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通過ct檢查患者的肺部組織，在右肺下葉的部位出現(xiàn)了微小的結(jié)節(jié)，通常是指發(fā)生在肺部組織之內(nèi)的異常增生或者鈣化灶。細(xì)小的結(jié)節(jié)通常直徑不超過1cm，并且不會(huì)對(duì)周圍的組織形成侵犯和壓迫，也不會(huì)造成患者出現(xiàn)明顯的表現(xiàn)癥狀。這種結(jié)節(jié)一般都屬于良性的，所以生長(zhǎng)極為緩慢，通常不需要做特殊的治療，平時(shí)定期做檢查即可。

臨床上如果出現(xiàn)了雙肺散在的小結(jié)節(jié)，有可能是由于癌癥引起的，也有可能是肺的一些良性疾病所導(dǎo)致，癌癥引起的雙肺散在小結(jié)節(jié)有可能是原發(fā)性的肺癌導(dǎo)致，或者是其他的癌癥發(fā)生了肺臟的轉(zhuǎn)移，從而在肺部表現(xiàn)為散在的轉(zhuǎn)移性病灶。而良性的疾病主要是有肺結(jié)節(jié)病或者是肺結(jié)核，同樣可以表現(xiàn)為雙肺散在的小結(jié)節(jié)。為了明確雙肺散在小結(jié)節(jié)的性質(zhì)，臨床上可以做一些PETCT的檢查，或者必要的時(shí)候需要做結(jié)節(jié)的穿刺活檢。

兩肺多發(fā)的微小結(jié)節(jié)有以下原因：第一種就是單純炎癥性，如肺結(jié)核或者是真菌感染所引起。第二種就是肺部腫瘤，包括良性腫瘤，或者是肺癌。如果結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，那么良性的可能性特別大，只需要定期復(fù)查肺部ct即可。如果形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，甚至出現(xiàn)分葉，或周圍出現(xiàn)比較明顯的毛刺，這時(shí)候一定要注意是否有惡性病變的出現(xiàn)，建議進(jìn)行進(jìn)一步的針對(duì)性的治療，如穿刺檢查。其實(shí)大多數(shù)的微小結(jié)節(jié)只要是不超過8毫米，一般認(rèn)為還是良性的可能性大。所以一定要根據(jù)大小以及形狀來判斷，判斷之后再進(jìn)行積極的治療。

判斷甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是高還是低的方法如下：根據(jù)病理情況以及術(shù)中的情況，來進(jìn)行復(fù)發(fā)的高中低風(fēng)險(xiǎn)的分層。復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)有明顯的甲狀腺外的侵犯、肉眼沒有完全徹底切除、遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移、TSH抑制下的TG水平的進(jìn)行性的升高、碘131治療以后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)直徑大于3厘米、濾泡性的腺癌等。復(fù)發(fā)的中風(fēng)險(xiǎn)條有鏡下微小血管浸潤(rùn)、侵襲性的病理亞型、血管的浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于等于5個(gè)，直徑小于3公分、碘131全程顯像以后BRAF基因V600基因突變。復(fù)發(fā)的低風(fēng)險(xiǎn)條件：沒有浸潤(rùn)出甲狀腺外、沒有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移、非浸潤(rùn)性的病理亞型以及血管的浸潤(rùn)，在碘131顯像以后，全身沒有見到高攝碘，另外在TSH抑制治療以后，TG水平處于一個(gè)低水平。

癌前疾病是臨床概念，而癌前病變是病理概念，都代表一種癌前狀態(tài)。癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性，如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后的胃以及肥厚性胃炎和惡性貧血是臨床概念，癌前病變是指已經(jīng)證實(shí)與胃癌發(fā)生有密切相關(guān)的病理變化，也叫異型增生又稱為上皮內(nèi)增生，是病理學(xué)概念。上皮內(nèi)瘤變又分為低級(jí)別和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。在形態(tài)學(xué)、遺傳學(xué)、和生物學(xué)上上皮內(nèi)瘤變已經(jīng)發(fā)生了異常，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞和結(jié)構(gòu)異常，遺傳學(xué)表現(xiàn)為基因克隆改變，生物學(xué)是以進(jìn)展為具有清晰和轉(zhuǎn)移能力的浸潤(rùn)癌的這種能力，在低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于輕中度異型增生，不一定采取手術(shù)治療，病情變化是可逆的，高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于重度異型增生和原位癌，是需要手術(shù)切除治療。

由于尿路上皮被覆整個(gè)泌尿道，因此腎盂癌、輸尿管癌和膀胱癌可同時(shí)或先后發(fā)生。因?yàn)楫吘故窍嗤?，瘤?xì)胞可以隨著尿液流到膀胱內(nèi)部，腎盂輸尿管癌一般選擇患側(cè)腎輸尿管全長(zhǎng)切除手術(shù)，輸尿管末端連接部分膀胱壁一并切除。常見的高危因素有，女性腫瘤直徑3cm，膀胱癌病史，細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性，危險(xiǎn)因素越多，繼發(fā)性膀胱癌的幾率就越大，有必要定期復(fù)查和細(xì)胞學(xué)檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)早期治療。

一般情況下，直徑小于五毫米的結(jié)節(jié)多為良性病變，常由炎癥所引起，無(wú)需特殊治療，但是要行高分辨率的CT檢查，并定期隨訪。如果結(jié)節(jié)在6到8毫米之間，則建議3到6個(gè)月隨訪一次，當(dāng)結(jié)節(jié)的大小變化，尤其有毛刺，分葉征，胸膜牽拉征時(shí)，要考慮為早期肺癌的表現(xiàn)。磨玻璃樣小結(jié)節(jié)屬于孤立性肺部小結(jié)節(jié)，其密度比正常肺組織要高，表現(xiàn)為磨玻璃樣密度。

肺里有小結(jié)節(jié)的人是比較多的，肺部小結(jié)節(jié)已經(jīng)成為目前比較常見的疾病，大多是由于炎癥的病變或者是一些炎癥假瘤所造成的，它屬于一種肺內(nèi)的占位性病變，絕大多數(shù)的小結(jié)節(jié)都屬于良性的，如果出現(xiàn)了一些比較輕微的癥狀，可以采取手術(shù)進(jìn)行治療。如果沒有出現(xiàn)臨床癥狀的肺部小結(jié)節(jié)也可以不進(jìn)行治療，可以先觀察一段時(shí)間，看小結(jié)節(jié)是否出現(xiàn)增大的現(xiàn)象，如果沒有出現(xiàn)增大，那么是不需要進(jìn)行治療的，如果一般出現(xiàn)增大，有可能就是肺部腫瘤所引起的，這時(shí)候需要進(jìn)行活組織檢測(cè)或者是支氣管纖維內(nèi)鏡的檢查。

必要時(shí)通過手術(shù)方法進(jìn)行治療，日常護(hù)理中要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，保持樂觀積極的態(tài)度，樹立信心，爭(zhēng)取最大程度的延長(zhǎng)患者生命。雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，是指在患者的雙肺里存在多個(gè)小結(jié)節(jié)，可能是由于炎癥引起的，也有可能是由于身體的某些疾病導(dǎo)致的。但如果是惡性的肺癌，要引起足夠的重視，根據(jù)醫(yī)生的建議，及時(shí)做化療。

雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)多見于慢性肺部感染，尤其是長(zhǎng)期接觸粉塵，比如石匠、煤礦、廚師、理發(fā)師、裁縫、化工作業(yè)的工人。長(zhǎng)期吸入粉塵和灰塵的人群容易在雙肺形成多發(fā)微小感染灶，表現(xiàn)為微小結(jié)節(jié)。