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男科常規(guī)術(shù)
男科常規(guī)術(shù)
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什么是活髓切斷術(shù)
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活髓切斷術(shù)一般用在乳牙或者是年輕的恒牙。比如說有一些患者,他是因為外傷折斷了以后落了一部分的牙髓。牙髓實際上分為冠方的牙髓和根方的牙髓。那么有的時候這個炎癥僅僅是局限在冠方的時候,我們是可以采取這種活髓切斷術(shù)。對于年輕的恒牙,如果說他的牙根還沒有發(fā)育完全,我們把冠方牙髓去除之后,保留他的根髓,可以誘導(dǎo)這個牙根繼續(xù)發(fā)育成型。對于兒童和年輕恒牙非常常見。但是一般在成人中做的這個就不是特別多,因為很多兒童他是年輕的恒牙,他的牙根還是沒有完全發(fā)育成型的,那么這個時候如果我們把牙髓全部給拔掉以后,可能這個牙根就會停止發(fā)育,所以這個時候我們,可能會需要這樣的方式幫助他把這個牙根慢慢的發(fā)育成形。當然現(xiàn)在我們,也有一些醫(yī)生他會說,對于某些患者深齲,我們在去齲的過程中,可能會意外的漏到了牙髓,那么對于這樣的一部分患者,其實我們也是可以嘗試用這樣的活髓切斷術(shù),但是一定要隨訪,就是經(jīng)過一段時間之后,我們要觀察他這個牙髓活力,一旦這個牙髓活力不正常了,我們還是要采取根管治療。
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王建軍 主任醫(yī)師
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腦積水分流術(shù)的并發(fā)癥感染
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新生兒腦積水的并發(fā)癥感染的發(fā)生率為7-10%,在嬰幼兒期更高達30%以上,含有腹腔感染和腦室感染,并且感染分流術(shù)后,引起引流管,還有感染性假性囊腫。感染的危險因素,新生兒小年齡、低體重、皮膚條件差、手術(shù)時間長、伴有開放性神經(jīng)管損傷、術(shù)后傷口腦脊液漏或傷口的裂開,多次的分流管整復(fù)手術(shù),并發(fā)其他感染,如小兒感冒以后引起的肺炎,感染的病人常有低燒不退,或有分流管障礙現(xiàn)象,或有腦膜炎、腦室炎、腹膜炎及蜂窩織炎的表現(xiàn),臨床主要表現(xiàn)為煩燥、頭痛、惡心、嘔吐、昏睡、食欲減退、腹痛,分流管處紅腫及頸強直等,頭部CT腦室可有改變或無改變,一旦懷疑有分流感染,應(yīng)抽取分流管內(nèi)腦脊液進行檢查,查腦脊液常規(guī)及生化檢查,并作腦脊液細菌培養(yǎng),及藥物敏感試驗,還要查外周血常規(guī)及血培養(yǎng),同時一定要靜脈應(yīng)用廣譜抗生素,如腦脊液檢查證實為感染,我們需要拔出分流管,并且還要腦室外引流并置中心靜脈,全身合理應(yīng)用抗生素,直到感染得到控制,新的分流管得到重新安置。
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呂志勤 主任醫(yī)師
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