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下肢動(dòng)脈硬化閉塞如果需要做手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)是有兩種，一個(gè)就是傳統(tǒng)的經(jīng)典的動(dòng)脈搭橋，可以用自己的靜脈血管或者用一根人工血管來(lái)把閉塞的這段血管隔過(guò)去，從它的上面和下面做一個(gè)橋，讓血就直接流過(guò)去了，但是這種方法創(chuàng)傷很大，而且遠(yuǎn)期效果和微創(chuàng)的腔內(nèi)治療，以支架為代表的治療來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么明顯的區(qū)別，所以在這些年，慢慢做的越來(lái)越少。 所以，現(xiàn)在腔內(nèi)治療對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化缺血來(lái)說(shuō)，是治療的主流，但下肢動(dòng)脈，尤其這幾年，隨著手術(shù)技術(shù)的提高，隨著耗材的不斷的發(fā)明和問(wèn)世，非常多的手術(shù)治療手段，包括支架、藥物球囊、斑塊切除、甚至可以降解的支架，有很多的新技術(shù)。 所以，如果老年人一旦得了這個(gè)病，一點(diǎn)也不用擔(dān)心，一定要盡快就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)選擇最適合你的治療手段進(jìn)行治療，因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)創(chuàng)傷非常小，病人在一點(diǎn)沒(méi)有痛苦的情況下手術(shù)就完成了，而且手術(shù)的效果一點(diǎn)兒也不比搭橋手術(shù)差，所以腔內(nèi)治療是目前治療的首選。

腦動(dòng)脈狹窄的分級(jí)可以分成輕、中、重。輕就是輕度的狹窄，血管在彩超、CT、MRA或者造影的時(shí)候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較輕，沒(méi)有影響血流，沒(méi)有造成堵塞，但是病人已經(jīng)有血管狹窄。這時(shí)候要注意預(yù)防，要定期復(fù)查，要藥物預(yù)防。中度狹窄，中就是中間的中，中度狹窄如果能通過(guò)藥物預(yù)防，飲食能注意能控制住也可能不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，但是如果沒(méi)有注意或者藥物沒(méi)有規(guī)律的服用，完全可以轉(zhuǎn)為第三級(jí)，就是重度預(yù)防。重度預(yù)防就是血管狹窄超過(guò)百分之七十，有的是超過(guò)百分之六十，有的輕有的重。如果癥狀比較嚴(yán)重，就是重度狹窄。要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，藥物預(yù)防無(wú)法體現(xiàn)。為什么要說(shuō)手術(shù)干預(yù)，如果不做手術(shù)干預(yù)，重度狹窄一旦血流出問(wèn)題完全可以導(dǎo)致急性腦梗死。如果是急性腦梗死面積比較大，后果比較嚴(yán)重所以分級(jí)對(duì)老百姓對(duì)醫(yī)生治療還是很有幫助的。

下肢動(dòng)脈的缺血有一個(gè)非常典型的臨床表現(xiàn)，我們叫做間歇性跛行。也就是說(shuō)，咱們老年朋友在走路的時(shí)候比如快點(diǎn)走，連續(xù)走，走那么一一二百米，腿肚子或者是大腿或者屁股就酸脹、疼痛，不能走了，得停在原地休息那么幾秒鐘。 因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了間歇性跛行，我們要高度去排除，是不是有下肢動(dòng)脈缺血的問(wèn)題，所以一旦出現(xiàn)了這個(gè)癥狀，我提醒大家一定要就近，去到醫(yī)院，去找血管外科的醫(yī)生，來(lái)排除是不是自己有下肢缺血的問(wèn)題。

頸動(dòng)脈支架手術(shù)的過(guò)程首先通過(guò)病人的股動(dòng)脈穿刺，股動(dòng)脈穿刺完以后需要進(jìn)行導(dǎo)管和導(dǎo)絲，把微導(dǎo)絲輸送到病變的部位，穿過(guò)病變部位以后，如果是頸動(dòng)脈狹窄，可能需要放保護(hù)傘，盡可能減少栓子的逃逸； 顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄可能需要用微導(dǎo)管，微導(dǎo)絲操作，因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈更加精細(xì)一些，一旦穿過(guò)了病灶以后，可能就需要用球囊來(lái)輔助技術(shù)，做球囊擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張完以后需要釋放支架，支架釋放以后手術(shù)就結(jié)束了。

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞屬于眼科的急診，它的治療應(yīng)該是越早越好，一般來(lái)說(shuō)視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)認(rèn)為是最佳的治療時(shí)間，西醫(yī)認(rèn)為三天之內(nèi)治療是比較有效的，中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院治療時(shí)間不是只局限在常規(guī)的三天之內(nèi)，依據(jù)患者的病情，可以在適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)的治療的時(shí)間窗，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞和全身情況有關(guān)系，需要一個(gè)長(zhǎng)期的治療。

