接診這一類病人的時候首先需要詢問月經(jīng)改變的歷史,確定確認其特異的出血模式,這是就診的主要問題。其次應該詢問性生活的情況和避孕措施,排除妊娠或者殘乳期出血的情況。第三應該詢問患者近三次出血的具體日期來進行核對,重點關注自然的月經(jīng)而不是藥物誘發(fā)的人工月經(jīng)。另外,對于異常子宮出血的患者在初診的時候還需要進行全身檢查和婦科檢查來觀察患者的體征,比如第二性征的發(fā)育情況、身高、雙側的乳頭有沒有泌乳、是否肥胖、體毛分布情況等等,根據(jù)這些體征來確定出血來源,排除子宮頸和陰道的病變,發(fā)現(xiàn)子宮結構的異常。此外還需要結合其他輔助檢查,如血常規(guī)、甲狀腺功能、Ca125血液檢查,以及影像學的檢測,盆腔核磁、CT、彩超等等。最后要追問患者個人和家族有沒有出血傾向和出血病史,以便盡快的明確診斷。