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體檢的胸部CT主要是檢查支氣管、肺部、周?chē)馨徒Y(jié)、縱膈病變，是否結(jié)構(gòu)有異常或者有腫塊、胸腔積液、胸膜病變、縱隔病變等不能夠查出肺功能。肺功能需要通過(guò)肺功能儀器檢測(cè)，主要是判斷肺活量、第一秒用力呼氣量以及用力呼氣量占預(yù)計(jì)值的比值，大多用來(lái)評(píng)估肺氣腫患者的肺功能程度?？梢耘袛鄽獾朗茏璧某潭?，也可以用來(lái)評(píng)判肺氣腫患者用藥后的效果。

呼氣時(shí)，以最大的強(qiáng)度和最快的速度呼氣，需要“爆發(fā)力”的力量；然后繼續(xù)呼氣直到醫(yī)生下一個(gè)命令，這需要6秒鐘以上的時(shí)間。其價(jià)值與機(jī)體健康密切相關(guān)，肺活量檢測(cè)結(jié)果較低，提示吸氧和排氣能力差，易出現(xiàn)缺氧癥狀。

這個(gè)檢查主要用于測(cè)定氣道是否有可逆性，如果是陽(yáng)性，可以考慮是支氣管哮喘，但陰性也不能排除哮喘的可能。部分有支氣管哮喘的患者，聞到刺激性的氣味或者吹冷空氣時(shí)會(huì)發(fā)病，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)出氣短，胸疼，咳嗽，心慌等癥狀。但是引起這些癥狀的疾病也有很多，比如心肌缺血，消化道感染，主動(dòng)脈瓣狹窄，心肌炎，縱膈腫瘤等，需要到醫(yī)院檢查鑒別。

給患者吸入擴(kuò)張支氣管藥物一段時(shí)間后檢查肺功能，如果肺功能沒(méi)有改變，說(shuō)明試驗(yàn)是陰性的，證明患者沒(méi)有發(fā)生哮喘一類的疾病。但如果患者的肺功能變好了，就說(shuō)明這個(gè)試驗(yàn)陽(yáng)性的，患者存在哮喘這類疾病。肺功能舒張?jiān)囼?yàn)是肺功能檢測(cè)的一種方法，用來(lái)檢查患者的氣道有沒(méi)有發(fā)生可逆性改變。

再比如有沒(méi)有肺血管的問(wèn)題，慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓或者肺動(dòng)靜脈的畸形，都有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，但是肺功能檢查也可能是正常的。舉一個(gè)比較簡(jiǎn)單的例子，如果病人出現(xiàn)明顯得呼吸困難，肺功能檢查是正常的，通常情況下不考慮氣管或者肺部的病變。

小氣道指的是肺部的直徑小于2mm的氣道，這類氣道出現(xiàn)了功能障礙，主要是通氣和換氣功能發(fā)生了異常。常見(jiàn)的是喘息性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等，應(yīng)該給予對(duì)癥和病因治療。可以選擇糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松、布地奈德等，以口服或者靜脈點(diǎn)滴、霧化吸入等的方式給藥。

呼吸是人體的重要生理功能之一，在維持機(jī)體正常物質(zhì)、能量代謝和細(xì)胞功能中起極為重要的作用。呼吸功能的主體是肺功能，但不等同于肺功能。在臨床常用的呼吸功能測(cè)定，主要是肺功能測(cè)定，包括肺通氣功能、彌散功能等等。肺功能的測(cè)定，包括殘氣量，是指最大呼氣后會(huì)累所殘余的氣量；功能殘氣量是指平靜呼氣后肺內(nèi)所含的氣量；肺總量是指最大吸氣后肺內(nèi)所含的氣量。那么小氣道功能障礙時(shí)的表現(xiàn)，殘氣量可能升高，而功能殘氣量和第一秒用力呼氣容積FEV1保持正常。

對(duì)于小氣道功能障礙的治療可以采用吸入療法，最常見(jiàn)的是哮喘病患者，常會(huì)隨身攜帶的一種噴霧也就是β受體激動(dòng)劑，或者激素加β受體激動(dòng)劑，所運(yùn)用的原理就是吸入療法的原理，直接作用于氣道擴(kuò)張氣道。小氣道阻塞可能導(dǎo)致氣流減少、氣道阻力增加和通氣不均勻，即生活中常說(shuō)的感覺(jué)提不上來(lái)氣，脖子有壓迫感等現(xiàn)象，重者可能出現(xiàn)呼吸困難。另外，對(duì)于入院的患者，醫(yī)生一般會(huì)對(duì)患者進(jìn)行小氣道阻力的評(píng)估。

小氣道功能障礙的原因主要是慢性的氣道炎癥，尤其是長(zhǎng)期的接觸煙霧、粉塵的顆粒物以后，導(dǎo)致細(xì)支氣管出現(xiàn)炎癥，從而可引起小氣道功能發(fā)生障礙。這種情況下，治療主要是擴(kuò)張支氣管治療為主，可以用支氣管擴(kuò)張劑，比如氨茶堿、博利康尼或者萬(wàn)托林，這些藥物可以很好的擴(kuò)張支氣管，起到改善小氣道功能障礙的作用。但是最重要的是戒除煙草，包括粉塵、顆粒物，脫離污染的工作環(huán)境才能有好的結(jié)果，否則很容易導(dǎo)致疾病加重或者反復(fù)，甚至導(dǎo)致出現(xiàn)慢阻肺的情況。

小氣道功能減退是呼吸系統(tǒng)功能減退的其中類型之一，主要表現(xiàn)為小氣道通氣和換氣功能的障礙，比如毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等。治療應(yīng)該予對(duì)癥和病因治療，對(duì)于喘息氣促明顯者，可以給予擴(kuò)張劑支氣管的藥，包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴安。適當(dāng)可給予糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等。平時(shí)還可以做呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，比如有氧運(yùn)動(dòng)，可考慮慢跑、游泳、太極拳、爬山、騎自行車(chē)、快走、跳繩等，能夠增強(qiáng)心肺功能。在室內(nèi)一定要保證通風(fēng)換氣，防止再次感染病原體。如果明確合并有細(xì)菌感染，應(yīng)該及早使用抗生素抗炎治療。定期復(fù)診評(píng)估肺功能，以調(diào)整治療方案。