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如果沒有制定本地區(qū)和本醫(yī)院的參考值范圍，目前國(guó)際上把TSH4mU/L定為上限標(biāo)準(zhǔn)，如果TSH大于4mU/L，游離T4低于參考值下限，診斷為妊娠期的甲狀腺功能減退。妊娠期甲狀腺功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也就是在妊娠期的甲狀腺功能檢測(cè)的值中，游離T3和游離T4低于正常范圍參考值的下限，而TSH，也就是促甲狀腺激素高于正常范圍參考值的上限。由于甲狀腺激素水平受到當(dāng)?shù)氐牡鉅I(yíng)養(yǎng)狀況以及孕婦本人不同情況的影響，因此不同地區(qū)的甲狀腺功能的正常值范圍會(huì)有所不同。

如果已經(jīng)患了甲狀腺癌，還是有可能會(huì)患鼻咽癌的。甲狀腺癌是所有惡性腫瘤中治愈率最高的疾病。對(duì)于這個(gè)假癌會(huì)轉(zhuǎn)移到鼻咽癌的這個(gè)現(xiàn)象也是有可能的。

治療這個(gè)妊娠期甲減的藥物首選左旋甲狀腺素片。我們首先要補(bǔ)充這個(gè)甲狀腺素，那目前的話主要的是，首選的是左旋甲狀腺素片。為什么要首選這個(gè)，因?yàn)樗姆肿咏Y(jié)構(gòu)跟人的分子結(jié)構(gòu)相一致，在臨床上使用起來非常安全的。那過去我們也曾經(jīng)用過干甲狀腺素片，這個(gè)干甲狀腺素片，這個(gè)就是同動(dòng)物的甲狀腺的這種腺體進(jìn)行取材，然后制成的這種藥物，所以這種甲狀腺素片里面的，它不僅含有T4，可能還含有一部分T3，所以從治療的角度來說，我們主張的話還是首選左旋甲狀腺素片。那么這個(gè)在臨床上治療的話更是安全、更放心一些。所以藥物的選擇其實(shí)不多，但是主要是以補(bǔ)充足夠的甲狀腺素作為我們治療的目的。

妊娠合并甲減和妊娠期甲減是一個(gè)意思，指發(fā)生在妊娠期間的甲狀腺功能減退癥。這種病癥是因?yàn)榧谞钕偌に睾铣杉?jí)分泌減少，或者是其生理效應(yīng)不足，從而導(dǎo)致機(jī)體代謝降低的一種癥狀。 按照其病因一般分為原發(fā)性、繼發(fā)性、周圍性甲減三類。這種疾病關(guān)鍵在于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。如果孕婦一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病，需要盡早就醫(yī)，及時(shí)應(yīng)對(duì)治療，積極配合醫(yī)生即可。

不管是妊娠高血壓還是妊娠合并高血壓，都需要對(duì)血壓進(jìn)行穩(wěn)定有效的控制，來減少高血壓對(duì)母體和胎兒的影響。妊娠性高血壓主要是在妊娠20周以后發(fā)病，表現(xiàn)為血壓的升高，甚至有蛋白尿和其他的身體代謝紊亂，所以它是妊娠期間特有的一個(gè)疾病。另外一種就是妊娠合并高血壓，妊娠合并高血壓主要是在妊娠之前就有高血壓，在妊娠期間會(huì)合并有血壓也需要血壓的控制。

孕婦在不同時(shí)期，重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)也是不一樣的，比如早期妊娠，要注意是否有胎芽、胎心，中期妊娠要注意關(guān)注孕婦有沒有一些合并癥，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓，晚期妊娠要關(guān)注胎兒的羊水情況、是否有臍帶因素最后影響陰道分娩。妊娠期就是指懷孕開始到胎兒分娩期間，一般在40周左右，在13周之前稱為早期妊娠，14-28周稱為中期妊娠，28周到足月稱為晚期妊娠。

這個(gè)答案是肯定的，你已經(jīng)患有甲減，你在吃藥的時(shí)候在懷孕之前可能達(dá)到了甲功的正常！一旦懷上孕之后隨著我們?cè)衅诘脑黾樱『⒌闹饾u長(zhǎng)大你大人的需要量和小孩的需要量都會(huì)增加，因此我們相對(duì)的需要甲狀腺素的藥的劑量肯定也是會(huì)增加的，大概在懷孕之后比懷孕之前一旦發(fā)現(xiàn)懷孕可能就要增加劑量的20~30%，這是藥量的問題。第二個(gè)就是安全性的問題，很多病友關(guān)心我服這個(gè)藥不會(huì)對(duì)小孩有影響嗎，答案是否定的是肯定是沒有影響的沒有什么影響。這個(gè)也是我們世界衛(wèi)生組織推薦的，目前來說全世界治療甲減以及我們懷孕甲減都是指南推薦的用藥是非常安全的，大家可以放心，而且對(duì)于我們?nèi)焉锪酥笤衅诓溉槠谝部梢岳^續(xù)吃這個(gè)藥，對(duì)于大人和小孩都都是安全的。此外甲減合并了妊娠之后，我們要按照規(guī)定時(shí)間來進(jìn)行復(fù)診月復(fù)診一次，我們好便于進(jìn)行甲狀腺藥物的調(diào)整劑量的安排

妊娠期的血糖高分為妊娠期糖尿病，以及妊娠合并的糖尿病，其中大多數(shù)是妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病首先要對(duì)血糖進(jìn)行檢測(cè)，剛開始的時(shí)候檢測(cè)需要每天檢測(cè)四次，空腹以及三餐后兩小時(shí)，同時(shí)需要記錄每次檢測(cè)血糖前的飲食情況，控制高熱量的甜份含量比較高的飲食，提倡多吃一點(diǎn)粗糧，蔬菜，不要吃甜食，盡量不要吃稀飯面條等，此外還需要多做一些運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以使血糖降低。

還會(huì)出現(xiàn)視物模糊等情況，血壓增高會(huì)比較明顯，而且雙下肢全身浮腫也會(huì)顯著的增加，甚至出現(xiàn)昏迷、子癇這種抽搐等表現(xiàn)。重癥者血壓高達(dá)一百八，大于一百以上會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，這種顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。?一般妊娠大概5到6周以后會(huì)出現(xiàn)高血壓、水腫或是蛋白尿，這種主要是妊娠高血壓的主要癥狀。

妊娠期高血壓飲食要注意：1、減少動(dòng)物脂肪的攝入，飲食以植物油為主，每日20~25克；2、控制食物的總攝入量，體重增長(zhǎng)過快，是妊高癥的危險(xiǎn)因素，因此，攝入熱能以每周增加體重500克為宜，對(duì)于已經(jīng)肥胖的孕婦，每周增加體重250克為宜；3、控制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3~5克以內(nèi)，還要注意其他含鹽高的食品；4、補(bǔ)充蛋白質(zhì)，重度妊高癥的孕婦，因尿中蛋白丟失過多，常有低蛋白血癥，需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚蝦、雞蛋等；5、補(bǔ)充含鈣豐富的食物，不僅有助于胎兒的骨骼和牙床發(fā)育，還能使血壓穩(wěn)定和有所下降。