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甲狀腺微小癌
甲狀腺微小癌
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乳腺黏液癌如何與其它腫瘤進(jìn)行鑒別
乳腺黏液癌的鑒別診斷包括術(shù)前和術(shù)后,術(shù)前主要是彩超和鉬靶,還有術(shù)前穿刺活檢,我們這里主要介紹的是術(shù)后的鑒別診斷,乳腺黏液癌通常發(fā)生在老年婦女,所以年輕婦女不要輕易診斷黏液癌;少細(xì)胞性黏液癌偶爾鏡下幾乎完全是黏液,很難找到癌細(xì)胞成分,因此必須進(jìn)行廣泛的取材仔細(xì)尋找癌細(xì)胞,粘液腺癌病理表現(xiàn)為大量細(xì)胞外粘液中漂浮有實(shí)性團(tuán)狀、條索狀、腺管樣、篩狀等結(jié)構(gòu)癌細(xì)胞巣,癌細(xì)胞大小相似,異型性不明顯,乳腺腫瘤中出現(xiàn)粘液,或粘液變性者較多,因此粘液腺癌須與其它產(chǎn)生黏液的腫瘤進(jìn)行鑒別。第一個(gè)是印戒細(xì)胞癌,具有印戒細(xì)胞,呈單個(gè)縱列或者彌漫浸潤(rùn)于纖維組織中,癌細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)粘液空泡,將核擠向一側(cè),呈印戒狀等特征;第二個(gè)是,具有間質(zhì)黏液變性的纖維上皮性腫瘤,比如纖維腺瘤、葉狀腫瘤的間質(zhì)發(fā)生黏液變性時(shí)可以被誤診為黏液癌,特別是冰凍切片和穿刺活檢中;第三是乳頭狀瘤,導(dǎo)管增生等良性疾病,均可伴有局灶性或廣泛性粘液樣變,但細(xì)胞缺乏異型性,由上皮、肌上皮組成。
趙鳳林
主任醫(yī)師
421次觀看數(shù)
2020-06-17
肺鱗狀細(xì)胞癌有哪些治療方法
肺鱗狀細(xì)胞癌的治療方法,其實(shí)跟我們平常治療惡性腫瘤的那些治療方法上基本上是一致的,但是由于它組織學(xué)類型的特點(diǎn),所以說(shuō)它的側(cè)重點(diǎn)也不一樣。 我們對(duì)肺鱗狀細(xì)胞癌的治療,主要強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療,所以說(shuō)主要強(qiáng)調(diào)盡量早期發(fā)現(xiàn),對(duì)于肺鱗狀細(xì)胞癌,因?yàn)樗?主要是發(fā)生于氣管內(nèi)膜的鱗狀上皮,那么說(shuō)它主要以中心型肺癌居多,這類患者一旦進(jìn)展,他的手術(shù)難度就比較大,但是我們提倡就是說(shuō),我們的觀點(diǎn)是如果是發(fā)現(xiàn)肺鱗狀細(xì)胞癌的患者,能手術(shù)盡量手術(shù),手術(shù)只要能達(dá)到干凈徹底地切除比不手術(shù)的患者效果要好得多,因?yàn)樗鼘?duì)化療相對(duì)敏感度要比其他類型組織學(xué)類型要差。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
399次觀看數(shù)
2021-11-13
雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)灶怎么排除癌
雙肺的多發(fā)小結(jié)節(jié)灶這種情況,如果想要排除是癌,應(yīng)當(dāng)做一些相應(yīng)的檢查,比如小結(jié)節(jié)灶一般是CT上提示的,但是對(duì)于結(jié)節(jié)灶的活躍程度以及供血狀況,我們是不清楚的,可以做一個(gè)PET-CT,判斷結(jié)節(jié)的代謝狀況,可以對(duì)這個(gè)節(jié)奏初步判斷。雙肺的多發(fā)小結(jié)節(jié)灶這種情況,如果想要排除是癌,應(yīng)當(dāng)做一些相應(yīng)的檢查,比如小結(jié)節(jié)灶一般是CT上提示的,但是對(duì)于結(jié)節(jié)灶的活躍程度以及供血狀況,我們是不清楚的,可以做一個(gè)PET-CT,判斷結(jié)節(jié)的代謝狀況,可以對(duì)這個(gè)節(jié)奏初步判斷。相信多數(shù)人對(duì)肺部結(jié)節(jié)很陌生之所以陌生,是肺部結(jié)節(jié)疾病是近些年來(lái)才明顯增多的一種疾病,而且肺部結(jié)節(jié)癥狀不明顯,導(dǎo)致患者朋友們不在意,所以很多患者都是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)病,因此提醒大家一定要重視起肺部結(jié)節(jié)病,以免耽誤了治療給患者帶來(lái)不必要的麻煩。
原慶
主任醫(yī)師
121次觀看數(shù)
2022-01-02
宮頸癌前病變最快發(fā)展成癌的時(shí)間
