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如果肺結(jié)節(jié)4mm，在1年的隨訪中發(fā)生生長(zhǎng)性結(jié)節(jié)變化，尤其是大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牽拉征、分葉狀、胸膜凹陷征等情況，提示該結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生惡變的可能，需要進(jìn)一步行增強(qiáng)CT檢查以明確是否發(fā)生癌性變化。肺結(jié)節(jié)4mm嚴(yán)重與否與結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)，4mm的肺結(jié)節(jié)多屬于微小結(jié)節(jié)，良性居多，需要1年動(dòng)態(tài)隨訪1次胸部高分辨CT?？傊?，如果肺結(jié)節(jié)4mm歸屬于部分實(shí)性結(jié)節(jié)要密切關(guān)注，如果屬于磨玻璃結(jié)節(jié)、屬于微小結(jié)節(jié)，多為良性，不必緊張。

如果我們長(zhǎng)期處于干凈的、衛(wèi)生的、空氣質(zhì)量良好的環(huán)境中，隨著身體的健康發(fā)展，結(jié)節(jié)是有可能消失甚至是被完全吸收的。而且在患有結(jié)節(jié)的期間，我建議最好不要進(jìn)行抽煙、喝酒、吃辛辣刺激的食物，因?yàn)檫@些食物都會(huì)對(duì)我們身體尤其是肺部結(jié)節(jié)產(chǎn)生其他的刺激，甚至?xí)蛊浼铀賽夯?。其?shí)肺部4mm結(jié)節(jié)是較為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)，如果是處于2mm~到3mm，為良性的結(jié)節(jié)，如果是處于3mm以上，極有可能會(huì)發(fā)展成惡性的結(jié)節(jié)，所以說4mm的結(jié)節(jié)就是比較嚴(yán)重。

臨床根據(jù)證型的差異，根據(jù)邪正盛衰、病理產(chǎn)物的不同，分別予以益氣健脾、化痰散結(jié)、活血化瘀等中藥。肺為嬌臟，人生存于自然環(huán)境，經(jīng)口鼻直接呼吸空氣，有害粉塵顆粒等外邪則可隨呼吸進(jìn)入肺部，損害肺部、耗傷肺氣，肺氣虛損則生病變。邪之所湊,其氣必虛，肺結(jié)節(jié)之所以出現(xiàn)，必有其正氣虛損，或有先天不足，或有后天不足。

肺部結(jié)節(jié)屬于中醫(yī)肺積、咳嗽范疇，其病機(jī)為人體正氣虛損，邪氣乘虛而入，導(dǎo)致氣滯痰瘀，日久膠結(jié)而成肺部結(jié)節(jié)。在調(diào)理時(shí)，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，從辨證論治及整體觀念出發(fā)，結(jié)合患者的具體病情及癥狀，指導(dǎo)用藥。中醫(yī)調(diào)理可通過調(diào)補(bǔ)臟腑功能，同時(shí)配合化痰、消瘀、散結(jié)的治法，達(dá)到補(bǔ)虛扶正、祛瘀散結(jié)的效果。

如果是惡性肺結(jié)節(jié)，例如肺癌早期，可能是沒有癥狀的，有些肺癌早期也有可能有癥狀，例如中央型肺癌，可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或者是刺激性咳嗽，這種情況屬于惡性肺結(jié)節(jié)。當(dāng)感染出現(xiàn)時(shí)，往往會(huì)加重肺結(jié)節(jié)患者的癥狀。肺結(jié)節(jié)大部分情況下是沒有癥狀的，通常在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

如果肺部結(jié)節(jié)是炎性包塊，由肺炎等引起的，在急性期可以出現(xiàn)胸痛的癥狀，肺部結(jié)節(jié)，如果是考慮肺癌肺部腫瘤等情況，可以出現(xiàn)胸痛的癥狀，肺部有結(jié)節(jié)要確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是肺炎或者是肺部腫瘤，要考慮早期給予手術(shù)切除。肺部結(jié)節(jié)的原因較多，不一定有胸痛的癥狀，如果是陳舊性的，肺部結(jié)節(jié)，如肺部的纖維化引起的結(jié)節(jié)，肺結(jié)核治愈后留有的結(jié)節(jié)沒有明顯的癥狀，一般不會(huì)有胸痛的癥狀。

其次胸痛肺部有結(jié)節(jié)有肺癌的可能，要做一下胸部CT或者CT腔化檢查，必要時(shí)要考慮給予結(jié)節(jié)穿刺活檢，確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。胸痛肺部有結(jié)節(jié)要注意確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，胸痛肺部有結(jié)節(jié)可能的原因有炎性包塊，可以給予實(shí)驗(yàn)性的抗感染藥物治療，時(shí)間是一到兩周，如果胸痛消失，結(jié)節(jié)消除或者變小，一般考慮是炎性包塊。肺部結(jié)節(jié)是臨床比較常見的情況，大部分的肺結(jié)節(jié)患者都無(wú)臨床癥狀，僅在肺部健康體檢或者因其他疾病行胸部CT影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

在做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)，如果肺結(jié)節(jié)比較小，沒有癥狀的情況下，一般不需要用藥物治療，但需要定期的去醫(yī)院做檢查。如果是比較大的結(jié)節(jié)，很容易影響到肺的呼吸，是有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛的癥狀，嚴(yán)重了也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，有感染的情況下癥狀會(huì)更加加重，也容易出現(xiàn)發(fā)燒?？梢赃x擇胸腔鏡手術(shù)，也可以用開胸手術(shù)，在手術(shù)之后還需要定期的去醫(yī)院檢查。

如果7mm的肺結(jié)節(jié)是部分實(shí)性結(jié)節(jié)，伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，仍然需要高度懷疑早期肺癌的可能。進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)活檢，以了解是否為早期肺癌。7mm的肺結(jié)節(jié)，需要根據(jù)其性質(zhì)來動(dòng)態(tài)判斷是良性，還是惡性結(jié)節(jié)。

中醫(yī)一般認(rèn)為肺結(jié)屬于痰核的范疇，痰是該病的主要病理因素，當(dāng)出現(xiàn)肺氣虛的問題后，特別容易出現(xiàn)不斷的咳嗽，痰熱郁肺而導(dǎo)致，這時(shí)可以采用清肺消痰的方法治療肺結(jié)節(jié)，多數(shù)結(jié)節(jié)可以自行緩解，沒有癥狀可不吃藥也無(wú)需治療。同時(shí)，要注意飲食控制，戒煙戒酒，忌食辛辣。但在排除惡性腫瘤和肺結(jié)核的情況下，可以用半夏、川貝、桔梗、細(xì)辛、白芷等藥熬水喝，對(duì)肺結(jié)節(jié)有一定的效果，建議多吃一些蘿卜、木耳、銀耳、紫菜等食物。