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什么是顳肌貼敷術(shù)，顳肌貼敷術(shù)就是把顱外血供豐富的肌肉等組織，帖敷在顱內(nèi)的腦組織表面，那么隨著時間的延長，腦組織會從這些組織上自動的吸引血管，與皮層的血管形成一些自發(fā)的吻合，通過顱外的血運(yùn)重建到顱內(nèi)，緩解腦組織供血不足，那么通過建立，由腦外正常血管向顱內(nèi)供血作用的通道，改善腦子的血流，那么腦內(nèi)的血流改善以后，對煙霧狀血管的需求會逐漸減少，從而會降低腦出血的發(fā)生，也減少腦出血的風(fēng)險，改善患者的愈后，那么顳肌貼敷術(shù)，它不像搭橋術(shù)，效果會這么直接，帖敷上以后，大概需要到三個月到半年，才會新生一些血管，那么隨著時間的延長，新生的血管會逐步增加，一般來說，病人年齡越年輕，效果越好，五六十歲的老年人，帖敷的效果就比較差，特別是兒童，由于血管非常纖細(xì)，直接搭橋難度比較大，所以很多兒童，我們都會采取直接做一個顳肌貼敷術(shù)，隨著時間的延長，它會形成很多血管，達(dá)到一個非常好的治療效果。

任何手術(shù)都會有風(fēng)險，但是射頻消融術(shù)風(fēng)險相對比較小，一般的風(fēng)險是在于它的血管的風(fēng)險。另外就是在做射頻消融術(shù)的時候可能會發(fā)生血栓，包括感染，在治療某些位置手術(shù)的時候，可能會發(fā)生一些傳導(dǎo)阻滯，會發(fā)生心率失常。要注意調(diào)整消融靶點(diǎn)的位置，在一般情況下發(fā)生這種情況的風(fēng)險也比較低。還有一些風(fēng)險在做心律失常的時候可能會有一定的復(fù)發(fā)率，但是成功率是95%以上，復(fù)發(fā)率可能式3%到5。房顫的病人會多一點(diǎn)，成功率可能是70%到80。有20%到30的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)的病人可以再次選擇做射頻消融術(shù)，能達(dá)到進(jìn)一步提高成功率的作用。 專家提示：心律失常射頻消融術(shù)有風(fēng)險嗎：射頻消融術(shù)風(fēng)險相對比較小穿刺術(shù)可能發(fā)生血腫，滲血，另外射頻消融術(shù)可能會發(fā)生血栓，感染，治療某些位置時可能會發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，發(fā)生其它的心率失常，可能會有一定的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)的病人可以再次選擇做射頻消融術(shù)達(dá)到進(jìn)一步提高成功率的作用。

效果還是很不錯的，但會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)：少數(shù)發(fā)生穿孔及出血，常為少量出血，臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便，誤吸和胃食管返流(常發(fā)生于反復(fù)擴(kuò)張術(shù)后)。其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥為食管穿孔，發(fā)生率約為3%。根據(jù)穿孔出現(xiàn)早晚可分為急性穿孔和亞急性穿孔，急性穿孔術(shù)后立即發(fā)生，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)于擴(kuò)張后，如果1h以后持續(xù)性疼痛不緩解甚至加劇者，應(yīng)高度警惕有穿孔的可能，檢查病人有無氣短和皮下氣腫，并拍胸片，如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣短和皮下氣腫，并拍胸片，如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣腫或液氣胸，診斷即可成立，吞服造影劑，見到外漏即可明確診斷。一旦確診應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)，一般穿孔在食。且要注意不宜人群，食管炎患者不適宜行此手術(shù)。因食管炎時粘膜炎性變后組織脆，易被撕裂造成穿孔，故在有食管炎時多采用內(nèi)科控制炎癥后再行此手術(shù)方更安全。狹窄程度嚴(yán)重，范圍廣泛者，有條件時，可請外科會診，考慮腸段代食管手術(shù)以改善進(jìn)食情況。

