AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

支氣管鏡檢查因為針對不同的支氣管鏡檢查的項目，術后要做不同的準備。支氣管鏡以后術前配合大夫去做提供相應的病例資料、抽血，還有積極的做心電圖等一些準備，術中的話要積極配合有時候在不同的場合，也經(jīng)常宣教說要做平靜呼吸不要憋氣鏡子是堵不了呼吸的。有的病人很緊張有的病人很不緊張，術前的術中的配合其實術后檢查做完以后不管檢查也好治療也好，如果誘發(fā)呼吸心臟驟?？隙ㄊ切g中發(fā)生的，術后的發(fā)生感覺可能呼吸道出血、咳血或者是發(fā)燒了這是最常見的一個表現(xiàn)。觀察一下生命體征、TBRTB、體溫、脈搏、呼吸和血壓，當然大出血的病人才出血不出血你不要去測血壓一般沒問題的。局麻患者可以自由回病房可以出入腔鏡中心。全麻的病人需要醫(yī)護人員和家屬陪同來護送，術后注意觀察患者的生命體征，也就是說體溫、脈搏、呼吸，當然有條件你可以監(jiān)測血壓，沒有條件病房可以給你監(jiān)測血壓，如果說發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)的大出血、呼吸困難或者病人感到明顯的有其他，預想不到的不舒服，可以告知我們的醫(yī)護人員或者你回到家以后，如果說出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難和大出血，要就近就醫(yī)及時處理一般是相對安全沒問題的。

支氣管鏡檢查是一項有創(chuàng)、侵入性的檢查，存在一定的風險或者說危害：缺氧或低氧血癥。對于做支氣管鏡的危害，由于呼吸道疾病高發(fā)和治療技術的進展，現(xiàn)在面對呼吸道，比如不典型的肺部感染或者肺部的異常形態(tài)，如腫瘤、結核、自身免疫性疾病，建議比較直接有效的用支氣管鏡進一步明確或者檢查，因為它的優(yōu)點是可以較小創(chuàng)傷的進一步直觀的明確氣道和肺部的內(nèi)部情況，直接進行活檢和局部的治療，可以高速實現(xiàn)診斷和治療的目的，少走彎路，這是臨床積極推廣的原因。此外，還可以導致感染、喉頭水腫、支氣管痙攣等，這些并發(fā)癥大多數(shù)與操作不規(guī)范有關，比如消毒不嚴格、操作比較暴力、麻醉不到位等存在一定的關系。

急性心肌梗死的患者選擇性纖維支氣管鏡檢查，這種情況應該推遲六周左右。一般情況下在行支氣管鏡檢查時，部分患者需要使用鎮(zhèn)靜劑，臨床常用的有苯二氮卓類藥物，如咪達唑侖的鎮(zhèn)靜效果較好。做完支氣管纖維鏡檢查之后不能立即進食，應該等到麻醉藥力完全消失后才能進食進水，否則容易發(fā)生嗆咳和吸入性感染。

如果患者出現(xiàn)了有長期的吸煙史，胸片或者肺ct未見異常，需要完善支氣管鏡以明確診斷，同時患者出現(xiàn)持續(xù)性的咳血，病因不明，也需要完善支氣管鏡檢查以明確咳血的原因。如果患者為肺膿腫，經(jīng)抗感染、痰液引流等治療措施后，患者仍有高熱、咳嗽、咳濃痰，需要行支氣管鏡檢查，明確肺膿腫原因，同時可局部的滴藥治療。

超聲檢查是診斷葡萄胎的重要的檢查方法，完全性的葡萄胎，典型的超聲影像學表現(xiàn)，子宮明顯大于相應的孕周，沒有妊娠囊，或者是胎心搏動，宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)的密集狀，或者是短條狀回聲，呈落雪狀。若是水泡較大，形成大小不等的回聲區(qū)，多呈蜂窩狀，?？蓽y到兩側或者是一側的卵巢囊腫，多房，囊壁薄，內(nèi)可見部分纖細分隔。有時候可探及胎兒，但是胎兒常合并畸形，所以當孕檢發(fā)現(xiàn)彩超有明顯的異常結構時，建議及時的進行診斷，明確是否存在有葡萄胎的情況。

超聲檢查可見子宮宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀小圓形液性暗區(qū)，或出現(xiàn)宮腔一側片狀、不規(guī)則無回聲暗區(qū)或云霧狀低回聲區(qū)，確定葡萄胎后就需要及早吸宮治療，如果胎塊較大還需要二次清宮，定期復查血hcg確定下降是否正常。葡萄胎屬于滋養(yǎng)細胞疾病，懷孕后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞生長，形成了大小不一的水泡，也叫水泡狀胎塊，懷孕初期跟正常懷孕一樣，早孕反應較明顯，子宮增大明顯超過相應孕周。

