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異基因造血干細(xì)胞移植晚期并發(fā)癥主要有兩方面。第一方面是慢性移植物抗宿主病，我們簡(jiǎn)稱(chēng)為慢性GVHD，主要是移植以后供者的來(lái)源淋巴細(xì)胞；對(duì)患者的體細(xì)胞的攻擊會(huì)出現(xiàn)皮膚、粘膜、胃腸道、肝臟、眼睛、胰腺等等各方面都可以出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)；主要的預(yù)防一方面是預(yù)防急性的GVHD的發(fā)生，一般急性的GVHD轉(zhuǎn)為慢性的時(shí)候程度會(huì)比較重；另一方面就是口服，一些抗排斥的藥物比如說(shuō)環(huán)孢素、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等這些藥物；第二個(gè)大的并發(fā)癥就是感染。感染是由于機(jī)體的免疫功能低下造成的，可以出現(xiàn)細(xì)菌感染；病毒感染還有真菌感染卡氏囊蟲(chóng)感染等等。主要的預(yù)防一方面是在移植以后要定期的檢查及時(shí)的發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有這些感染的傾向。另一方面也可以口服一些藥物來(lái)預(yù)防比如說(shuō)真菌感染我們可以口服抗真菌藥物來(lái)預(yù)防。

失眠患者選藥物需要根據(jù)患者的失眠特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行選藥： 1、是一個(gè)睡不著覺(jué)的患者，入睡困難的患者可能會(huì)選擇短半衰期的催眠藥，比如佐必克隆思諾思； 2、夜里容易醒來(lái)的患者，那有可能是抑郁焦慮造成，可能就需要用一些抑郁焦慮的藥物。預(yù)防失眠覺(jué)得有幾個(gè)方面： 1、保持心情快樂(lè)心境平靜是最主要的方法，就是情緒調(diào)整好，好多失眠就能解決了； 2、建議晚上睡覺(jué)前，盡量不要?jiǎng)×遗懿竭@些情況； 3、睡眠前可以洗洗腳放松放松，保證足部的循環(huán)也有助于睡眠； 4、睡眠前盡量少喝咖啡，少喝刺激性食物也是有意義的。

假絲酵母菌性容易復(fù)發(fā)，尤其是在月經(jīng)的前后經(jīng)常會(huì)有復(fù)發(fā)的情況，所以如果復(fù)發(fā)也有比較成熟的治療方案，只要按照這個(gè)成熟的治療方案去治療，一般都是可以痊愈的。所以女性朋友如果有不舒服，尤其是夏天容易犯的情況下，一定要去醫(yī)院看。另外在預(yù)防方面，一定要記住，在天熱的情況下，不要在一個(gè)地方久坐，久坐時(shí)間長(zhǎng)了，局部溫度會(huì)增高，增高局部溫度，生態(tài)就會(huì)改變。

我已經(jīng)說(shuō)過(guò)了這種沒(méi)有明確的證據(jù)，就是媽媽有先心病小孩是肯定有先心病，當(dāng)然這種如果說(shuō)，這個(gè)作為父母比較擔(dān)心的話(huà)，比如父母有先心病然后怕自己的小孩有的話(huà)，那么我們就需要它在懷孕的后期的時(shí)候，去做一個(gè)四維的超聲，就是器官超聲都做胎兒的四維超聲，在出生之前就會(huì)檢查出來(lái)這個(gè)到底有沒(méi)有先心病，屬于哪一類(lèi)的先心病。

