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甲狀腺癌使用常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤，甲狀腺癌根據(jù)它病理類型的不同，一般分為四種類型。最常見的是甲狀腺乳頭狀癌，它的惡性程度相對(duì)比較低，治療效果也比較理想。如果能夠做到早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)，后續(xù)治療得當(dāng)?shù)脑?，一般超過90%的病人都可以長(zhǎng)期生存，達(dá)到十年以上的生存期。第二種是甲狀腺濾泡狀癌，濾泡狀癌治療效果也比較理想，它的惡性程度也相對(duì)比較低。一般合適的治療能夠使80%以上的病人，達(dá)到十年以上的生存期，再然后是甲狀腺濾泡甲狀腺髓樣癌。甲狀腺髓樣癌惡性程度相對(duì)比較高、容易復(fù)發(fā)、容易轉(zhuǎn)移，一般它的十年生存率在50%到70%左右。治療效果最差的是甲狀腺未分化癌，惡性程度非常高、進(jìn)展非常快，目前還沒有特別的治療辦法，往往從別人發(fā)現(xiàn)到最終死亡，只有半年到一年的時(shí)間。

所以說出現(xiàn)后盡快去甲狀腺?？仆晟茩z查，比如做個(gè)B超，甲功八項(xiàng)，必要時(shí)做個(gè)穿刺活檢，根據(jù)結(jié)果在積極的治療，良性的則需要保守治療，比如吃點(diǎn)藥物控制就可以，而惡性的則需要進(jìn)行手術(shù)治療，之后口服藥物，定期復(fù)查。這個(gè)不一定，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)分為良性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和惡性的甲狀腺癌，并且以前者最為多見，約占90%以上，所以說一旦出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)還是要注意的，特別是良性的要積極治療，要不然時(shí)間久了是會(huì)有發(fā)展為惡性的可能。

而且要是在日常生活中多注意，采取對(duì)應(yīng)的調(diào)理措施，甲狀腺結(jié)節(jié)惡化的幾率也是很小的，所以大家不要太過于憂慮。一般，臨床上發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性的，惡性的幾率很小。但是與此同時(shí)，也不能掉以輕心。

甲狀腺結(jié)節(jié)不一定都是惡性的，95%以上考慮是良性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，只有不到5%考慮是惡性的甲狀腺癌，具體性質(zhì)得明確，之后才能對(duì)因治療，建議盡快去甲狀腺?？仆晟茩z查，比如做B超，甲功8項(xiàng)，如果懷疑是有惡性的可能需要做個(gè)穿刺病理在積極的對(duì)癥支持治療，一般是良性的結(jié)節(jié)性較多，此外還需要查一下甲功，如果正常定期觀察，異常吃藥控制，如果是惡性甲狀腺癌，需要盡快手術(shù)切除。

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上非常多見的疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見的一種疾病。如果是甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲低，形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)，同時(shí)還伴有縱橫比大于結(jié)節(jié)內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化以及內(nèi)部有異常血流信號(hào)的時(shí)候，一般多可以做出甲狀腺癌的診斷。

甲狀腺癌是一種頭頸部很常見的惡性腫瘤，甲狀腺癌的預(yù)后與病理類型和分期關(guān)系比較大，比如甲狀腺最常見的甲狀腺乳頭狀癌，經(jīng)過手術(shù)可以達(dá)到根治的效果，有可能能夠生存超過5年、10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，也就是不影響壽命。如果是甲狀腺其他類型，比如甲狀腺未分化癌，即使能做手術(shù)治療，可能也會(huì)早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，生存時(shí)間不長(zhǎng)，大部分可能在1-2年時(shí)間，還有時(shí)間更短的，具體能生存多久，只能夠邊治療邊看。甲狀腺乳頭狀癌，有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多的，可以配合核素碘-131治療等等。

甲狀腺的良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)在遺傳進(jìn)化上完全不同，長(zhǎng)出來是啥就是啥，并不會(huì)相互轉(zhuǎn)化。甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、單發(fā)或多發(fā)都與良惡性無關(guān)。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)多發(fā)的疾病。囊實(shí)性的甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要做一個(gè)彩超的檢查，在彩超下可以大概的判斷出結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果考慮是良性的，同時(shí)結(jié)節(jié)又不是特別的大，平時(shí)沒有相應(yīng)的臨床癥狀，這個(gè)時(shí)候不需要特別的治療，可以選擇半年到一年左右的時(shí)間，復(fù)查一次甲狀腺的彩超，動(dòng)態(tài)的觀察一下結(jié)節(jié)大小的變化就可以了。如果是4a，一般建議病理穿刺，如果病理回報(bào)良性繼續(xù)觀察，如果回報(bào)惡性，則建議及時(shí)的手術(shù)治療，如果是4b，4c以及五類六類的情況下則建議積極的手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的B超征象有：1、有微小鈣化。鈣化有很多種，包括細(xì)沙樣的、針樣的、粗大的、貝殼樣的鈣化，但是這里面要高度注意細(xì)小的、沙粒樣的、微小的鈣化，這種鈣化可能會(huì)提示惡性。2、甲狀腺結(jié)節(jié)的邊緣不規(guī)整。3、血流信號(hào)豐富、紊亂的。如果這三項(xiàng)都有，提示惡性的程度達(dá)到80%，但如果只是其中的一項(xiàng)，那還不能確定就是惡性的結(jié)節(jié)。

如果我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性的可能，或者經(jīng)過甲狀腺顯像提示冷結(jié)節(jié)，我們可以考慮做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。穿刺不到惡變的部位，建議可以重新穿刺或者彩超引導(dǎo)下穿刺，也可以換空心針穿刺獲得較多的病理標(biāo)本，送病理學(xué)檢查，或者對(duì)于腫瘤較大的可以考慮手術(shù)切除后送病理活檢以明確診斷。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)來說，并不一定是要進(jìn)行穿刺活檢的，是否進(jìn)行穿刺活檢基本上也是通過B超下的評(píng)級(jí)，叫做TI-RADS分級(jí)，我們是通過這樣的一個(gè)評(píng)級(jí)來決定我們下一步的診療策略的。