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妊娠期甲癌
妊娠期甲癌
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孕期吃優(yōu)甲樂(lè)生完可以停嗎
一些患者孕期吃優(yōu)甲樂(lè),生育完之后,如果甲功水平正常,是可以停用優(yōu)甲樂(lè)的,建議患者在懷孕期間定期復(fù)查甲狀腺功能的水平,如果患者有甲減或者亞臨床甲減,需要及早的在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服優(yōu)甲樂(lè)來(lái)激素替代治療。而且口服甲狀腺激素是本病的主要治療方式,對(duì)于妊娠合并甲減的治療目標(biāo),建議在孕早期,tsh要控制在小于5毫國(guó)際單位每升的范圍之內(nèi)。如果在孕期服用優(yōu)甲樂(lè)的量小于等于50微克,那么在生產(chǎn)之后可以先直接停用,生產(chǎn)后的一個(gè)月復(fù)測(cè)患者的甲狀腺功能來(lái)指導(dǎo)進(jìn)一步治療。
潘永源
主任醫(yī)師
917次觀看數(shù)
2022-02-16
甲氨蝶呤治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎一周吃幾片?
甲氨蝶呤是葉酸類的免疫抑制劑,主要通過(guò)對(duì)二氫葉酸還原酶的抑制,達(dá)到阻礙一些免疫細(xì)胞的合成,抑制免疫的反應(yīng)。甲氨蝶蛉主要作用于細(xì)胞周期的S期,一次服藥后對(duì)此期的抑制作用為12~16小時(shí),連服3次,則36~48小時(shí)內(nèi),全部銀屑病表皮細(xì)胞菌受到抑制作用。甲氨蝶呤是免疫抑制劑類藥物的一種,有較強(qiáng)的促進(jìn)細(xì)胞表面功能活性的作用,對(duì)于異常增生的銀屑病細(xì)胞有較好的協(xié)調(diào),促進(jìn)其正常分化的作用。
楊鐵生
主任醫(yī)師
367次觀看數(shù)
2022-02-23
甲鈷胺片能治帶狀皰疹引起神經(jīng)痛嗎
甲鈷胺片能治療帶狀皰疹引起的神經(jīng)疼痛,甲鈷胺片是一種營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對(duì)于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)效果比較好。帶狀皰疹可能會(huì)引起很多種后遺癥,神經(jīng)痛是因?yàn)閹畎捳畈《厩址傅缴窠?jīng)造成的,除了甲鈷胺片,也可以吃一些維生素B1片。疼痛感難以控制時(shí),也可以外部噴灑普瑞巴林,或采用針灸治療。在吃藥的時(shí)候一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,避免私自使用藥物。
黃世昌
副主任醫(yī)師
683次觀看數(shù)
2022-03-11
什么是肺鱗狀細(xì)胞癌有何癥狀
什么是肺鱗狀細(xì)胞癌有何癥狀呢?肺鱗狀細(xì)胞癌其實(shí)是肺癌的組織學(xué)類型中的一種,主要發(fā)生于氣管黏膜的鱗狀上皮,所以說(shuō)叫鱗狀細(xì)胞癌它的病因主要跟吸煙有關(guān)系,其實(shí)吸煙患者,空氣污染的患者,他發(fā)生的肺部腫瘤大多數(shù)是中心型的,也就是說(shuō)氣管管腔內(nèi)這種類型的,它這個(gè)惡性度相比較其他組織學(xué)類型的肺部腫瘤它惡性度低。這類患者的相對(duì)預(yù)后較好,但是他對(duì)化療藥物敏感度差,對(duì)靶向治療也不敏感,那么這類患者肺鱗癌的患者呢如果早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療效果最好,我們?cè)谂R床上觀察到這么多肺鱗癌的患者,雖然說(shuō)是他這個(gè)手術(shù)后將來(lái)的綜合其他方面的治療,這個(gè)化療方面,他這個(gè)化療的敏感度相對(duì)低一些,但是他的手術(shù)效果還是相對(duì)更高的。 它的癥狀主要是以呼吸道癥狀,也就是咳嗽刺激性咳嗽,最典型的癥狀就是刺激性咳嗽,還有咳嗽引起來(lái)的氣短,甚至一些瘤體咳破引起來(lái)的出血,再有嚴(yán)重的像胸痛,像一些其他的癥狀那就是晚期進(jìn)展期引起來(lái)的一些癥狀了。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
456次觀看數(shù)
2020-06-02
子宮內(nèi)膜癌淋巴清掃后發(fā)現(xiàn)淋巴囊腫怎么辦
淋巴囊腫的處理:1穿刺抽液或者引流,常常是在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,是一種相對(duì)無(wú)創(chuàng)的治療手段,而且比較簡(jiǎn)便易行,成功率也高。2經(jīng)皮導(dǎo)管,硬化劑的治療,也是穿刺以后淋巴囊腫壁產(chǎn)生一個(gè)無(wú)菌性的炎癥反應(yīng),進(jìn)而使她的囊壁纖維化,萎縮和閉合,達(dá)到治療淋巴囊腫的目的。實(shí)在沒(méi)有辦法了,那只能手術(shù)治療,對(duì)于復(fù)發(fā)性和難治性或者是部分感染性的淋巴囊腫了,采用腹腔鏡或者是經(jīng)腹手術(shù)治療。淋巴囊腫是一個(gè)比較嚴(yán)重的事件,對(duì)于清掃淋巴結(jié)也是經(jīng)常發(fā)生的一個(gè)事件,那么腹腔鏡手術(shù)以后。淋巴囊腫的發(fā)生率相對(duì)的比開(kāi)腹還是要低的,為了預(yù)防淋巴囊腫了,術(shù)中了應(yīng)該有一些,也考慮開(kāi)放后腹膜或者是結(jié)扎淋巴管,達(dá)到這個(gè)預(yù)防的目的。
陳真
主任醫(yī)師
635次觀看數(shù)
2020-06-03
子宮內(nèi)膜癌需要做哪些輔助檢查進(jìn)行確診
