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妊娠期甲癌
妊娠期甲癌
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妊娠期甲亢治療
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且需要注意的是,在使用口服抗甲亢藥物治療的過(guò)程之中,是有可能會(huì)對(duì)腹中的胎兒造成一定的影響。如果是在妊娠期合并甲亢的時(shí)候,建議使用口服抗甲亢藥物進(jìn)行處理,例如在孕早期首選丙基硫氧嘧啶進(jìn)行治療,在孕中期、孕晚期首選甲巰咪唑進(jìn)行治療。所以說(shuō)要比普通人更加重視產(chǎn)檢,也要每月復(fù)查甲狀腺功能。
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潘永源 主任醫(yī)師
277次觀(guān)看數(shù)
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如何預(yù)防妊娠期甲亢
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單純的妊娠期甲亢就是因?yàn)槿焉镌斐傻摹I淼那闆r下胎盤(pán)產(chǎn)生一種SCG,類(lèi)似促甲狀腺激素導(dǎo)致妊娠期的甲亢,這是沒(méi)有辦法預(yù)防的,但是可以密切的觀(guān)測(cè)適當(dāng)?shù)慕o予對(duì)癥處理,一般8到10周妊娠期甲亢的癥狀會(huì)明顯,隨著妊娠的進(jìn)展SCG的水平,從最高值慢慢下降癥狀就逐漸緩解了,所以妊娠期的甲亢基本到了懷孕12周以后癥狀就自然緩解了,是沒(méi)有辦法預(yù)防的可以對(duì)癥處理。
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陳軍 主任醫(yī)師
262次觀(guān)看數(shù)
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妊娠期闌尾炎怎么治療
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妊娠期急性闌尾炎,一般不主張保守治療,一旦確診以后,應(yīng)該在積極抗感染治療的同時(shí),立刻進(jìn)行手術(shù)治療,尤其是妊娠中期或者晚期,高度懷疑是急性闌尾炎。如果一時(shí)難以確診,特別是病情繼續(xù)進(jìn)展的時(shí)候,應(yīng)該放寬剖腹探查的指征,果斷采取手術(shù)治療,以免延誤病情。手術(shù)治療,如果是妊娠早期的切口,可采取麥?zhǔn)锨锌凇H绻\斷不能肯定,可采用下腹部縱切口,有利于探查,可行腹腔鏡手術(shù)。如果闌尾炎病變比較厲害,穿孔或者盲腸壁水腫,需要放置引流管。除非有產(chǎn)科禁忌指征,原則上禁止行破宮產(chǎn)手術(shù),但遇到下面情況,應(yīng)該先進(jìn)行剖宮產(chǎn):一、術(shù)中暴露闌尾潰爛。二、闌尾穿孔病伴有腹腔感染、子宮感染。三、近預(yù)產(chǎn)期或者胎兒基本成熟,已經(jīng)具備宮外生存的能力,應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
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方天翎 副主任醫(yī)師
207次觀(guān)看數(shù)
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妊娠期糖尿病篩查
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有些人是在妊娠后期才發(fā)現(xiàn)血糖的異常,如果這時(shí)候檢查出有問(wèn)題,隨著妊娠期繼續(xù)監(jiān)測(cè)尿糖仍升高,或者已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病癥狀,此時(shí)則需要針對(duì)血糖進(jìn)一步調(diào)控和治療。妊娠期糖尿病篩查一般是在妊娠24-28周做葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),來(lái)排查妊娠期糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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潘永源 主任醫(yī)師
268次觀(guān)看數(shù)
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妊娠期糖尿病篩查
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妊娠期糖尿病的篩查:對(duì)于醫(yī)療資源缺乏的地區(qū),在妊娠242~28周的時(shí)候,首先應(yīng)該做個(gè)空腹血糖的檢查,根據(jù)空腹血糖檢查的結(jié)果來(lái)決定是否立即需要做OGGT檢查;對(duì)于醫(yī)療資源充足的地區(qū),在妊娠24~28周時(shí)應(yīng)該做OGGT檢查。1.如果空腹血糖大于等于5.1毫摩爾每升,做診斷為妊娠期糖尿病。如果空腹血糖大于4.4毫摩爾每升,小于5.1毫摩爾每升,則需要盡早做個(gè)OGGT檢查。2.如果空腹血糖小于4.4毫摩爾每升,暫不需要做OGGT檢查。3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病時(shí),應(yīng)按高危妊娠處理。
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潘永源 主任醫(yī)師
255次觀(guān)看數(shù)
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妊娠期甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)
