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功能性的不射精癥，它很多種情況，比如之前可以射精，慢慢不能射精了，或者性生活的時(shí)候能射精，手淫的時(shí)候不能射精，或者手淫的時(shí)候能射精，性生活的時(shí)候不能射精，這是有很多原因?qū)е碌?，治療難度很大。男性同房的時(shí)候不射精，有很多種原因，在這里主要探討的是醫(yī)學(xué)上不射精癥。

除了這種功能性的不射精，更需要注意的是器質(zhì)性問題導(dǎo)致不射精，比如包莖、尿道下裂、陰莖外傷等情況，還有一些全身性疾病，比如內(nèi)分泌引起的甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、糖尿病、腦垂體功能低下等，都會導(dǎo)致男性出現(xiàn)不射精。如果是男性出現(xiàn)同房的時(shí)候一直不射精，建議還是到醫(yī)院先檢查泌尿生殖系統(tǒng)是否存在異常，然后再根據(jù)情況做全身檢查排除一些全身性疾病。男人同房的時(shí)候一直不射精，要考慮是功能性還是器質(zhì)性的，功能性不射精需要改掉自己手淫的習(xí)慣、緩解壓力，有必要的時(shí)候需要攜帶性伴侶接受正常的性知識普及。

（1）首先選擇舒適的環(huán)境，放松心情，不要過度緊張焦慮，保持良好的心態(tài)，要學(xué)會享受。(2)為了降低龜頭敏感性，男女性生活時(shí)可以使用避孕套延長時(shí)間。（3）平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，特別是盆底肌的縮肛肌訓(xùn)練，就像平時(shí)大、小便后經(jīng)常收縮肛門的動作，盆底肌的肌肉加強(qiáng)之后，有利于控制射精肌肉的力量。（4）還可在陰莖頭使用局部麻醉藥物，降低龜頭的敏感性。（5）還可以在性生活中轉(zhuǎn)移注意力，動動停停，改變體位和方式，時(shí)間相對會長一些。

是如果經(jīng)常排精，定期排精或者有固定的性生活狀態(tài)，即便出現(xiàn)相關(guān)的夢境刺激，也不會出現(xiàn)遺精的狀況，并非疾病，而是屬于一種完全正常的情況，無需擔(dān)心。當(dāng)性腺分泌比較旺盛，達(dá)到一定量的時(shí)候，并且處在一個(gè)禁欲的狀態(tài)，或者長久沒有性生活的狀態(tài)，這時(shí)可以出現(xiàn)精滿自溢的現(xiàn)象，發(fā)生自然遺精。

如果患者沒有其他疾病，排除龜頭炎、其他感染性因素，單純的龜頭敏感是正常的，當(dāng)男性有穩(wěn)定的夫妻生活后，龜頭的敏感度可能維持在一定閾值，男性越年輕，越容易沖動、興奮，隨著夫妻生活豐富，其敏感度可能會維持一定范圍，這是很正常的現(xiàn)象。隨著年齡增加，龜頭敏感度是下降的，男性越年輕，龜頭越敏感，尤其有性生活的時(shí)候，越早期越敏感，這是生理現(xiàn)象。

患有龜頭炎后，會引起龜頭充血，容易壓迫龜頭神經(jīng)，也會導(dǎo)致人出現(xiàn)龜頭敏感現(xiàn)象，做龜頭分泌物檢查明確后，在醫(yī)師指導(dǎo)下積極服用抗生素消炎治療。這時(shí)會引起人出現(xiàn)早泄癥狀，一般做龜頭彩超檢查明確后，應(yīng)用陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)治療。在平時(shí)生活中，建議經(jīng)常清洗干凈龜頭，防止炎癥癥狀加重。

還可能是逆行射精，這是因?yàn)榕枨患∪夤δ苁д{(diào)引起的，比如膀胱頸松弛，在高潮時(shí)精液進(jìn)入了膀胱。先天性的雙側(cè)輸精管缺如或雙側(cè)輸精管梗阻，此時(shí)睪丸雖然可以產(chǎn)生正常精子，但因?yàn)殡p側(cè)輸精管缺如或梗阻，導(dǎo)致無法排出精液。存在先天性的疾病，比如睪丸萎縮或先天性的睪丸發(fā)育不良等，引起睪丸生精功能下降或消失，造成沒有精子。

例如患者有疾病因素引起的，或者是不良的生活習(xí)慣，長時(shí)間的熬夜，抽煙，喝酒，手淫等，出現(xiàn)不射精的現(xiàn)象對患者的身心健康都會產(chǎn)生很大的影響，所以患者需要積極的進(jìn)行檢查。出現(xiàn)不射精的現(xiàn)象可能是患者有射精障礙，而導(dǎo)致射精障礙發(fā)生的因素也是比較多的。

男性勃起不堅(jiān)、射精無力可能為腎虛所引起，主要是服用補(bǔ)腎的藥物進(jìn)行調(diào)理，比如六味地黃丸、右歸丸、大補(bǔ)丸等。每天還需要堅(jiān)持鍛煉身體，能夠加強(qiáng)身體的新陳代謝，提高機(jī)體免疫力，有助于提升性功能。也要調(diào)整日常的飲食，適當(dāng)食用一些補(bǔ)腎壯陽的食物，比如牛羊肉、狗肉、韭菜、動物睪丸等。

引起男人過早射精的原因，主要包括龜頭敏感度過高或者有龜頭炎、包皮炎、前列腺炎，部分人存在腎虛情況。對于龜頭敏感度過高，在性生活前半小時(shí)外涂復(fù)方利多卡因乳膏降低龜頭敏感，可以延長射精時(shí)間。日常生活，不熬夜，堅(jiān)持有氧運(yùn)動，不抽煙不喝酒。