確診子宮內(nèi)膜癌需要做的輔助檢查有: 1、超聲檢查。它是一個(gè)無(wú)創(chuàng)性的非侵入性的能夠快速的知道子宮內(nèi)膜情況的檢查,還可以了解占位與子宮內(nèi)膜和肌層的關(guān)系,大致判斷出血的原因。 2、診斷性的刮宮。一般做的是分段診刮,分段診刮就是先宮頸先宮頸管,再宮腔,之后刮出來(lái)的組織,送病理化驗(yàn),之后看子宮內(nèi)膜有什么異常,但是這種盲目的診刮會(huì)有漏診的幾率。 3、宮腔鏡檢查。它降低了子宮內(nèi)膜癌漏診的幾率,而且還可以定位活檢,這樣的準(zhǔn)確率可能能達(dá)到百分之百。
陳真
主任醫(yī)師
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2020-06-04
甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)切除的范圍是怎樣的
甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)范圍主要分兩種:一個(gè)是腺葉加峽部的切除,一個(gè)是甲狀腺全切及近全切切除。至于是做甲狀腺的腺葉加峽部切除,還是甲狀腺的全切近全切除,是要根據(jù)腫瘤的大小、位置以及腫瘤的單灶還是多灶,是否合并有高風(fēng)險(xiǎn)的因素等,來(lái)決定的。除此之外,涉及到六區(qū)淋巴結(jié)的清掃,對(duì)于CN1的患者,至少要切除同側(cè)六區(qū)的淋巴結(jié)。對(duì)于術(shù)前的評(píng)估或術(shù)中冰凍,提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,建議進(jìn)行二三四五區(qū)的淋巴結(jié)清掃,至少要清掃到2A三區(qū)以及四區(qū)。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
716次觀看數(shù)
2020-06-04
胰頭癌可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有哪些
1、應(yīng)激性潰瘍:一般發(fā)生于術(shù)后7-14d,主要表現(xiàn)為嘔血、柏油樣大便,也可從胃管內(nèi)引流出大量血性液?;颊呖沙霈F(xiàn)面色蒼白、口唇干燥、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、尿量減少等。若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,采取急救措施,準(zhǔn)備輸新鮮血。2、胰瘺:一般發(fā)生在術(shù)后5-7d。主要表現(xiàn)為腹腔引流液增多,引流液呈無(wú)色、透明的水樣,其中淀粉酶升高超過(guò)1000U/ml,伴腹痛、腹脹、高熱等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,給予充分引流,并防止胰液積存或腐蝕皮膚,加強(qiáng)切口周圍皮膚的護(hù)理,保持切口周圍清潔、干燥。3、膽瘺:多發(fā)生在胰瘺后,主要表現(xiàn)為引流管中引流液含有膽汁。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性腹膜炎。因此,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察“T”管引流情況,注意引流液的性質(zhì)、顏色及量,防止引流管阻塞。若發(fā)現(xiàn)“T”管引流量突然增加或減少時(shí),均應(yīng)立即查找原因,報(bào)告醫(yī)師。4、腹腔內(nèi)感染:是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,多由胰瘺、膽瘺或腹腔滲血合并感染所致。主要表現(xiàn)為腹痛、高熱、貧血、低蛋白血癥、全身消耗等。兇此,應(yīng)加強(qiáng)觀察,發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止過(guò)早發(fā)生全身衰竭。
方天翎
副主任醫(yī)師
240次觀看數(shù)
2020-06-17
頰癌在臨床上的分期是怎樣的
頰癌的臨床分期是根據(jù)頰癌的原發(fā)灶的腫瘤的情況,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況來(lái)綜合評(píng)估,然后進(jìn)行分期。 根據(jù)UICC,也就是國(guó)際抗癌聯(lián)盟的臨床分期的最新的標(biāo)準(zhǔn),頰癌可以分臨床分期分為4個(gè)期。0期,就是TIS,也就是原位癌,n0m0代表沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,m0就是沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一期、二期、三期、四期要綜合來(lái)進(jìn)行評(píng)判,T1代表的是原發(fā)腫瘤在兩個(gè)公分以下,一期的病人就是T1N0M0;二期的患者就是T2N0M0,T2就是指頰癌的直徑在2-4公分之間;三期就是T3N0M0,T3就是指頰癌的原發(fā)腫瘤,就是原發(fā)灶的腫瘤大于4公分,這時(shí)候,還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果直徑超過(guò)3公分,把它叫N2的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,三期還包括T3N0M0、T3N1M0、T1N1MO、T2N1M0;四期就是腫瘤已經(jīng)直徑大于4公分,廣泛的侵犯周圍的上下頜骨牙齒等范圍,四期的腫瘤就是腫瘤的晚期,遠(yuǎn)處如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,也是四期的患者。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
515次觀看數(shù)
2020-06-17
鼻咽癌分化差的癌算分化型的嗎
鼻咽癌是發(fā)生在人體鼻咽部位的惡性腫瘤。鼻咽癌分化差的癌算是分化型的。鼻咽癌的分化有三種,即高分化型、低分化型和未分化型。
楊海弟
主任醫(yī)師
133次觀看數(shù)
2022-04-26
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