在高血壓鑒別方面主要有以下幾點:一,慢性腎臟疾病,慢性腎臟病早期均有明顯腎臟病變的臨床表現,在病程的中后期出現高血壓,腎穿刺病理檢查有助于診斷慢性腎小球腎炎。二,腎血管疾病,腎動脈狹窄是繼發(fā)性高血壓的常見原因之一。三,就是皮質群增多癥,垂體瘤,腎上腺皮質增生以及腫瘤所導致。表現為滿月臉,多毛,血糖增高,24小時的尿游離皮質醇和膽固醇增高。最后一個,主動脈的縮窄,多表現為上肢高血壓,下肢低血壓。患者血壓異常升高,或伴有胸部收縮期雜音,懷疑本癥存在。在診斷方面,確定血壓水平以及其它心血管危險因素,有判斷高血壓的原因,明確有無系發(fā)性高血壓,尋找靶器官損害以及相關的情況,從而做出高血壓的病因的鑒別診斷。