隨著體檢的推廣,不少育齡期婦女會(huì)在體檢時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,宮頸癌前病變包括宮頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸原位癌,體檢通常會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變,宮頸上皮內(nèi)瘤變又分為三度,輕度的不典型增生、中度的不典型增生以及重度的不典型增生。從開(kāi)始感染HPV高危性如果到發(fā)展為宮頸的癌前病變,這段時(shí)間最少是需要兩年的時(shí)間,從宮頸的癌前病變,然后發(fā)展為宮頸癌這段時(shí)間大約是需要5~10年的時(shí)間。宮頸癌一般分為鱗癌,腺癌,鱗腺癌,一般情況下,鱗癌是比較好治療的,發(fā)展速度通常不快,而對(duì)于少數(shù)的低分化的鱗癌,一般惡性程度比較高,發(fā)展也比較迅速。
邱春玲
副主任醫(yī)師
118次觀看數(shù)
2022-01-13
雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)灶怎么排除癌
雙肺的多發(fā)小結(jié)節(jié)灶這種情況,如果想要排除是癌,應(yīng)當(dāng)做一些相應(yīng)的檢查,比如小結(jié)節(jié)灶一般是CT上提示的,但是對(duì)于結(jié)節(jié)灶的活躍程度以及供血狀況,我們是不清楚的,可以做一個(gè)PET-CT,判斷結(jié)節(jié)的代謝狀況,可以對(duì)這個(gè)節(jié)奏初步判斷。如果是炎癥,尤其是感染性的疾病引起的小結(jié)節(jié),多數(shù)情況下是可以自愈的,因?yàn)槿梭w是可以有清除炎癥的能力的,但是如果是這種惡性的腫瘤,或者是吸入礦物質(zhì)以后留下結(jié)節(jié)灶,很可能就不能夠自愈了。根據(jù)肺部結(jié)節(jié)處理指南的報(bào)告,一般是采取定期肺部CT掃描,隨訪觀察即可,但前提條件是沒(méi)有任何臨床癥狀的情況下。
原慶
主任醫(yī)師
87次觀看數(shù)
2022-01-23
低級(jí)別尿路上皮癌怎么治療效果好
膀胱低級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌的生長(zhǎng)速度非常快,屬于一種非常嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病,也是一種高度惡性的腫瘤疾病。低級(jí)別尿路上皮癌早期的時(shí)候可以采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,當(dāng)然如果腫瘤體積比較小的話可以通過(guò)軟鏡下進(jìn)行切除腫瘤,這是一種微創(chuàng)手術(shù)治療法,但是手術(shù)過(guò)后復(fù)發(fā)的可能性比較大,因此,我們一定要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。低級(jí)別尿路上皮癌早期的時(shí)候可以采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,當(dāng)然如果腫瘤體積比較小的話可以通過(guò)軟鏡下進(jìn)行切除腫瘤,這是一種微創(chuàng)手術(shù)治療法,但是手術(shù)過(guò)后復(fù)發(fā)的可能性比較大,因此,我們一定要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
何峰
主任醫(yī)師
173次觀看數(shù)
2022-04-24
膀胱低級(jí)別尿路上皮癌是指什么
膀胱浸潤(rùn)性尿路上皮癌是屬于相對(duì)比較嚴(yán)重的情況,臨床分期屬于T2期以上,標(biāo)準(zhǔn)治療是根治性的膀胱全切+盆腔淋巴結(jié)清掃+尿流改道手術(shù),因?yàn)橐坏┻M(jìn)展到這個(gè)分期保留膀胱,患者將面臨高危的術(shù)后復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。而且低級(jí)別的惡性程度會(huì)比較低些,一般不會(huì)有特別明顯的癥狀,例如肉眼血尿,確診后一般需要通過(guò)電切手術(shù)進(jìn)行治療,或者是電切后膀胱灌注化療。尿路上皮癌不一定是膀胱癌,首先尿路上皮癌是一種組織學(xué)病理類型的稱呼,膀胱癌主要是特指具體惡性腫瘤的發(fā)生部位或者器官,兩者之間其實(shí)并不相關(guān)。
何峰
主任醫(yī)師
260次觀看數(shù)
2022-04-25
甲亢和甲狀腺結(jié)節(jié)有什么區(qū)別
