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分子靶向治療
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胃癌靶向藥
根據(jù)國際國內(nèi)相關(guān)的胃癌臨床指南規(guī)范,可以用于胃癌治療的分子靶向藥物有:針對her-2基因的曲妥珠單抗(針對VEGF受體2等靶點(diǎn)的雷莫蘆單抗和阿帕替尼,針對NTRK融合基因的恩曲替尼、拉羅替尼等。胃癌細(xì)胞和分子異質(zhì)性很大,患者需要根據(jù)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的分子標(biāo)志物的不同要求和機(jī)理,去個體化的選擇上訴分子靶向藥物治療,以使患者真正的獲益。第一種是注射品曲妥珠單抗,在療過程中常被使用的,尤其適用于晚期胃癌患者或術(shù)后廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者。胃癌的治療是一種綜合治療,包括手術(shù)治療、靜脈化療和靶向治療。它的副作用相對較小,還能控制癌細(xì)胞的生長。第三種是抗血管生成的靶向藥,比如雷莫蘆單抗,主要用于進(jìn)展期胃癌。治療胃癌的靶向藥十分多,應(yīng)該根據(jù)病人的身體情況,胃癌的病理特點(diǎn)和分型,選擇合適的藥物治療。第一種藥物是表皮生長因子抑制劑,比如如曲妥珠單抗,主要用于HER-2陽性胃癌患者。
方天翎
副主任醫(yī)師
459次觀看數(shù)
2020-06-13
什么是肺癌的抗血管靶向治療
什么是肺癌的抗血管靶向治療?目前的肺癌抗血管靶向治療又分為兩大類,一類是抗血管表皮生長因子受體抑制劑單克隆抗體,還有一部分是多靶點(diǎn)的絡(luò)氨酸激酶抑制劑,前者VGF2也就是以貝伐珠單抗為代表的藥物是與化療聯(lián)合應(yīng)用的,它是靜脈治療。那么其他的多靶點(diǎn)的小分子抑制劑臨床上,目前常用的安羅替尼甚至包括阿帕替尼,它是口服治療的。它適用于ps評分比較差無法耐受化療這種治療,現(xiàn)在也是一種有益的治療,它能夠幫助一部分沒法耐受化療的患者控制疾病。肺癌靶向藥物包括EGFRTKI,這類藥物我們以EGFRTKI為代表進(jìn)行講解,EGFRTKI的藥物每天服用,醫(yī)生會告訴你每三個月進(jìn)行一次檢查,我們會對疾病的治療效果進(jìn)行一個判斷,如果有效那么就會長期服用,一直服用到疾病進(jìn)展后通過后續(xù)的檢查再給予后線治療。
尤長宣
主任醫(yī)師
647次觀看數(shù)
2020-06-02
肺癌靶向治療后出現(xiàn)皮疹正常嗎
第一代的針對EGFR這條通道的,我們叫做表皮生長因子受體,這一類的出現(xiàn)皮炎是非常正常的,剛剛開始在03年問世的時候,我們老一代的醫(yī)學(xué)家會告訴我們,實(shí)際上皮疹是跟療效相關(guān)的,如果這一條通路上,針對這個靶點(diǎn)的藥物出現(xiàn)皮疹,那么反而可能療效會更好,所以如果沒有出現(xiàn)皮疹可能你天生耐藥,在那個時期,我們還不知道耐藥的原因是什么,怎么造成耐藥的?在當(dāng)今這個年代,我們已經(jīng)知道了,什么樣的人會產(chǎn)生耐藥,什么樣的人天然就會產(chǎn)生耐藥,在那個時代我們不知道,我們來依靠皮疹來判斷,所以一部分靶向藥物出現(xiàn)皮疹是非常正常的,恭喜你可能還是對這個療效非常好的,所以這個不是問題,所以因?yàn)樗@種靶向藥物針對你正常細(xì)胞變?yōu)橐粋€癌癥細(xì)胞的一個靶點(diǎn),所以說針對這個靶點(diǎn)的治療,它可能代表了療效的相關(guān)因素。
尤長宣
主任醫(yī)師
747次觀看數(shù)
2020-06-02
通過使用靶向藥物治療腎癌效果好嗎
靶向藥物治療腎癌可以提高療效。靶向藥物治療主要是針對轉(zhuǎn)移性腎癌或晚期腎癌無法手術(shù)的病人,實(shí)際臨床上比較多見。因?yàn)橛?0%的腎癌發(fā)現(xiàn)的時候,已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了,有20%~30%的局限性腎癌,術(shù)后也會出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。大多數(shù)患者發(fā)生于三年內(nèi),需要內(nèi)科治療。大多數(shù)發(fā)生轉(zhuǎn)移的腎癌,不能獲得滿意的療效。近年來國內(nèi)外研究表明,傳統(tǒng)的細(xì)胞因子治療,分子靶向藥物更能顯著提高患者的療效。與細(xì)胞因子治療相比,靶向藥物明顯提高了療效,并延長患者生存期。所以建議晚期的轉(zhuǎn)移性的腎癌,推薦使用靶向藥物的治療。