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妊娠合并甲亢在臨床上是比較多見(jiàn)的,妊娠期合并甲亢診斷的依據(jù)和普通甲亢的診斷依據(jù)大致相同,具體有以下幾種情況來(lái)分析:第一、通過(guò)癥狀來(lái)進(jìn)行診斷,對(duì)于懷孕的婦女會(huì)出現(xiàn)妊娠期相關(guān)的甲亢的癥狀,比如怕熱、多汗、心慌、氣短、明顯的心動(dòng)過(guò)速和眼球突出、以及大便次數(shù)的增多,食欲亢進(jìn),心情抑郁、亢奮以及情緒易波動(dòng)、易怒等等。第二、通過(guò)化驗(yàn)室的檢查,抽取靜脈血來(lái)檢測(cè),臨床上會(huì)檢查促甲狀腺激素,包括FT3、FT4、TT3、TT4,還有甲狀腺相關(guān)的抗體,比如TRab。第三、通過(guò)彩超的方式來(lái)進(jìn)行檢查,彩超也是排除甲狀腺功能亢進(jìn)一個(gè)新標(biāo)準(zhǔn),能夠看到增大的甲狀腺,所以臨床上彩超的檢查也是必不可少的。妊娠期合并甲亢的診斷依據(jù)大致以上幾點(diǎn),通過(guò)確診后對(duì)癥治療,是緩解妊娠期甲亢最為關(guān)鍵的問(wèn)題。
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潘永源 主任醫(yī)師
203次觀(guān)看數(shù)
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妊娠期高血壓護(hù)理診斷
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妊娠高血壓護(hù)理診斷,這個(gè)問(wèn)題有點(diǎn)別扭,什么叫護(hù)理診斷,護(hù)理的診斷和醫(yī)療的診斷是一樣的,就是我們高血壓疾病的診斷,高血壓疾病診斷,妊娠高血壓疾病分為五類(lèi),第一個(gè)就是妊娠期的高血壓,單純的高血壓,還有一個(gè)子癇前期。第二,就是子癇、癲癇發(fā)作了,還有一個(gè),就是慢性高血壓疾病合并子癇,或者子癇前期。第五個(gè)情況就是妊娠合并,慢性高血壓疾病,有三個(gè)妊娠高血壓,和妊娠期的一個(gè)子癇,子癇前期,它是妊娠二十周以后,妊娠特有的疾病,另外兩個(gè)是原來(lái)沒(méi)懷孕的時(shí)候,就有高血壓疾病的,這就是我們的診斷。
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周彬 副主任醫(yī)師
622次觀(guān)看數(shù)
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妊娠期婦女用藥注意事項(xiàng)
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應(yīng)選擇單獨(dú)用藥,避免聯(lián)合用藥,應(yīng)選用結(jié)論比較肯定的藥物,避免使用較新的,尚未肯定對(duì)胎兒是否有不良影響的藥物,嚴(yán)格掌握藥物的劑量和用藥持續(xù)時(shí)間,注意及時(shí)停藥妊娠早期若病情允許,盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。妊娠期如果用藥不當(dāng),對(duì)孕婦胎兒新生兒可能產(chǎn)生不良的影響,因此妊娠期用藥要十分慎重,臨床上應(yīng)該追尋以下原則用藥,必須有明確的指征,避免不必要的用藥,根據(jù)病情在醫(yī)師指導(dǎo)下選用有效且對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物。
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王少為 主任醫(yī)師
262次觀(guān)看數(shù)
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妊娠期婦女用藥注意事項(xiàng)
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孕期胎兒處于發(fā)育過(guò)程,各個(gè)器官發(fā)育尚未完善,孕婦用藥可直接或者間接的影響胎兒,大多數(shù)藥物可通過(guò)胎盤(pán)直接作用于胎兒。因此,妊娠期用藥需要十分謹(jǐn)慎。孕婦用藥應(yīng)遵循妊娠期沒(méi)有特殊原因不要用藥的原則,尤其是在妊娠早期。孕期用藥的注意事項(xiàng)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一、用藥必須有明確的指征,避免不必要的用藥;第二、根據(jù)病情在醫(yī)師指導(dǎo)下,選用有效且對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物;第三、應(yīng)選擇單獨(dú)用藥,避免聯(lián)合用藥;第四、應(yīng)選用結(jié)論比較肯定的藥物,避免使用較新的,尚未肯定對(duì)胎兒是否有不良影響的藥物;第五、嚴(yán)格掌握劑量和用藥時(shí)間,注意及時(shí)停藥;第六、妊娠早期若病情允許盡量不用藥,或者盡量推遲到妊娠中晚期再用藥。
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高燕 主任醫(yī)師
241次觀(guān)看數(shù)
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妊娠期高血壓如何降壓
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妊娠高血壓可以應(yīng)用的降壓藥物,主要包括以下幾種:1,甲基多巴,目前證實(shí)這個(gè)藥物雖然可以通過(guò)胎盤(pán),但是對(duì)胎兒沒(méi)有影響,所以可以適當(dāng)應(yīng)用,但是這個(gè)藥物具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用,一般是晚間服用。2,肼苯達(dá)嗪這個(gè)藥物能夠擴(kuò)張外周血管降低阻力,適用于中重度高血壓的患者。3,α受體阻斷劑,酚妥拉明,這個(gè)藥物也是擴(kuò)張外周血管,降低血管阻力,降低血壓,尤其適用于高血壓伴有心衰,肺水腫的患者。4,β受體拮抗劑,比如拉貝洛爾,目前也證實(shí),可以安全用于孕婦降壓。5,鈣離子拮抗劑,硝苯地平,這一類(lèi)藥物根據(jù)情況也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用,因?yàn)樗祲盒Ч容^好。妊娠高血壓一般是應(yīng)用硫酸鎂,血壓仍然大于等于160/110mmHg的情況下才應(yīng)用降壓藥物,一定要注意監(jiān)測(cè)患者的血壓情況。
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周彬 副主任醫(yī)師
210次觀(guān)看數(shù)