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甲狀腺腺瘤在ct平掃上一般呈這種圓形或者是類圓形低密度灶，多數(shù)內(nèi)部密度是比較均勻的，而且它有一個比較重要的特征就是一般具有完整的包膜，在增強掃描的時候，可以看到腫瘤的瘤組織周邊可以顯示完整的增強環(huán)，它是一個環(huán)狀的增強，在中間的囊變區(qū)它是不強化的。為什么會出現(xiàn)這種特點呢，主要是基于它的來源，一般是來源于濾泡上皮，多數(shù)是單發(fā)的，圓形的或者是卵圓形包塊，絕大多數(shù)是有這種完整的、均勻的、纖維型的包膜，所以才會出現(xiàn)ct上的包膜比較完整、邊緣比較光滑，這是它的特點。如果是實性的腫瘤，可以出現(xiàn)倒狀的這種強化結(jié)節(jié)，當然也是可以出現(xiàn)鈣化的，甲狀腺腺瘤ct的平掃的加重強特點；

對于患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果要進行手術(shù)的話，是肯定要進行全身麻醉的，也就是所謂的全麻，這是因為甲狀腺結(jié)節(jié)，這個病發(fā)生的部位是甲狀腺，甲狀腺是一個很敏感的器官，因為甲狀腺的后面是我們的氣道，它的下面是我們的肺以及心臟，所以說如果不進行全麻的話，整個甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)它的難度就會很大，因為很容易影響到我們的氣道以及心肺功能，所以說為了安全著想，為了最大程度的達到比較理想的手術(shù)結(jié)果，甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)是肯定需要全麻的，這個沒有任何疑問。因此對于進行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的患者，術(shù)前的評估就很重要了，這種評估就包括心臟功能和肺功能的評估，這樣的話才能最大程度的保證患者進行手術(shù)，能夠相對安全的進行，是這樣的一個概念。

對輕度不伴有合并癥合作良好的患者，實施局部麻醉或者頸叢阻滯麻醉，配合適當?shù)逆?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及心理干預(yù)，減輕緊張恐懼情緒，完全能滿足手術(shù)要求，其術(shù)中保持清醒，術(shù)者隨時了解發(fā)音情況，很受術(shù)者歡迎，但僅從阻滯麻醉可引起高血壓、心率增快等循環(huán)高應(yīng)激狀態(tài)。甲狀腺手術(shù)麻醉可根據(jù)病變程度，適當選用局部麻醉，僅從神經(jīng)阻滯或氣管內(nèi)全身麻醉，加上合理的藥物調(diào)控和鎮(zhèn)靜，均能滿足手術(shù)要求。對于病情復(fù)雜，患者氣管內(nèi)全身麻醉是目前采用最廣泛的麻醉方法。

但是大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都屬于良性的，如果沒有不舒服的癥狀，是不需要手術(shù)治療的，保持良好的心態(tài)，不要給自己太大的壓力，多休息，保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。夏枯草屬于中藥，具有清熱解毒和利尿的功效，但是對治療甲狀腺結(jié)節(jié)沒有直接的作用。但是對于甲狀腺結(jié)節(jié)最有效的治療手段，就是進行手術(shù)治療，常見的包括甲狀腺整個切除、腔鏡甲狀腺切除、甲狀腺消融術(shù)等。

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見的一種結(jié)節(jié)性病變，主要是由于各種因素導(dǎo)致這種情況下，首先是要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，建議完善甲狀腺功能以及相關(guān)抗體的檢查，明確診斷后可以進行消融治療。微創(chuàng)消融術(shù)是最近興起的高科技治療手段，特點是微創(chuàng)只有一個針眼兒，高效，治愈率非常高，不容易是多發(fā)性結(jié)節(jié)有遺漏，并且相對安全，手術(shù)不用麻醉并發(fā)癥比較低等特點。所以說，從這些方面來說，比傳統(tǒng)手術(shù)更具有無可替代的優(yōu)勢，目前發(fā)展來看，屬于一種比較發(fā)展前景比較好的治療手段。