肝癌射頻消融術(shù)可以根治腫瘤的。 根據(jù)研究表明射頻消融治療小于等于3厘米的早期肝癌可獲得與手術(shù)切除相近的遠(yuǎn)期生存療效，直徑較大的腫瘤射頻消融往往很難達(dá)到一次根治的效果。特殊部位的腫瘤往往影響布針以及消融范圍，也容易出現(xiàn)肝包膜下出血、血?dú)庑亍⒛懼鲆约拔改c道甚至心臟損傷等并發(fā)癥，因此對于直徑較大的腫瘤及肝癌肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移者也可以嘗試手術(shù)切除原發(fā)灶，同步針對轉(zhuǎn)移灶給于射頻消融治療，尤其對于病灶直徑在3厘米以上的患者，采取經(jīng)動脈栓塞聯(lián)合消融治療。原發(fā)性肝癌初步或者復(fù)發(fā)腫瘤可以采取1加1大于2的協(xié)同效果，延長了患者的總生存期和腫瘤的無進(jìn)展時間，這樣可使更多的患者獲得治愈的機(jī)會。 因此目前介入治療手段頻多，各種貫序治療手段能產(chǎn)生不同的協(xié)同效應(yīng)，因此在臨床上必須合理選擇多學(xué)科參與討論，采用多學(xué)科會診的方式為患者制定個體化的序貫治療方案，這樣才可能為患者帶來收獲。

絕大多數(shù)的乳腺癌患者都可以進(jìn)行乳腺癌的改良根治術(shù)。但有一部分患者在醫(yī)院就診的時候通過各項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生了內(nèi)臟或者骨的轉(zhuǎn)移，包括肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，在這種情況下做改良根治術(shù)不能改善患者的預(yù)后。但是近來有研究表明，像肝肺的這種單個的或者少量的轉(zhuǎn)移灶稱為寡轉(zhuǎn)移，而且是這個病灶比較穩(wěn)定的情況下可以做改良根治術(shù)。這是第一種情況，已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下不適合進(jìn)行改良根治術(shù)的手術(shù)。第二種情況，如果乳房腫塊非常大且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常多，這個淋巴結(jié)已經(jīng)把個腋窩的大血管液，腋靜脈包裹住之后或者胸壁已經(jīng)形成這種廣泛的衛(wèi)星結(jié)節(jié)，鎧甲胸或者是像一些炎性乳癌的患者，病變范圍比較廣泛，這時候做改良根治術(shù)不能完整的把病變切除，不能達(dá)到切緣的陰性，不能達(dá)到完整的效果?？梢酝ㄟ^穿刺確診之后進(jìn)行化療，內(nèi)分泌治療，放療，使病變范圍縮小之后，能夠完整地切除再去做改良根治手術(shù)。

如果說我這頸椎病只是纖維環(huán)的一個骨纖環(huán)退變，或者椎間盤的退變引起的纖維環(huán)的一個破裂，甚至就是勞損破裂或者椎間盤突出，一個炎性反應(yīng)刺激的纖維環(huán)周圍的竇椎神經(jīng)，那么你這個時候引起的一種頸痛，頸肩部的疼痛我如果做個射頻消融能夠把你的壓力減低，里面的炎性通過射頻消融以后讓你們無進(jìn)行得炎癥能夠進(jìn)行消除，你至少可以消除一部分，這個效果還是蠻明顯的。但是說你如果對我這椎間盤突出是很明顯，已經(jīng)突出壓迫神經(jīng)根了，你去做射頻消融，回不去還始終壓迫在這里我來做射頻消融那就是沒有作用，因?yàn)槲乙呀?jīng)突出了，我不是說我這里做的中間椎間盤里面做的消融和你們壓力箱壓力已經(jīng)降低了它最起碼能夠回的來，那它回不來，那么這個時候你對這個來說已經(jīng)沒有作用。如果說我單純的由于局部的無進(jìn)行炎癥和纖維環(huán)的破裂和引起，那么做這個作為射頻項(xiàng)目這里還是有一定作用。

重癥肌無力呢，實(shí)際上導(dǎo)致并發(fā)癥，有多有少。比如說手術(shù)，比如說損傷了膈神經(jīng)，那會導(dǎo)致呼吸一定的困難，手術(shù)你如果侵犯了一些血管胸膜等等。當(dāng)然了比較常見的，比如說手術(shù)后會肺炎，但是如果你避免它它就不會。手術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥就是重癥肌無的危象，但是如果說我們術(shù)前經(jīng)過訓(xùn)練咳嗽避免肺炎，手術(shù)熟練程度，避免神經(jīng)損傷等等。當(dāng)然像肌無力危象，我們現(xiàn)在已經(jīng)基本上避免了，當(dāng)然很多醫(yī)生還在探討，肌無力危象發(fā)生的可能性?，F(xiàn)在手術(shù)后我們采取了重癥肌無力外科分型和分期，通過我們的分型和分期，指出了病人什么是潛在危象型，什么危象型，讓病人從進(jìn)展期發(fā)作期，通過內(nèi)科治療，變成緩解期和穩(wěn)定期。這個時候手術(shù)后就很少發(fā)生術(shù)后危象，所以認(rèn)真探討，認(rèn)真思考不斷總結(jié)，我們會解除病人一些并發(fā)癥，會減少并發(fā)癥發(fā)生，甚至杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。

