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大便用力的時候會造成腹壓的增加，而腹壓增加的時候如果出現(xiàn)尿道出血，原因主要包括以下幾個方面：腹壓增加造成了盆腔的毛細血管破裂，引起局部的出血，但這種情況發(fā)生的概率是比較低的，絕大多數(shù)也可以自行的緩解、消失。泌尿系統(tǒng)病變引起血尿的原因很多，根據(jù)肉眼血尿的定義，大致可歸為四類：第一類是泌尿系統(tǒng)本身的病變，如腎盂、腎炎、膀胱炎、腎結(jié)核等。這種時候需要高度懷疑有尿道癌或者是前列腺增生，會導致尿道里面的粘膜破裂出血存留，通過排便的時候腹壓增高而擠壓流出，可以查膀胱尿道鏡明確診斷。

出現(xiàn)這種情況考慮是由于胎兒和子宮逐漸的增大。懷孕晚期尿道針刺樣疼痛，多考慮是妊娠晚期合并了尿道炎引起的尿道刺激癥狀，也有可能是因為胎頭入盆壓迫刺激尿道而引起的。孕晚期排尿以后出現(xiàn)尿道疼痛考慮是泌尿系統(tǒng)感染導致的，可以進行尿液培養(yǎng)查找致病菌，在醫(yī)生指導下使用針對性的抗炎藥物治療。

懷孕晚期尿道口扎針樣痛疼，多考慮到是懷孕末期合拼了尿道感染造成的尿道口刺激性病癥，也是將會由于胎頭入盆被壓迫刺激性尿道口而造成的。9周離預產(chǎn)期不遠了，馬上就要臨盆了，尿道感覺刺痛的話很有可能是因為尿道炎導致的，因為快要臨盆了現(xiàn)在的情況比較特殊，所以建議到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)去進行檢查，如果是尿道炎導致的需要使用一些抗炎的藥物，建議放松心情不要過于緊張。在懷孕晚期尿道出現(xiàn)針刺樣疼痛，多考慮是妊娠晚期合并的尿道炎導致的。

膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多，在通常情況下是由于尿路感染或是轉(zhuǎn)移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng)手術(shù)，雖然外表觀察不到刀口，但實際上在膀胱內(nèi)部仍然有手術(shù)切除的傷口存在，傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)這些不良反應(yīng)可能因為存在有尿路感染導致，也可能是膀胱灌注引發(fā)的。

肛周膿腫的病人在手術(shù)之后，一直有流膿的現(xiàn)象，考慮是膿腔引流不通暢、不徹底，應(yīng)該進一步詳細探查，尤其是對于高位的肛周膿腫病人，肛管括約肌或者肛門括約肌的收縮作用，影響到了膿汁的引流和排空。肛周膿腫手術(shù)后傷口流膿在臨床上還是比較常見的，如果處于術(shù)后早期的切口還未完全愈合，由于開放的切口膿腔內(nèi)會有持續(xù)的滲出，這都屬于正?，F(xiàn)象，要注意每次排便后或者睡前清洗手術(shù)切口，以防止膿液積聚于切口內(nèi)。建議每天對局部傷口做好引流，并且及時清除膿液，患者可以在醫(yī)生的指導下選擇碘伏對局部膿液和分泌物進行去除，并且建議排便以后選擇專業(yè)的痔瘡洗劑對局部傷口進行清洗，主要是以清理局部糞便殘留和分泌物為主引流方面。