3級以內(nèi)的結(jié)節(jié)不要太多的擔心，一般不會惡變，但是是否需要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小來進行決定。甲狀腺結(jié)節(jié)一般分為6個等級，1-3級是良性的病變，基本不會發(fā)生惡變。

甲狀腺的檢查結(jié)果可以分為六級，其中甲狀腺結(jié)節(jié)可以分為五級。第1級，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的甲狀腺疾病。如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，可以分為以下五級。第2級甲狀腺良性結(jié)節(jié)。第3級，甲狀腺良性可能性大結(jié)節(jié)。第4級，懷疑惡性結(jié)節(jié)。第5級高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)。第6級確定為惡性的結(jié)節(jié)。此分級對于指導(dǎo)治療具有重要的作用，一般情況下，1-3級可以定期復(fù)查，不用手術(shù)治療，一般要求間隔3-6個月復(fù)查。4-6級病變，建議及時手術(shù)治療或穿刺活檢。

甲狀腺結(jié)節(jié)的B超分級分為1、2、3以及4a、4b、4C等幾個等級，甲狀腺結(jié)節(jié)如果被分為1級或者2級，認為無惡變風(fēng)險，可以每年復(fù)查一次，如甲狀腺結(jié)節(jié)為3級，需要進一步結(jié)合患者的個人情況、病史、家族史等，可以遵醫(yī)囑每半年定期復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)有無明顯的變化。如果屬于甲狀腺結(jié)節(jié)4級，無論是4a還是4b，都建議優(yōu)先選擇手術(shù)治療。如果患者比較抵觸手術(shù)治療，可以短期隨訪，比如每三個月間斷隨訪，也可以做細菌細胞學(xué)穿刺來進一步檢驗良惡性，如果是惡性的，應(yīng)該積極的給予手術(shù)治療。

我回答一下甲狀腺結(jié)節(jié)彩超的分級。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見的甲狀腺病變，目前按美國的一個甲狀腺影像學(xué)報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)，分為以下幾個級別：1、0級即無結(jié)節(jié)或正常的甲狀腺；2、1級，高度提示良性，彩超顯示是腺體回聲正常，沒有結(jié)節(jié)、沒有囊腫或鈣化；3、2級，可能是良性的病變，邊緣及邊界比較清楚，惡性風(fēng)險為零，需要臨床的隨訪；4、3級，是不確定的病變，實質(zhì)性的腫塊多為低回聲，邊緣光整，可分為3A級、3b級；5、4級，可能惡性病變，其中有1到2項提示是惡性的彩超的改變，比如極低回聲，微鈣化，邊緣不規(guī)整等等，惡性的比例可能為5到50%不等；6、5級的話高度提示是惡性，超過三項以上的彩超結(jié)果提示是惡性的表現(xiàn)；7、6級的話是細胞學(xué)已經(jīng)明確診斷是癌癥，確診為癌。

甲狀腺結(jié)節(jié)是否可以用艾灸熏蒸，一般要依據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)，以及患者自身修復(fù)能力等因素來進行客觀分析。一、如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小，結(jié)節(jié)考慮良性病變，患者自身的修復(fù)能力較強。這種情況下可以采用艾灸熏蒸，改善結(jié)節(jié)處的血液循環(huán)，部分患者可起到較好的治療效果。二、如果甲狀腺結(jié)節(jié)的體積較大，患者自身的修復(fù)能力較差，結(jié)節(jié)伴有縱橫比大于一，周邊明顯有血流信號，內(nèi)部伴有鈣化等惡性腫瘤的表現(xiàn)。這種情況下采用艾灸熏蒸有可能造成甲狀腺惡性腫瘤擴散，不利于患者病情的恢復(fù)，不建議采用艾灸熏蒸。