此病是由于左鎖骨下動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致頭部動(dòng)脈血回流至患肢，導(dǎo)致頭部動(dòng)脈血不足、頭暈、視力減退等癥狀。同時(shí)，手臂動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致手臂無(wú)力，手臂血壓偏低甚至無(wú)法檢測(cè)到。肢體的輕度的癱瘓，還有感覺(jué)的異常，有的時(shí)候還會(huì)有雙側(cè)視力的障礙還會(huì)有眩暈、發(fā)音困難、吞咽困難，還有的時(shí)候會(huì)有耳鳴頭痛、精神障礙等等。就說(shuō)患肢血壓一般要低一些，因?yàn)樗难┎蛔恪?dòng)脈粥樣硬化，就導(dǎo)致鎖骨下動(dòng)脈還有椎動(dòng)脈的進(jìn)近行端出現(xiàn)了一個(gè)閉塞，從而導(dǎo)致了這個(gè)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。這些病容易導(dǎo)致動(dòng)脈的粥樣硬化。

皮層下動(dòng)脈硬化性腦病是由于大腦的血管廣泛性的缺血、缺氧，而導(dǎo)致的一種大腦功能障礙。主要累及部位為側(cè)腦室周?chē)约鞍肼褕A中心等皮層下腦深部白質(zhì)，多為雙側(cè)性臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的癡呆記憶、反應(yīng)下降，不能夠認(rèn)人以及對(duì)近事遺忘、人格改變等等。再就是抗血小板藥物，如阿司匹林，他汀類(lèi)藥物，如阿伐他丁或者瑞舒伐他汀，需要長(zhǎng)期使用，可以抑制動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。

如果是老年人，足背動(dòng)脈不是一定能摸得到，所以不用擔(dān)心，但建議找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生檢查。足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失的病因主要有以下三種：先天性足背動(dòng)脈缺如，這樣的人在出生時(shí)即沒(méi)有足背動(dòng)脈，但并不會(huì)影響整個(gè)小腿及足部的供血，對(duì)人體健康沒(méi)有危害。足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱指足部的足背動(dòng)脈，由于受到壓迫和阻塞等原因，導(dǎo)致足部血液供應(yīng)障礙，引起足部缺血的情況，主要表現(xiàn)為足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、腳趾顏色蒼白、疼痛等。

如果有高血壓還應(yīng)該盡快的降血壓，高血壓的患者是容易出現(xiàn)眼底動(dòng)脈阻塞，而且還需要盡快的進(jìn)行眼底血管造影，看看眼底血管的具體情況，現(xiàn)在眼底動(dòng)脈阻塞發(fā)病率也非常的高，所以一定要高度警惕這個(gè)疾病出現(xiàn)的可能性。眼底動(dòng)脈阻塞出現(xiàn)之后，如果能夠積極的進(jìn)行治療，往往是可以治療好的，一般來(lái)說(shuō)需要盡快的用活血化瘀的藥物，比如復(fù)方血栓通膠囊或者是銀杏葉片，這些效果都還是不錯(cuò)的。不管是高血壓還是糖尿病，都容易導(dǎo)致眼底血管的疾病，容易出現(xiàn)眼底動(dòng)脈阻塞，還容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈的阻塞，當(dāng)然有可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，這些治療起來(lái)都比較麻煩。

如果是為了治療某種疾病，比如陰道炎或者宮頸炎，陰道塞入藥物進(jìn)行治療，在塞藥之后有同房，這種情況是沒(méi)有什么好的辦法補(bǔ)救的，只是在接下來(lái)繼續(xù)治療的時(shí)間內(nèi)不要再同房，如果塞藥再同房，就會(huì)使藥物被帶出陰道一部分，精液射在陰道當(dāng)中，也會(huì)把藥物隨著精液流出陰道之外，就降低了治療的效果，所以，在陰道塞藥治療期間是禁止同房的。假如塞藥之后馬上同房，并且把藥物帶出了陰道之外，就不會(huì)對(duì)宮頸產(chǎn)生軟化的作用，也不會(huì)刺激引起子宮收縮，建議可以再塞入藥物給予補(bǔ)救。如果陰道塞藥是為了軟化宮頸而塞米索前列醇，這種情況就要積極的給予觀察，同房之后是否在藥物的作用下宮頸還出現(xiàn)了軟化的目的，如果是達(dá)到了目的，就不用再塞入藥物。