尿道下裂的術(shù)后并發(fā)癥，最主要有四方面的內(nèi)容：第一個是尿道瘺；第二種叫尿道狹窄，因為做完手術(shù)以后，人工做的尿道周圍會有瘢痕的生長，如果瘢痕增生過多的話，會導致尿道變細，排尿困難，我們稱為尿道狹窄；另一種并發(fā)癥的是尿道，隨著孩子生長、發(fā)育，尿道越來越寬，排尿的時候陰莖腹側(cè)會有一個起始性的擴張，如果這個起始性大的話需要二次手術(shù)的處理。因為尿道下裂有一個重要的病理改變，就是陰莖下彎，術(shù)中我們完全矯治陰莖下彎以后，再重新再做尿道，但是隨著孩子的生長發(fā)育，有時候陰莖下彎會有復發(fā)現(xiàn)象，我們根據(jù)下彎復發(fā)的程度，再次決定孩子是否需要再次進行手術(shù)矯治下彎，一般十五度以內(nèi)的下彎，對孩子以后的性生活或者排尿沒有影響，我們就不再做手術(shù)處理，而對于超過十五度以上的陰莖下彎，我們會選擇再次手術(shù)矯正下彎。

尿道結(jié)石在手術(shù)之前應(yīng)做好以下準備： 1、如果尿道結(jié)石滯留的時間比較長合并有感染，在術(shù)前應(yīng)該根據(jù)細菌學檢查的結(jié)果，根據(jù)藥物試驗的結(jié)果，選擇敏感的抗生素控制感染，在感染控制以后，再進行手術(shù) 2、在手術(shù)之前要進行相關(guān)的全身系統(tǒng)的一些評估，包括血尿常規(guī)、肝腎功能、血生化、血糖、心電圖以及心肺功能的檢查，這些檢查可以根據(jù)患者的病情來進行選擇 3、由于尿道結(jié)石的手術(shù)目前有微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)治療，根據(jù)不同的手術(shù)來決定是否需要腸道的準備，如果是開放手術(shù)，在手術(shù)之前還需要腸道的一些準備，另外如果開放手術(shù)需要術(shù)前進行備皮。

尿道擴張術(shù)，就是指一道器械，由細到粗，逐漸的把尿道增粗，利用的是尿道本身的組織彈性，和局部的水腫的減輕，和局部的比較薄弱瘢痕的一種撕扯，使尿道保持比較通暢的狀態(tài)。但是這種狀態(tài)通常來說，不是效果很充分，所以說有些時候，咱們在進行擴張以后，還可以進行支撐管的支撐，讓它維持更持久的狀態(tài)，這樣可能效果會更佳一些。但是對于非常嚴重的狹窄，比如說，很細的地方都不能探入的，實際上是不太適合進行尿道擴張的，對于一些整個路徑不清晰的，也不易進行尿道擴張，以防形成假道。

尿道瘺是指尿液在尿道形成過程中，從側(cè)方皮膚有勾連，然后漏出。而膀胱陰道瘺是指膀胱和陰道之間，有了直接的通連。膀胱陰道瘺的時候，患者可能是不能控制排尿，一有尿就從這個瘺口出來了，而尿道瘺通常是患者能夠控制排尿，在排尿的過程中，他會漏出。這兩個主要的區(qū)別在于，他的瘺口的位置不一樣，對于控尿的能力表現(xiàn)不一樣。這兩個方面，對于尿道瘺來說，咱們通常就是指尿道的修補，而對于膀胱陰道瘺來說，咱們通常要做腹部切口，然后在膀胱里頭進行修補，有可能實現(xiàn)瘺口的關(guān)閉。

前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)是目前來講治療前列腺增生的主要手術(shù)方法。 經(jīng)尿道切除，我們可以選擇很多的能量，以前我們都是選擇用高頻電刀去切除增生的組織，隨著現(xiàn)在技術(shù)的進步，我們出現(xiàn)了一些高能量的激光，比如說常用的有鈥激光，銩激光，還有綠激光，種類非常的多；這些激光能量去切除前列腺，一個是損傷比較小，出血量很少，再一個，相對高頻電刀切除來講，它相對易學，容易控制，不太容易發(fā)生更加嚴重的并發(fā)癥，所以說現(xiàn)在激光切除前列腺增生，越來越廣泛的應(yīng)用在臨床。