AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

甲狀腺結(jié)節(jié)二級病變是不嚴重，一般為良性的病變。在臨床上，甲狀腺的檢查結(jié)果可以分為六級，分別為以下所述，第一陰性。第二級良性。第三級良性可能性大。第四級懷疑惡性。第五級高度懷疑惡性。第六級確定為惡性。所以根據(jù)上述的分級方法，甲狀腺結(jié)節(jié)二級是良性的病變，一般不需要進行手術治療或者細針穿刺治療。囑患者定期的復查甲狀腺B超，觀察結(jié)節(jié)的變化即可，臨床上一般要求間隔三到六個月復查B超，觀察結(jié)節(jié)的變化。

4級的甲狀腺結(jié)節(jié)基本80%左右是甲狀腺癌；3級是指包括甲狀腺結(jié)節(jié)的腺瘤或者囊實性結(jié)節(jié)，3級可能有10%左右是癌變的結(jié)節(jié)；

不好的地方在于有假陰性的可能性，因為細針穿刺可能穿不到腫瘤組織，穿到了正常組織造成誤診，還有弊端是穿刺針在穿刺拔出的過程中有可能造成腫瘤的播散。甲狀腺的穿刺的好處是可以通過比較微創(chuàng)的方式明確診斷，然后指導相應的治療。首先甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺主要適用于甲狀腺的結(jié)節(jié)在彩超的分級評估定位為四類4a或者4b的情況，主要適用于4a的情況。

目前來說，甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺都是在B超引導下進行的，所以還是比較安全的。細針穿刺對甲狀腺損傷是很小的，幾乎沒有并發(fā)癥的發(fā)生。一般來說我們常見的可能出現(xiàn)以下的幾個不良反應：一個就是出血，因為甲狀腺是一個血流豐富的器官，所以有可能會在穿刺后出現(xiàn)這個出血的情況，只要注意穿刺后局部加壓就可以進行止血。第二就是疼痛，一般較輕微，1-2天就可以緩解。第三就是皮膚感染，如果那些比較肥胖，皮膚皺褶比較多的病人，容易出汗的病人，他容易感染，那么必要時給予一些抗生素的治療。第四就是氣管和神經(jīng)的損傷，這個發(fā)生可能性是很低的，一般來說都可以自行恢復緩解。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化為良性，后期是否會轉(zhuǎn)化為惡性要依據(jù)結(jié)節(jié)鈣化灶的體積、大小，結(jié)節(jié)周邊是否伴有明顯的血流信號以及患者自身的狀況等因素來進行客觀分析。一、如果患者的自身機體抵抗力較強，鈣化結(jié)節(jié)周邊沒有明顯的血流信號，鈣化灶體積較小。這種情況下甲狀腺結(jié)節(jié)不會進行性增大，發(fā)生癌變的幾率非常低，患者可定期復查。二、如果患者自身的機體抵抗力較弱，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化為針尖樣鈣化，且鈣化結(jié)節(jié)周邊伴有豐富的血流信號，正常提示結(jié)節(jié)后期可能會逐漸增大，這種情況下結(jié)節(jié)發(fā)生癌變的可能性比較大。一旦甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生癌變需要盡快行手術切除，以免引起嚴重的并發(fā)癥。

甲狀腺結(jié)節(jié)，這種病變發(fā)病概率是比較高的，一般是由于內(nèi)分泌失調(diào)，甲狀腺激素分泌異常，或者是由于一些原發(fā)病變導致，比如甲狀腺炎，甲狀腺囊腫等情況引起的，和細菌感染，病毒感染具有密切的關系，會出現(xiàn)一些疼痛，腫脹，發(fā)炎等病變，可以先去醫(yī)院進行檢查，做一下B超檢查，血液檢查，病理檢查，看看疾病的嚴重情況。如果說屬于早期的輕度病變，一般是可以使用些藥物來控制的，如果說結(jié)節(jié)直徑比較大，大于兩厘米，同時發(fā)現(xiàn)癌變細胞，建議直接選擇手術來治療，平時在飲食中多吃一些蔬菜水果，每天適當?shù)亩噱憻捝眢w，這樣都有利于疾病的恢復。

因為有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生，可以根據(jù)甲狀腺超聲，對于甲狀腺結(jié)節(jié)做一個初步的良惡性評定，一般分為五級，如果是三級，考慮85%的可能是良性，所以說很多患者考慮惡性的時候，做手術中病理發(fā)現(xiàn)是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)。有的時候考慮是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，最后動態(tài)觀察過程中增長的比較迅速，發(fā)現(xiàn)是惡性的甲狀腺癌。這就需要經(jīng)過綜合的評估來判斷，除了甲狀腺超聲，還需要借助甲狀腺穿刺細胞學檢查來協(xié)助診斷。

甲狀腺癌是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤，根據(jù)病理類型不同，分為甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌幾種。那么甲狀腺癌我們主要的術前診斷手段是甲狀腺超聲。一般來講，甲狀腺癌存在一定的誤診誤治，在彩超下，甲狀腺癌主要的彩超表現(xiàn)一個是具有內(nèi)部點狀的強回聲，另外一個是縱橫比大于一，其他的惡性征象還包括了形狀不規(guī)則，包膜不完整，鈣化不完整，邊緣成角，侵犯被膜等等。那么，通過彩超下的一些表現(xiàn)，我們可以對甲狀腺癌的良惡性有一定的鑒別，但是對于不典型的結(jié)節(jié)，仍然跟良性的很難進行鑒別。這種情況下，可以考慮做細針穿刺活檢。但是由于穿刺的組織量比較少，因而它的準確率只有百分之70到80%之間。

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上非常常見的一類疾病，彩超檢查是否會誤診，主要依據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和患者結(jié)節(jié)的性質(zhì)特點綜合分析。一、如果檢查者是從醫(yī)多年且經(jīng)驗豐富的老醫(yī)生，而且患者結(jié)節(jié)性質(zhì)特點比較典型，沒有惡性的征象，多考慮是良性病變；如果伴有鈣化、血流信號、縱橫比大于1等惡性表現(xiàn)，則考慮惡性腫瘤可能性大，這種情況下彩超檢查誤診的概率很小。二、如果檢查者是工作不久且較為年輕、經(jīng)驗較少的醫(yī)生，同時患者甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)、結(jié)構不典型，無法明確判斷出良惡性，這種情況下有可能會患者造成誤診。

如果結(jié)節(jié)比較大，出現(xiàn)了壓迫氣管、食管或者是出現(xiàn)了壓迫喉返神經(jīng)的癥狀，或者是結(jié)節(jié)有惡性的可能性，這種情況下，一般才建議行手術治療。隨著病灶的持續(xù)存在，或者反復惡化以及緩解，才會出現(xiàn)甲狀腺不規(guī)則的增生和再生，逐漸出現(xiàn)結(jié)節(jié)。而多發(fā)性的結(jié)節(jié)是否需要治療，也主要看結(jié)節(jié)的大小或者結(jié)節(jié)有沒有惡性的可能性等這些方面來決定。