楊書文
主任醫(yī)師
648次觀看數(shù)
2020-06-04
只做靶向治療不做放化療可以嗎
肺癌的靶向治療雖然有非常好的效果,但是它是要終身服藥的,它是不能治愈腫瘤的。如果需要治愈腫瘤,這個時候放療、手術(shù),還是非常有必要的。另外現(xiàn)在腫瘤也非常狡猾,一個是在它剛發(fā)生的時候,雖然測出有這種突變,但是還有一些沒有或少見的突變,沒有相對應(yīng)藥的突變,這個時候要單靠一個藥的治療,可能就會造成疾病的后期進(jìn)展,可能及早的放療和手術(shù)等更積極的治療加入進(jìn)來,可能會得到一個更好的結(jié)果。
尤長宣
主任醫(yī)師
642次觀看數(shù)
2020-06-05
靶向治療的優(yōu)勢和局限性有哪些
化療是不管是腫瘤細(xì)胞,還是正常細(xì)胞,一起殺傷,所以副作用很大,而靶向治療它就是針對腫瘤細(xì)胞起作用,所以靶向治療它的副反應(yīng)相對比較低,它的療效相對好,耐受性相對長,但是它也有局限性,首先要了解患者自身是否合適靶向藥,是否有用靶向藥的指征,別盲目的說得了乳腺癌就跟風(fēng)去用,所以大家用藥一定要先檢測后治療,
尤長宣
主任醫(yī)師
700次觀看數(shù)
2020-06-05
哪些患者可以使用胃癌的靶向治療
胃癌的靶向治療首先從疾病的程度上區(qū)分一般來講是4期,也就是說我們胃癌是晚期,目前臨床上建議還是要晚期的胃癌采取靶向治療,如果這個胃癌晚期合并有肝臟、腦、肺的轉(zhuǎn)移,合并有惡性的腹水合并有腹膜和大網(wǎng)膜盆腔的一些轉(zhuǎn)移的情況下,建議患者經(jīng)濟(jì)條件允許的時候采用靶向治療,但是目前不太建議單用靶向治療,就是需要在化療的基礎(chǔ)上采用靶向治療藥物,這些靶向治療藥物在胃癌的情況下目前分為兩大類,臨床上最常用的就是兩大類,第一類就是表皮生長因子受體,就是西妥昔單抗這種情況要求術(shù)前檢測患者krasnras基因的狀態(tài),如果兩個基因表達(dá)是野生型而不是突變,野生型也就是正常的表達(dá)狀態(tài),如果不是正常我們認(rèn)為是突變的,如果kras基因和nras基因發(fā)生了突變,這個時候不太建議使用西妥昔單抗,而血管內(nèi)皮生長因子的抑制劑的靶向治療平時叫它安維汀而安維汀的治療,不一定非得檢測患者的基因狀態(tài),它也就是說適合于每個病人胃癌的治療,但是也有一定的并發(fā)癥,包括一些出血、穿孔和血栓和心臟病的發(fā)生,這個時候我們在臨床上使用的時候不僅要觀測患者的治療效果,還要了解患者的相關(guān)一些并發(fā)癥發(fā)生爭取靶向治療取得最大的效果。
尤長宣
主任醫(yī)師
358次觀看數(shù)
2020-06-17
非小細(xì)胞肺癌可以靶向治療嗎
小細(xì)胞肺癌通常情況下是不適合口服靶向藥物治療的。對于小細(xì)胞肺癌使用的藥物,目前最為經(jīng)典和標(biāo)準(zhǔn)的藥物是化學(xué)治療,包括依托泊苷、順鉑和卡鉑。晚期的非小細(xì)胞肺癌,如果存在驅(qū)動基因的突變,可以應(yīng)用靶向藥物進(jìn)行治療,對于不存在驅(qū)動基因突變的患者,應(yīng)用靶向治療效果是比較差的。
楊慧琪
主任醫(yī)師
189次觀看數(shù)
2022-01-25
乳腺癌放療靶向治療期間能吃鱸魚嗎
乳腺癌放療靶向治療期間可以吃鱸魚的。鱸魚是一種營養(yǎng)價值很高的食物,能為身體提供大量的熱量、蛋白質(zhì)和微量元素,對健康有好處。乳腺癌患者飲食要豐富多樣均衡,同時還要注意限制雌激素的過量攝入。引起乳腺癌的原因有很多,比如遺傳因素、患者本身雌激素分泌水平,同時還有HPV病毒感染等。生活上要保持良好的心態(tài),保持心情愉悅。
趙鳳林
主任醫(yī)師
179次觀看數(shù)
2022-03-11
宮頸癌中晚期靶向藥物治療須用多少療程
宮頸癌中晚期靶向藥物治療大約需要吃三個月左右,具體的時間要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度以及服藥后的效果來決定。宮頸癌中晚期的靶向治療是有必要的,不吃的話很容易造成癌細(xì)胞的擴(kuò)散,加重病情。在日常生活中一定要注意個人衛(wèi)生,保持外陰部的干凈清潔,要及時的清洗。在日常飲食中也要以清淡為主,避免貪食辛辣刺激的食物。
趙曉東
主任醫(yī)師
331次觀看數(shù)
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