腸造口回縮是造口并發(fā)癥之一，它近期可能回縮遠(yuǎn)期可能回縮，近期回縮的話(huà)，主要是造口的支撐管，起的作用可能不夠，或者是當(dāng)時(shí)支撐的時(shí)候，有一個(gè)問(wèn)題，或者是在我們腸管，拉出的長(zhǎng)度不夠，這種回縮的話(huà)，首先要看你的支撐管，是不是滑脫了，如果支撐管再支撐，可能就沒(méi)有多大的問(wèn)題，如果說(shuō)腸管完全退縮去，完全不能排便的話(huà)，可能這種就需要再手術(shù)了，近期的回縮的預(yù)防的話(huà)，主要是我們?cè)炜诩夹g(shù)上的，一些問(wèn)題，就是在造口的時(shí)候，一個(gè)開(kāi)口的相對(duì)還是要大一點(diǎn)，腸管要盡量提出多一點(diǎn)，還有支撐管的放置，也要與造口袋相匹配，我們這用的支撐管的話(huà)，和造口袋那個(gè)內(nèi)徑是剛好合適的，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)回縮進(jìn)去的，遠(yuǎn)期回縮呢就要看它的原因了，有的遠(yuǎn)期回縮，可能有些是黏膜有一定壞死，那這種可能要等黏膜新鮮黏膜長(zhǎng)出來(lái)了，看它在哪個(gè)界限在做相應(yīng)的處理，那還有一些就是病人過(guò)度長(zhǎng)胖，短時(shí)間內(nèi)體重增加比較快，因?yàn)槲覀兊哪c管，它是不跟著長(zhǎng)，你腹壁增厚了，所以它顯得就回縮，這種情況下就是要避免過(guò)度的長(zhǎng)胖，當(dāng)然有些回縮的話(huà)，黏膜有那種突變的一個(gè)底盤(pán)，你是針對(duì)這種回縮患者的使用的，它那個(gè)可以把周?chē)钠つw打開(kāi)，然后讓大便排出比較好排，但是它有一定它的局限性，有些它突然不夠，同時(shí)它對(duì)那個(gè)有壓迫，對(duì)皮膚有壓迫，會(huì)導(dǎo)致更換起來(lái)就比較麻煩，所以說(shuō)它還是尤其是后期，本身黏膜沒(méi)有問(wèn)題的情況下，要盡量避免短期，這個(gè)體重較大的增加，這樣就避免它的一個(gè)回縮。

脛骨平臺(tái)骨折引起的并發(fā)癥，就跟其他骨折引起的并發(fā)癥是一樣的。但是由于它是一個(gè)關(guān)節(jié)部位的骨折，因此它是對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響。對(duì)人體整個(gè)下肢的功能的影響是非常顯著的。首先第一個(gè)是感染，這是所有的骨折都要面臨的問(wèn)題。第二個(gè)是骨不連。第三個(gè)是皮膚軟組織壞死。在膝關(guān)節(jié)和脛骨平臺(tái)的部分，整個(gè)是個(gè)皮包骨頭軟組織損傷要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比骨頭更常見(jiàn)，再一個(gè)就是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直，這是他常見(jiàn)的幾個(gè)并發(fā)癥。這種并發(fā)癥的預(yù)防，首先就要從我們受傷的一刻開(kāi)始，一定要及早的去專(zhuān)科醫(yī)院去治療。對(duì)于脛骨平臺(tái)來(lái)講，我們?cè)谠缙谧钆碌膯?wèn)題，就是血管的損傷，因?yàn)樵诿劰瞧脚_(tái)后側(cè)，整個(gè)是我們血管神經(jīng)通過(guò)的地方。到醫(yī)院以后，看到的骨折的片子，實(shí)際上已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能反映骨折當(dāng)時(shí)所受的爆裂情況，骨折當(dāng)時(shí)的爆裂情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)要大于我們看到的現(xiàn)在骨折的移位，也就是說(shuō)在小小的地方骨折移位增加，我們血管和神經(jīng)受到損傷的幾率就會(huì)增加，因此我們首先立即去醫(yī)院就診。到醫(yī)院就診由專(zhuān)科的醫(yī)生具體的檢查，第一全身檢查，除了脛骨平臺(tái)以外，我們有沒(méi)有其它部位的損傷。第二局部的情況，我們有沒(méi)有肌膜間的綜合癥、有沒(méi)有血管損傷，這兩個(gè)直接關(guān)系到我們肢體能否保住的問(wèn)題。能否有一個(gè)良好功能的問(wèn)題其他的都在其次。

孕婦糖尿病的篩查大概在懷孕24周而有的人可能很早就會(huì)出現(xiàn)妊娠糖尿病了，所以已發(fā)行懷孕、發(fā)現(xiàn)血糖升高時(shí)，就應(yīng)當(dāng)隨時(shí)引起重視，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療是至關(guān)重要的?；既焉锾悄虿〉脑袐D容易發(fā)生羊水過(guò)多、酮癥酸中毒、妊娠期高血壓疾病等。所以，準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言衅陂g預(yù)防妊娠糖尿病，要注意數(shù)胎動(dòng)和控體重。

