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鼻中隔的手術(shù)是指在鼻中隔粘膜下進(jìn)行鼻中隔的矯正這個(gè)手術(shù),一般不會(huì)損傷嗅神經(jīng),鼻中隔偏曲后嗅覺(jué)減退,這種情況一般很少,如果出現(xiàn)了這種情況刪除鼻中隔偏曲后,致鼻竇炎或者說(shuō)是鼻腔鼻竇黏膜腫脹引起嗅區(qū)的粘膜水腫,致嗅覺(jué)減退,如果出現(xiàn)上述的情況的話可以對(duì)癥治療,減輕黏膜的水腫,或者說(shuō)是鼻竇炎口服藥物改善鼻竇炎的情況,這些情況都可以減少嗅覺(jué)減退的發(fā)生,但是如果說(shuō)是鼻中隔偏曲手術(shù)后造成的嗅覺(jué)減退,除非是對(duì)嗅神經(jīng)損傷了,這種嗅覺(jué)減退就是不可逆的。

如果患者得了鼻竇炎、鼻中隔偏曲，不是必須做手術(shù)，手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)主要是看患者的臨床癥狀，在應(yīng)用藥物之后是否能夠緩解，假如患者噴用曲安奈德鼻噴霧劑，加上口服鼻淵通竅顆粒治療半個(gè)月左右依然沒(méi)有改善，可以考慮做手術(shù)，或者患者的鼻竇炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱，影響到正常的工作、生活。手術(shù)需要全麻，行鼻竇開(kāi)窗手術(shù)，同時(shí)將偏曲的鼻中隔矯正過(guò)來(lái)，這樣患者鼻腔通氣的情況以及流黃膿鼻涕、頭痛的癥狀會(huì)有明顯的改善。

因?yàn)槿绻侵懈羝谋容^嚴(yán)重，堵塞中鼻道自然開(kāi)口影響竇口開(kāi)放，竇腔里面的積液不能順暢的排出，從而引起鼻竇炎。鼻竇炎一經(jīng)確診，需保守治療3個(gè)月，包括鼻負(fù)壓置換、口服粘膜處排劑，如桉檸蒎、鼻噴內(nèi)舒拿。如果經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療無(wú)效，一般需要手術(shù)矯正偏曲的鼻中隔，避免鼻竇炎的發(fā)生。

鼻中隔偏曲常常分為輕度, 中度重度頭痛,如果輕度的偏曲常常不需要處理,如果比較重的偏曲而導(dǎo)致了患者的頭痛 ,鼻出血或者引起了鼻竇炎,或者其他的癥狀,這個(gè)時(shí)候就比較嚴(yán)重患者可以表現(xiàn)為嗅覺(jué)減退頭昏 ,頭脹或者有濃鼻涕的表現(xiàn),因此這個(gè)時(shí)候就要考慮進(jìn)行手術(shù)干預(yù),達(dá)到治療患者的目的。

鼻中隔偏曲手術(shù)的過(guò)程如下： 1、首先行1%的利多卡因，進(jìn)行兩側(cè)鼻中隔黏膜下的注射，其目的就是在剝離的時(shí)候易于剝離，還使黏膜水腫的黏膜厚度增加，這樣剝離的時(shí)候不易造成黏膜的損傷。 2、在鼻中隔前端，一般是皮膚軟骨和黏膜交界的地方形成一個(gè)L切口分離，暴露偏曲的部分。 3、然后離斷偏曲前的骨質(zhì)和軟骨，分離對(duì)側(cè)黏膜，把偏曲的地方去除。 4、如果有張力曲線的改變，那么可能進(jìn)行一個(gè)減張，使鼻中隔軟骨和骨質(zhì)恢復(fù)到正中位，然后復(fù)位黏膜進(jìn)行鼻腔填塞。

如果骨折有明顯的移位，消腫以后鼻梁塌陷，影響美容或鼻部通氣受到障礙的，這時(shí)候就需要通過(guò)手法復(fù)位治療即復(fù)位方法是油紗從鼻腔內(nèi)將鼻梁墊起，恢復(fù)原有的高度，使其自然愈合即可。外傷以后面部著地就有可能造成鼻骨和鼻中隔骨折，這時(shí)候建議患者及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，通過(guò)CT檢查明確骨折移位情況。

同時(shí)需要口服消炎藥治療，比如羅紅霉素或者頭孢克肟預(yù)防感染，爭(zhēng)取在一周之內(nèi)進(jìn)行鼻骨及鼻中隔的整復(fù)術(shù)。不是所有的鼻骨及鼻中隔骨折都需要手術(shù)治療的，需要先看鼻子的外形是否有塌陷偏斜、雙側(cè)鼻腔通氣如何。一般在一周之內(nèi)整復(fù)治療，因?yàn)閯偸軅辏遣康酿つな翘幱诟叨人[，手術(shù)沒(méi)有界限，不好判定。

鼻中隔骨折一般是由于外傷后而引起的鼻骨及鼻中隔的同時(shí)骨折，患者常常出現(xiàn)鼻部塌陷、鼻子向一側(cè)偏斜、鼻塞、鼻出血等相關(guān)癥狀。并不是所有的鼻中隔骨折都需要進(jìn)行手術(shù)，只要出現(xiàn)鼻塌陷、偏斜以及鼻塞，則需要進(jìn)行鼻中隔骨折整復(fù)術(shù)。

需要在患者鼻腔里面填塞上膨脹海綿或者用油紗，主要起到的是支撐患者雙側(cè)鼻腔的作用，不會(huì)讓患者復(fù)位之后馬上再出現(xiàn)塌陷的情況，大概一個(gè)月左右的時(shí)間患者鼻骨骨折，還有鼻中隔骨折的情況應(yīng)該能夠得到恢復(fù)，建議患者不要使鼻子受到外力撞擊。患者拍鼻骨的CT之后，如果提示雙側(cè)鼻骨還有鼻中隔出現(xiàn)骨折的情況，建議患者積極的到醫(yī)院去住院治療，同時(shí)完善相關(guān)的檢查考慮手術(shù)。鼻骨復(fù)位是比較容易的，但如果患者鼻中隔也出現(xiàn)骨折，常需要在鼻內(nèi)鏡下將患者鼻中隔分離開(kāi)之后，將骨折的鼻中隔相互對(duì)接，能更好的矯正患者鼻中隔骨折的情況。

鼻中隔它在分隔兩側(cè)鼻腔，能調(diào)節(jié)雙側(cè)鼻腔的通氣情況，臨床上具有很重要的意義。正常人的鼻中隔很少完全居中，大多數(shù)人鼻中隔多少都有點(diǎn)偏曲，偏曲的原因可能是外傷導(dǎo)致，也可能是先天性出現(xiàn)。