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首先就是他的創(chuàng)傷比較小，它的在腹壁上的切口，最大的也就1到1.5公分，最小是一個0.5公分，所以這樣的腹壁上的瘢痕比較小這是一個，另外一個他的操作是通過，器械進入腹腔，術者的手不不接觸腹腔，對腸管的干擾少，所以它術后的胃腸功能恢復比較快，另外一個就是病人的切口感染率比較低，病人的住院時間短恢復快，這是他最大的一個優(yōu)點，我剛才講就是說任何一種手術它都不是十全十美的。它自然會有他的一些并發(fā)癥，首先我們講腹腔鏡，它首先要形成一個氣腹，這樣術者才有操作的空間，所以她的術后往往患者，腹腔會有殘留的少量的一些氣體。術后會有一個肩背痛，但是這種癥狀往往比較輕微，可能很快吸收以后癥狀就會消失，更重要一點就說是腹腔鏡的操作，術者的手不進入腹腔通過器械，這些器械要通過，通過我們術者一個反復的加強訓練，還有一個他的技術的提高可以避免的。

一個就是手術以后當時就會出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，因為髖部手術的話很容易形成，肺栓塞一些很危險的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個時間，有一部分病人愈合會出現(xiàn)問題長不住。術后的情況主要是病人可能，會覺得癥狀改善不明顯。因為原先有一些病人的話，會有髖關節(jié)輕度的髖關節(jié)炎，在X線片上可能看不到病人有這種髖關節(jié)炎增生，實際上病人已經發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對這些病人來講可能術后效果不會很好，但是我們在整個緩解程度的不同情況下，他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù)，目前這樣的生活。一般病人大多數臨床上還是以疼痛為主的，因此可以用臨床一些用藥，包括理療或者是一種輕度的手法，都可以讓通過這些保守的治療，都可以讓患者目前的癥狀都可以，得到一些緩解的。

心律失常消融術的禁忌癥：一般有心腔內血栓的患者，就是要進行先抗凝治療，待血栓消失的時候，再進行射頻消融，不然容易出現(xiàn)血栓栓塞的并發(fā)癥；如果是重度感染，發(fā)熱的患者，盡量在感染和發(fā)熱控制好了之后再進行。 心律失常的適應證，很多機制明確的心律失常都可以采取射頻消融手術治療，像臨床上預激合并房顫，房室結折返性心動過速，房室折返性心動過速，特發(fā)性室速，還有反復發(fā)作的房速，心室率很難控制的，還有像房撲、房顫，在三維標測的基礎下，成功率也是非常高的；再有像不適當竇速的，合并快速心律失常性心肌病的，這樣的患者藥物控制不好，也建議射頻消融手術治療；還有瘢痕性的室速、室早都可以進行射頻消融手術治療。

它開口的位置根據疾病的不同根據這個顱內占位性疾病，或者我們叫腫瘤的疾病長的位置的不同，可能開口的位置是不一樣的。我們應用神經內鏡它的基礎的原則，要經過人體正常的空隙，這樣會達到一種無創(chuàng)的效果，比如說我們經過人類的鼻腔，經過患者的鼻腔可以達到顱底的一些腫瘤的切除，這樣我們會讓患者達到一種無創(chuàng)的效果。如果有些腫瘤長在一些腦室內，我們經常采用從顎部，從顳部從人類中樞系統(tǒng)的一些，我們叫亞功能區(qū)進行內鏡的植入的操作，這樣手術也達到一種微創(chuàng)的效果。如果這個患者他的腫瘤的發(fā)生長在我們的后部，或者脊柱，同樣我們根據患者疾病的部位，采取不同的切口以達到手術的效果。

腫瘤的射頻消融，總體來說，主要有幾個準備工作，第一個是明確診斷，明確這個腫瘤是不是腫瘤，是什么類型的腫瘤。射頻消融是不是最佳的一個治療手段，這些方面進行一個充分的評估，以及多學科的評估。評估過后對適應進行腫瘤射頻消融的病人，再進行下一步的準備。包括術前完備的影像資料的準備，ct核磁共振或者pet，根據情況充分的了解病變的情況，以及身體其他的地方有無病變，也就是腫瘤的一個分期。第二個就是，腫瘤是不是需要全身的治療，相互配合進行相互的完整的準備。另外就是心電圖的檢查，還有就是一些傳染性疾病，指標的檢查這些方面做一些準備，還有就是身體狀況的準備。

甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡樣癌、髓樣癌和未分化癌。其中乳頭狀癌是最常見的，它的淋巴結轉移的幾率非常高，對于甲狀腺乳頭狀癌進行頸淋巴結清掃術是非常重要的；對于臨床上沒有發(fā)現(xiàn)有腫大的淋巴結的患者不需要進行頸動脈的清掃。但是對于我們臨床上摸到有腫大的淋巴結，CT、B超懷疑淋巴結轉移的時候，就應該進行一個頸淋巴結的清掃術，同時可以在術中送一個冰凍，如果明確有頸淋巴結的一個轉移，也需要進行淋巴結的一個清掃術。綜上所述，淋巴結轉移是甲狀腺癌治療過程中非常重要的一個環(huán)節(jié)，對于有淋巴結轉移的患者進行頸淋巴結清掃術是防止腫瘤復發(fā)一個非常重要的手段。

頸動脈剝脫術和頸動脈支架植入術都是治療頸動脈狹窄的重要方法，兩者各有利弊，一般當狹窄病變，位于顱外段手術可及的部位，首選CEA，因為頸動脈剝脫術可以把里面的斑塊剝除，相對比較徹底，手術以后再狹窄率比較低，也不需要終身服用抗血板的藥物。但是如果出現(xiàn)以下情況，就要考慮頸動脈支架成形術，比如狹窄的位置在頸部，位置比較高，狹窄的病變延伸到顱內段，手術無法達到剝除。另外有的患者伴隨有嚴重的心肺功能障礙，無法進行全麻手術，不能耐受頸動脈剝脫術，那么可以考慮頸動脈支架成形術。頸動脈剝脫術以后，術后再狹窄的患者也可以考慮頸動脈支架成形術。

門脈高壓癥患者會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，如果患者有既往出血或者為了一級預防，可以做食管靜脈曲張的橡皮圈套扎術，而橡皮圈套扎術是通過內鏡下，內鏡的前端安裝一個套扎的透明帽，上面有六-八個環(huán)的橡皮圈，通過旋轉旋鈕把橡皮圈通過透明帽，吸引靜脈曲張以后，在基底部進行橡皮圈的套扎，一般情況下是一套套扎環(huán)，就可以解決患者的食管靜脈曲張，但是要根據具體的情況，具體對待。有的病人，如果食管靜脈曲張程度比較重，或者前端的食管靜脈曲張，這個時候有些醫(yī)生可能用到更多的環(huán)，比如用到兩套套扎器可能達到14個環(huán)左右。

射頻消融術是目前根治室上速的一個很理想的微創(chuàng)手術，根治率大概在97%以上，射頻消融術通過射頻消融導管，經皮經血管進入心室腔，在局部讓它的頂端頂到心室壁上，在頂端產生阻力性的熱效應，出現(xiàn)壞死性的凝固。通常是40-60度之間，瓦數是20-45瓦之間，通過凝固性的壞死，阻斷異位的起搏點，而達到根治的作用。射頻消融術治療前患者首先要入院，入院會進行血常規(guī)、心電圖，以及肝腎功、電解質、X胸片、，心臟超聲，了解一下有沒有什么禁忌癥，如果沒有禁忌癥，就直接可以排在第二天、第三天來做手術了。

房間隔缺損的封堵有兩個禁忌癥：第一、肺動脈高壓，肺動脈壓力高到一定程度了一旦封堵了心臟受不了；第二、距離二尖瓣的邊緣、距離肺靜脈口的邊緣、距離上腔的邊緣、距離下腔的邊緣不夠五個毫米的，如果一旦封堵了，這個封堵器的盤，也就是封堵器，這個封堵器是一個金屬的，這個封堵器就會影響到二尖瓣，會產生嚴重的二尖瓣關閉不全，一旦放了封堵器就會產生嚴重的二尖瓣關閉不全，這種是不能放封堵器的，也就是不能封堵的，這種也是房間隔缺損封堵的禁忌癥。