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帕金森病的主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、壞死，但為何會(huì)引起黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明了?？赡芘c以下因素有關(guān)：第一，遺傳因素。20世紀(jì)90年代后期，發(fā)現(xiàn)在意大利、希臘和德國(guó)的個(gè)別家族性帕金森病患者中，存在突觸核蛋白基因突變，呈常染色體顯性遺傳，其表達(dá)產(chǎn)物是路易小體的主要成分。目前認(rèn)為約10%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。第二，環(huán)境因素。大量有關(guān)環(huán)境因素的研究，發(fā)現(xiàn)殺蟲(chóng)劑、除草劑、魚(yú)藤酮、異喹啉等化合物也可能是帕金森病的病因之一。第三，神經(jīng)系統(tǒng)老化。帕金森病主要發(fā)生于中老年人，提示神經(jīng)系統(tǒng)老化與發(fā)病有關(guān)。隨年齡增長(zhǎng)，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元開(kāi)始呈退行性變。多巴胺能神經(jīng)元漸進(jìn)性減少。第四，多因素交互作用。目前認(rèn)為帕金森病并非單因素所致，而是多因素交互作用下發(fā)病。

帕金森是一個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙疾病，嚴(yán)重影響患者的運(yùn)動(dòng)功能。帕金森的危害：1.靜止性震顫，在靜止時(shí)出現(xiàn)手抖的情況，不能做正常人能夠做的一些動(dòng)作。2.肌張力增高，身體僵硬，容易摔倒。3.運(yùn)動(dòng)遲緩。4.患者不易維持身體的平衡，容易摔倒。除了運(yùn)動(dòng)癥狀外，還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。

因?yàn)榕两鹕罡镜脑蚴怯捎诤谫|(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元丟失，導(dǎo)致輸入紋狀體系統(tǒng)的多巴胺遞質(zhì)顯著的減少，那乙酰膽堿膽堿的作用就相對(duì)增強(qiáng)，所以就會(huì)出現(xiàn)一些動(dòng)作減少，或者是肌張力增高的這些臨床表現(xiàn)。這些因素可以是遺傳的易感性，環(huán)境毒素，或者是衰老，等共同作用的結(jié)果，黑質(zhì)多巴能神經(jīng)元的變性壞死，往往是與氧化應(yīng)激，線(xiàn)粒體功能缺陷，蛋白酶體功能的異常，這些關(guān)系更更密切一些。帕金森變的原因，發(fā)病是由綜合因素所導(dǎo)致的。

在日常生活中，帕金森病的護(hù)理需要注意：第一、要防摔倒，因?yàn)樾袆?dòng)不便，走路不平的話(huà)可能會(huì)摔倒，所以要給病人講清楚，家人要多注意。第二、要注意做一些力所能及的事，到后期帕金森病人行動(dòng)不便的時(shí)候，要注意給他及時(shí)翻身拍背，防止肺部感染、墜積性肺炎、褥瘡等等。在護(hù)理上還要注意飲食，要吃易消化的，防止并發(fā)癥。

化膿性中耳乳突炎所引起的顱內(nèi)外并發(fā)癥稱(chēng)為耳源性并發(fā)癥，因解剖位置特殊，這些并發(fā)癥常常危及生命，是耳鼻咽喉科急重癥之一。?膽脂瘤性的中耳炎并不是我們平時(shí)所說(shuō)的腫瘤，而是一個(gè)位于中耳乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)，主要是中耳炎長(zhǎng)期發(fā)作引起來(lái)的，這個(gè)時(shí)候耳朵會(huì)有長(zhǎng)期的持續(xù)性的流膿，有特殊的臭味，骨膜松弛部或者緊張部的后上方有一些邊緣性的穿孔，從穿孔的地方可以看到鼓室內(nèi)有灰白色的鱗屑狀或者豆渣樣的物質(zhì)，特別臭，一般具有比較嚴(yán)重的耳聾現(xiàn)象，如果病變波及耳蝸，耳聾就會(huì)成混合性。因此對(duì)于慢性化膿性中耳炎的患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病之后需要及時(shí)的到耳鼻喉科就診，可以做一下聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)、耳內(nèi)鏡檢查、中耳乳突CT，評(píng)估一下炎癥反應(yīng)的病情程度。