膀胱癌是一種發(fā)病率和死亡率都非常高的惡性腫瘤疾病，這樣的惡性疾病，如果是在早期被發(fā)現(xiàn)他們可以進(jìn)行手術(shù)切除治療，這樣就可以有效的控制病情，但是如果病情發(fā)展到晚期那么也就沒(méi)有更好的治療方法來(lái)使病人恢復(fù)健康。膀胱癌的死前癥狀會(huì)有很多，有些會(huì)出現(xiàn)咳嗽和肺部出血，有些事會(huì)出現(xiàn)昏迷，并且這類(lèi)病人一般食欲減退，容易出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，因此導(dǎo)致患者的身體極其的消瘦，甚至?xí)霈F(xiàn)排尿的功能出現(xiàn)問(wèn)題，以及頭部、眼部等部位也會(huì)受到牽連。腫瘤專(zhuān)家在早期膀胱癌如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并加以治療，那么膀胱癌的病情很容易發(fā)展到晚期，這時(shí)疾病的發(fā)生給患者帶來(lái)了很大的痛苦，同時(shí)身體上也會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)一些癥狀，其中血尿、尿路刺激能及其它癥狀的發(fā)生，嚴(yán)重危脅著患者的生命，那么晚期膀胱癌患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?

對(duì)于肝性腦病的患者來(lái)講，如果是因?yàn)槌鲅饋?lái)的患者，那么常規(guī)會(huì)臨床給患者進(jìn)行一個(gè)輸血和補(bǔ)血的處理，但是在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，有些患者是因?yàn)槭а蛘哓氀臓顟B(tài)得到糾正，它的癥狀得到緩解。單從臨床的理論上來(lái)分析，大量的血液輸入人體以后，它一體的血液紅細(xì)胞可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)早的破壞，而紅細(xì)胞里面的血紅蛋白也可能隨著破壞的這種血液而進(jìn)入肝臟，對(duì)肝臟實(shí)際上是一種負(fù)擔(dān)。所以對(duì)于肝性腦病的患者，除了因?yàn)槌鲅鸬母文X需要進(jìn)行輸血以外，對(duì)于正常的肝腦沒(méi)有因?yàn)樨氀斐闪烁文X，我們不主張進(jìn)行輸血，有些過(guò)量的輸血，不但不會(huì)減輕肝腦的發(fā)生而且會(huì)加重肝腦的癥狀。通常來(lái)講對(duì)于慢性肝病的患者，我們主張以新鮮的血漿輸入為主，擴(kuò)充我們血容量，減輕肝臟血管的負(fù)擔(dān)，新鮮的血漿里面含有大量的補(bǔ)體和調(diào)理因子，血液里面血氨的濃度也可以帶走一部分血氨。

造血干細(xì)胞移植的早期的并發(fā)癥主要有：一、化療藥物引起的反應(yīng)，使用大劑量的化療，可以引起口腔粘膜的損傷，以及嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹瀉等等；二、化療藥物可以引起特定的并發(fā)癥，比如說(shuō)出血性膀胱炎、肝靜脈閉塞病、間質(zhì)性肺炎；三、植入失敗，造血干細(xì)胞輸入到患者體內(nèi)以后，沒(méi)有在骨髓里成功的生長(zhǎng)。四、急性的移植物抗宿主病，簡(jiǎn)稱(chēng)為急性GVHD，也就是說(shuō)在造血，干細(xì)胞移植植活成功以后，供者來(lái)源的免疫細(xì)胞，會(huì)對(duì)患者的體細(xì)胞進(jìn)行攻擊，從而發(fā)生機(jī)體的反應(yīng)。當(dāng)然相應(yīng)的治療也是在跟進(jìn)的，比如說(shuō)化療藥物引起的損傷，我們會(huì)用特意性的一些抗毒藥物，來(lái)進(jìn)行治療；預(yù)防感染，我們會(huì)口服一些抗生素，或者是抗真菌的藥物，來(lái)進(jìn)行預(yù)防。GVHD我們會(huì)用抗排斥反應(yīng)的藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防等等。