行治療，通常是取穴內(nèi)關(guān)，足三里來進行針灸，都能達到一定的效果，但是反流性食管炎也不能僅靠中醫(yī)，中藥來調(diào)理，主要還是需要應(yīng)用有效的西醫(yī)藥物治療的。當(dāng)然，中醫(yī)有兩個特別重要的特點，就是整體觀和辨證論治，所以在治療反流性食管炎的時候，一定要結(jié)合患者的臨床癥狀，強調(diào)中醫(yī)的辨證施治，所以建議患者去當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)科，讓當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀望、聞、問、切得到一些資料進行辨證論治、辨證施治，選擇更適合的湯藥進行治療，效果會更好。

為避免胃酸反流反復(fù)發(fā)展成重度癥狀，可先進行藥物治療，同時進行飲食調(diào)理。 首先，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抑酸藥、促胃腸動力藥和胃黏膜保護藥。抑酸藥主要是拉唑類藥物，包括艾普拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑等，其中壹麗安艾普拉唑腸溶片為目前最新一代拉唑類藥物，抑酸作用強且時間久，不同人群藥物吸收效果均衡，適合吸收不良、中老年人群。促胃腸動力藥包括多潘立酮、莫沙必利等，可以促進胃的排空。胃黏膜保護藥如鋁碳酸鎂，可以中和胃酸，保護胃黏膜。胃酸反流人群合理使用這些藥物，有助于胃酸反流的癥狀改善以及疾病治愈。 另外，飲食方面需要以清淡為主，避免攝入辛辣刺激性食物，戒煙限酒，避免過飽，尤其是睡前要避免過飽，吃完飯后不要立即躺上床，或者在床上采取半臥位的方式，將背部抬高。

賁門失弛緩癥跟胃食管反流病是兩種疾病，賁門失弛緩癥是一個食管下段括約肌的神經(jīng)肌肉功能障礙導(dǎo)致的疾病，常常表現(xiàn)為食管下段括約肌成一個失弛緩狀態(tài)，所以在食物進入食管中以后不能順利地擴張，通過食管運動，特別是在食管下段，括約肌通過它的蠕動，正常人是可以把食物排泄物進入胃腔的，在食管下段括約肌功能障礙的時候他不能完成這個功能，所以導(dǎo)致食物在食管中長期的儲存導(dǎo)致人體出現(xiàn)的各種功能障礙，反流性胃食管炎這種病人往往食管下段括約肌功能是正常的，食物也可以順利的通過食管流入胃腔，它不同的點是可能食管下段賁門的相對來說可能張力稍微松一點，所以病人往往在飯后，比如說過早地躺下或者特別肥胖這種病人進食后可能出現(xiàn)食物反流胃腔的情況，但它下段括約肌功能是正常的，兩種疾病最大的區(qū)別是機理不一樣，但是它的表現(xiàn)可能會出現(xiàn)食物的反流的這種癥狀，所以往往在早期的時候要詳細詢問這些病史，這兩種疾病病人相同的情況都可以出現(xiàn)，胃酸的反流食物的反流都可以出現(xiàn)，我們在要為了確診的時候要進一步做X線或者做胃鏡檢查來進一步診斷。

主動脈瓣反流的這種情況基本無法達到自愈的效果，但是可以遵醫(yī)囑進行治療來控制您的病情發(fā)展。如果您目前只是出現(xiàn)輕度的主動脈瓣反流，一般無需進行特殊的治療，后續(xù)定期復(fù)查即可。心臟主動脈瓣返流會導(dǎo)致左心室的前負荷增加，如果是少量增加，心臟可以代償，對心功能沒有太大影響，一般不需要治療。很高興為你回答問題，主動脈瓣是人體非常重要的一個心臟瓣膜，控制左心室到主動脈的血流，如果主動脈瓣反流，也就是主動脈瓣關(guān)閉不全。如果是中重度的反流，左心室擴大明顯，就需要行手術(shù)治療，主要是行主動脈瓣膜置換手術(shù)，達到根治的目的。