甲亢是對(duì)甲狀腺功能的一個(gè)描述,而甲狀腺結(jié)節(jié)是指由于甲狀腺組織的增生在甲狀腺腺體內(nèi)形成的一個(gè)腫塊,從這兩個(gè)概念可以看出甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可以表現(xiàn)為甲亢、正常的甲狀腺功能,也可以表現(xiàn)為甲減,而患有甲狀腺甲狀腺功能抗性的患者有可能會(huì)合并甲狀腺結(jié)節(jié),也有可能沒(méi)有甲狀腺結(jié)節(jié),這二者之間沒(méi)有必然的聯(lián)系,但是在一些特殊的情況下患者的甲狀腺功能亢進(jìn)可能會(huì)由于甲狀腺結(jié)節(jié)引起,例如甲狀腺的高功能腺瘤或者是毒性甲狀腺腫,這種情況就需要對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行處理,從而對(duì)患者的甲狀腺功能亢進(jìn)起到一個(gè)治療的作用,因此甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩個(gè)不同的概念,二者之間沒(méi)有必然的聯(lián)系,但是在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候需要考慮到這個(gè)患者的甲功是否正常,而在診治甲亢的時(shí)候也通常需要考慮這個(gè)患者的甲亢是否可能由于甲狀腺結(jié)節(jié)引起,這些都是需要一起檢測(cè)的。
潘永源
主任醫(yī)師
892次觀看數(shù)
2020-06-02
生長(zhǎng)激素與甲狀腺激素有什么區(qū)別
生長(zhǎng)激素是腦垂體分泌的。主要有兩方面的功能:第一、促進(jìn)生長(zhǎng)、促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng),對(duì)全身的肌肉各個(gè)器官都是有促生長(zhǎng)作用。第二、促進(jìn)代謝的作用,生長(zhǎng)激素會(huì)促進(jìn)蛋白的合成、促進(jìn)脂肪的分解然后對(duì)糖代謝也有影響。第三、抗衰老作用。提高心血管的功能。在兒科主要利用生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用來(lái)治療矮小病。甲狀腺激素是一個(gè)甲狀腺組織分泌的。他來(lái)源跟生長(zhǎng)激素不一樣,他的作用有一些是跟生長(zhǎng)激素類似的:第一、也有促生長(zhǎng)的作用,特別對(duì)骨骼全身器官都有作用的。第二、也有促進(jìn)全身代謝的作用。但是有一點(diǎn)甲狀腺疾病,甲狀腺素在懷孕的晚期跟出生后的前三年,他對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)智力的發(fā)育是非常關(guān)鍵的,如果是這個(gè)時(shí)候先天性甲低沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,孩子可能就會(huì)有智力缺陷。而且這種智力低下是不可逆轉(zhuǎn)的。
潘永源
主任醫(yī)師
842次觀看數(shù)
2020-06-02
甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些常見(jiàn)類型
第一種常見(jiàn)的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,主要就是跟咱們進(jìn)食的含碘不夠有關(guān)系,第二類就是這個(gè)常見(jiàn)的是青少年,就是甲狀腺發(fā)現(xiàn)脖子大,它是因?yàn)榍啻浩诖x過(guò)于旺盛他的甲狀腺分泌的這個(gè)極速不夠青少年發(fā)育用,還有一類就是這個(gè)高功能腺瘤高功能腺瘤就是他這一類結(jié)節(jié),就是這個(gè)腺瘤了分泌有豐富的甲腺激素,它的功能要強(qiáng)于整個(gè)其他的甲狀腺的整體的功能。所以這類病人史是也是需要外科處理,另外一類就是我們常見(jiàn)的甲狀腺的惡性腫瘤,這種惡性腫瘤實(shí)際上這里邊就是最常見(jiàn)的,就是我們說(shuō)的乳頭狀癌它這一類勒往往有一些典型的外科表現(xiàn),比方說(shuō)它是可能是單發(fā)結(jié)節(jié),彩超發(fā)現(xiàn)它可能包括包膜不完整,里邊有鈣化甚至有豐富的血流,甚至它的這個(gè)腫塊兒的縱橫異常這都是可能發(fā)生在惡性腫瘤身上的,這個(gè)彩超的臨床表現(xiàn)。
方天翎
副主任醫(yī)師
239次觀看數(shù)
2020-06-03
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