腦血栓最有效的措施肯定是溶栓取栓，但是它能不能復(fù)發(fā)要看它的原因。因?yàn)槟X血栓它分幾種；很多病人他是有房顫這種疾病，因?yàn)榉款澋牟∪藭泻芏嘌ㄊ琴N附在心房的壁上，隨著季節(jié)的變化病人的運(yùn)動和心率的變化，這些栓子會脫落進(jìn)入主動脈，然后通過頸動脈、椎動脈直接進(jìn)入顱內(nèi)造成基底動脈的閉塞，大腦中動脈的閉塞；頸內(nèi)動脈的閉塞像這種即使是取栓，心房的栓子可以掉仍然可以掉出來第二次所以說在取栓之后康復(fù)之后進(jìn)行正規(guī)的房顫的治療避免房顫栓子的脫落，像腦血栓還有一個非常重要的原因。我們平常在做取栓手術(shù)的時候會看到血管，因?yàn)橹囟鹊莫M窄，越來越窄最后突然間導(dǎo)致的血管的閉塞，像這種情況就是動脈硬化造成的。所以像這種情況一旦到了這種程度，我們把血管打通之后，其他的血管仍然還有硬化，還是有形成血栓的可能。

胃癌根治性切除術(shù)也稱為胃癌治愈性切除。由于胃癌根治術(shù)死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率較高，所以應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌癥，如無選擇的將全部胃癌均施行擴(kuò)大根治術(shù)，并不能提高胃癌的生存率。胃癌根治術(shù)的禁忌癥具體介紹如下：第一，全身健康狀況己不能耐受手術(shù)。第二，局部浸潤過于廣泛己無法切除。第三，己有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的確切證據(jù)。第四，心、肺、肝、腎等重要臟器功能有明顯缺陷，無耐受手術(shù)之可能者?？偟膩碚f，對于胃癌根治術(shù)，手術(shù)切除的范圍以及手術(shù)方式現(xiàn)在也越來越標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)的適應(yīng)癥也愈加明確。近年來，隨著胃癌病例的不斷增多，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的日益豐富，積累了較多的臨床資料。但是為術(shù)后個鞏固治療是不可缺少的，可以增強(qiáng)了患者的免疫系統(tǒng)功能，加強(qiáng)了患者的體質(zhì)，對于患者的術(shù)后恢復(fù)起到了不可估量的作用。

脊柱側(cè)彎術(shù)后是有可能復(fù)發(fā)的。大多數(shù)的脊柱側(cè)彎，通過矯形以后，能夠恢復(fù)正常的脊柱的序列，那么這個恢復(fù)脊柱正常序列，是要求在內(nèi)固定的支撐的情況下完成的。那么有許多情況會影響內(nèi)固定的支撐比如說兒童，他的發(fā)育是比較快的，內(nèi)固定是一成不變的它沒有辦法一直適應(yīng)兒童的快速的這種身體發(fā)育的情況，那么就會出現(xiàn)曲軸現(xiàn)象。另外對于青少年，那么也會出現(xiàn)脊柱側(cè)彎復(fù)發(fā)。比如說手術(shù)以后出現(xiàn)內(nèi)固定的失效，內(nèi)固定的斷裂，又沒有得到及時有效的修正或者是再次手術(shù)。那么脊柱側(cè)彎在這種情況下就有可能復(fù)發(fā)。大多數(shù)的脊柱側(cè)彎，通過矯形以后，進(jìn)行了融合，脊柱在冠狀位，矢狀位，和軸位的序列，得到了有效的恢復(fù)。絕大多數(shù)的這種復(fù)發(fā)的情況，還是能夠避免的，說手術(shù)以后及時的復(fù)診，也能有效的避免術(shù)后的復(fù)發(fā)。