葡萄胎排出后，超聲表現(xiàn)為子宮增大，宮壁內(nèi)出現(xiàn)多個大小不等的液性病灶，或者是低回聲的團塊，晚期由于病變廣泛侵蝕子宮并有穿孔，超聲可以見到子宮表面粗糙不平，漿膜線出現(xiàn)多處的中斷，可見到宮旁包塊以及盆腔積液等表現(xiàn)?？梢姷阶訉m肌層失去正常的均質(zhì)圖像，出現(xiàn)多個局灶性的暗區(qū)，如果有穿孔，子宮漿膜線顯示不連續(xù)，中斷處附近有積液，如果病變侵入宮旁，超聲還可探測到血腫樣的包塊兒。惡性葡萄胎的超聲表現(xiàn)，根據(jù)葡萄胎排出前和排觸后而有所不同，葡萄胎排出前，子宮增大超過妊娠月份，宮腔內(nèi)可探測到葡萄胎的影像。

胃腸間質(zhì)瘤的早期必須通過超聲內(nèi)鏡來觀察，才能確定病變的范圍和性質(zhì)。超聲內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)了許多壁內(nèi)型和腔外型的間質(zhì)瘤，尤其是發(fā)現(xiàn)了許多小間質(zhì)瘤和微小的間質(zhì)瘤，超聲內(nèi)鏡對于巨大的腫瘤很難區(qū)分胃壁的層次結構及胃的五層體結構，胃的間質(zhì)瘤大部分位于胃的肌層，尤其是一些小的間質(zhì)瘤通過超聲內(nèi)鏡可以很好地明確。超聲內(nèi)鏡還有很大的優(yōu)點，可以很清晰地分辨出腫瘤周圍的臟器結構和臟器周圍淋巴結的情況，淋巴結有沒有腫大以及轉移。

經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術就是利用一個穿刺針通過氣管鏡的活檢孔道進入氣道內(nèi)，然后依據(jù)術前增強CT定位，然后就是這只穿透針，穿透氣管壁，對氣管、支氣管腔外病變進行針刺吸引，獲取細胞或者組織標本，進行細胞學或者病理學檢查的一種微創(chuàng)診斷技術。通過氣管鏡進行的TBNA是一項先進的、微創(chuàng)的、經(jīng)濟的、可靠的標本采集方法，它彌補了氣管鏡下對腔外病灶診斷的盲區(qū)，它可以穿刺縱膈淋巴結，結合液基細胞學技術，對肺癌診斷的敏感性達到90%，多數(shù)患者可成功避免行胸腔鏡或者開胸探查的必要性，為患者的術前診斷、放化療提供了可靠的病理學依據(jù)，TBNA的適應癥有：1、肺門和縱隔腫物，或者腫大淋巴結的確診；2、肺癌的分期和隨訪；3、氣管粘膜下或者外壓性疾病的診斷；4、穿刺獲取的組織塊較大時，還可以用于淋巴瘤及縱隔良性病變，如結節(jié)病的病理學診斷；5、對縱隔囊腫或者膿腫的診斷或引流。

支氣管鏡顧名思義就是一個進入氣管的一個鏡子，見過咱們照的鏡子跟那個鏡子是有區(qū)別的。但是做過胃鏡的人都知道是一個長的管道，前面一個攝像系統(tǒng)后面一個傳輸系統(tǒng)，后面一個顯示系統(tǒng)這叫氣管鏡。它目前分三類最常見的最初期的，一八九幾年的話德國科學家將一個硬的支氣管鏡是一個鋼筒子，叫硬的支氣管鏡，還分為纖維支氣管鏡就是可以打彎的，纖維支氣管鏡還有咱們現(xiàn)在高科技化了，隨著發(fā)展叫電子支氣管鏡，所以分硬的支氣管鏡可彎曲支氣管鏡，可彎曲支氣管鏡又分為電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡兩個類型，目前臨床用的最多的就是電子支氣管鏡了，當然還有特殊類型的超聲內(nèi)鏡、EUS就是超聲內(nèi)鏡、NBI窄譜鏡、自熒光還有等的一些特殊類的鏡子，對我們看到我們氣道和肺，局部的病變有一定的幫助。所以支氣管鏡就是能進入我們的呼吸道來協(xié)助診斷我們氣道和肺部病變的一種手段，一種器械，叫支氣管鏡。