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慢性萎縮性胃炎一般大多數(shù)是不需要手術(shù)或者內(nèi)鏡下治療的，通過對癥治療消除癥狀，根除幽門螺旋桿菌，改善生活習(xí)慣，很多患者都會得到康復(fù)甚至逆轉(zhuǎn)，個別重度萎縮性胃炎伴腸化或高級別上皮內(nèi)瘤病變的可考慮內(nèi)鏡下治療或者手術(shù)。糜爛萎縮性胃炎主要是要積極治療，防止腺體繼續(xù)破壞，所以可以考慮選用胃黏膜營養(yǎng)性藥物為主，避免大量用藥，所謂胃黏膜營養(yǎng)既可理解為強固胃黏膜上皮、促進黏液分泌、活化細胞代謝的藥物。但是手術(shù)一定要慎重，嚴格掌握手術(shù)指征，尤其是嚴重患者，胃竇部重度萎縮性胃炎和腸化并不是手術(shù)的絕對指征，因為手術(shù)后殘余胃也很容易發(fā)生慢性萎縮性胃炎，腸化和癌變。

可以考慮通過口服保護胃黏膜的藥物，比如鋁碳酸鎂，果膠鉍等藥物進行治療，可以考慮口服奧美拉唑，法莫替丁等藥物抑制胃酸分泌，應(yīng)該是能夠有效改善癥狀。應(yīng)該考慮就是慢性胃炎，有胃黏膜損害的表現(xiàn)，這種情況并不是很嚴重，完全沒有必要過于緊張?？梢钥紤]通過飲食的調(diào)整和藥物的干預(yù)治療來改善癥狀。

針對膽汁反流性胃炎，伴有糜爛的吃藥治療，可以口服抑制胃酸分泌的藥物，例如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等；在胃鏡下表現(xiàn)為胃液呈淡黃色，胃黏膜被膽汁所覆蓋，以胃竇部為主的隆起，表面伴有糜爛。膽汁反流性胃炎，是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病。

糜爛性胃炎伴膽汁反流在臨床上較為多見，一般不嚴重，所以不需要太擔(dān)心。那治療原則這一塊主要以護胃對癥處理為主，可以選擇治酸護胃的藥物。療程一到兩周左右，觀察如果效果較好，可以繼續(xù)服藥治療。

如果是免疫功能紊亂引起的結(jié)腸炎，這種情況下，我們可以口服氨基水楊酸類制劑，也可以口服糖皮質(zhì)激素類制劑，臨床上應(yīng)用比較多的是美沙拉嗪或者強的松等等。如果對于頭孢類抗生素過敏，還可以口服喹諾酮類抗生素，臨床上應(yīng)用比較多的是環(huán)丙沙星，氧氟沙星等等。比如說如果結(jié)腸炎是由細菌感染引起的，我們首先是建議口服抗生素類，比如說頭孢類抗生素或者硝基咪唑類抗生素。

胃糜爛屬于胃炎癥性病變的一種，病變局限在胃竇部，未達到胃體是胃粘膜的粘膜層受到了損害，相比胃潰瘍要輕，胃潰瘍一般是損害到了粘膜下層病變部位較深，反復(fù)發(fā)生糜爛，也有可能是胃癌的癌前病變。建議這種情況，最好還是要定期復(fù)查胃鏡及病理組織活檢，可以半年復(fù)查一次，同時建議少吃辛辣刺激性食物，生冷性食物，油炸粗糙的食物也要少吃，可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院中醫(yī)科進行調(diào)理，對炎性損傷幫助很大。

在臨床上，小兒糜爛性結(jié)腸炎一般來說要治療1-2個月。糜爛性結(jié)腸炎是由于結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致腸管黏膜出血、壞死，甚至局部有糜爛和脫落，病人表現(xiàn)為明顯的腹痛、腹脹、排便帶血、粘液膿血便，有明顯的體重下降，繼發(fā)貧血和低蛋白血癥。在藥物治療上主要是如果出現(xiàn)出血或者是潰瘍穿孔的重型患者內(nèi)科治療無效，可以考慮緊急手術(shù)治療。

結(jié)腸炎目前病因尚不明確，可由于飲食精神刺激誘發(fā)或者加重，可導(dǎo)致腹痛、腹瀉、里急后重及粘液濃血便等。潰瘍性結(jié)腸炎，有膿血便，反反復(fù)復(fù)，病程長的患者還有消瘦，有很少一部分可以發(fā)生癌變，這種情況會對壽命有一定的影響，但也是在惡變之后影響壽命。對于高齡患者，如果合并結(jié)腸炎，并且出現(xiàn)了惡變，生存的時間3-5年不等，并且有一部分病人如果出現(xiàn)了明顯的遠處轉(zhuǎn)移，時間可能會更短。

是除了藥物治療以后，一定要給患者做一下生活上、飲食上的指導(dǎo)，比如戒酒、戒煙、戒辛辣、刺激性的食物，不要吃含纖維素過多的食物，保持心情的舒暢，保證充足的睡眠來利于病情的恢復(fù)。一般是口服兩周，停服四周以后再次復(fù)查，轉(zhuǎn)陰性說明治療是有效，糜爛性的胃竇炎自然而然也就會恢復(fù)。我們在治療以前，首先要給患者做碳14呼吸試驗的檢查或者是病理的檢查，一般可能會合并幽門螺旋桿菌的感染。

藥物治療結(jié)腸炎，首先要對結(jié)腸炎的發(fā)病原因做出明確的診斷。慢性結(jié)腸炎存在感染的情況，可以用針對致病菌的抗感染藥物，如環(huán)丙沙星、甲硝唑等，同時可以應(yīng)用柳氮磺嘧啶等氨基水楊酸類藥物，可以給予保留灌腸，嚴重時也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。傳統(tǒng)用藥上一定要配合治療去濕、補脾、益氣、溫勝，改善腸道紊亂、修復(fù)黏膜、提高免疫力的藥物，從而徹底的改善體質(zhì)。