急性上呼吸道感染，有可能會(huì)并發(fā)急性的鼻竇炎，氣管-支氣管炎，中耳炎，鼻炎，咽炎，也有可能會(huì)導(dǎo)致風(fēng)濕熱以及病毒性心肌炎，腎小球腎炎等。感冒一般都是由于病毒感染引起的，可繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)上呼吸道感染的時(shí)候，也不能夠麻痹大意，必須注意防止出現(xiàn)一些相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)該根據(jù)臨床上癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理，避免病程延長(zhǎng)，如果出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)該根據(jù)情況，適當(dāng)?shù)慕o予相關(guān)的藥物進(jìn)行處理。

干性坐骨神經(jīng)痛常由骶髂關(guān)節(jié)病、髖關(guān)節(jié)炎、腰大肌膿腫、盆腔腫瘤、子宮附件炎、妊娠子宮壓迫、臀肌注射位置不當(dāng)所致。原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛病因不明，可能與受涼、感冒、牙齒、鼻竇、扁桃腺感染，侵犯周?chē)窠?jīng)外膜致間歇性神經(jīng)炎有關(guān)，常伴有肌炎或纖維組織炎。常由椎管內(nèi)的疾病如脊髓、馬尾炎癥、腰骶及椎管內(nèi)腫瘤、外傷、血管畸形等及脊柱疾病，如腰椎間盤(pán)突出，腰椎脊柱炎、椎管狹窄、腰椎骨關(guān)節(jié)病、脊柱結(jié)核、腫瘤等引起，其中腰椎間盤(pán)突出引起者最為多見(jiàn)。

還有患者如果考慮是神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、肌緊張性頭痛，可以通過(guò)中醫(yī)針灸的方式來(lái)快速的解決患者頭痛，療效是很確切的?？诜幬锍Ｓ玫南癜狈哟蚱?、布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛、麥角胺咖啡因、安乃近、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多，這些藥物都可以快速的解決頭痛。但是患者經(jīng)常地出現(xiàn)頭痛，建議患者及時(shí)的就診醫(yī)院，做頭部CT的檢查，一定要排除一些惡性疾病，比如顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位導(dǎo)致的頭痛。

肌無(wú)力的分型目前以臨床分型為主，主要分為成年型、兒童型與少年型，其中成年型又分為I、II、III、IV、V5個(gè)類(lèi)型，I型指眼肌型，病變僅僅累及眼外肌，癥狀一般表現(xiàn)為眼瞼下垂及視物成雙，II型又分為IIA型叫做輕度全身型，可有眼部、四肢及面部受累，但是咽喉肌不受累，吞咽無(wú)障礙，中度全身型又叫做IIB型，四肢肌群受累明顯常有復(fù)視、眼瞼下垂，還會(huì)出現(xiàn)咽喉肌無(wú)力的癥狀，表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難，但呼吸功能不受累。少年型則一般是10歲以后發(fā)病，大部分僅僅有單純的眼外肌麻痹，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咽喉肌及四肢無(wú)力。III型是急性重癥型，患者一般急性起病，在數(shù)周內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)全身受累，常常肌無(wú)力嚴(yán)重，具有呼吸肌受累產(chǎn)生重癥肌無(wú)力危象。

急性中耳炎對(duì)患者的傷害是很大的，它屬于一種常見(jiàn)的耳鼻咽喉科疾病。第六、不正確的摳鼻方式，將污物經(jīng)過(guò)咽鼓管吹入中耳，誘發(fā)中耳炎。中耳炎是累及咽鼓管，鼓室，鼓竇以及乳突氣房部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，在臨床上分為急性中耳炎和慢性中耳炎兩種。