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一般情況下結腸手術完是不需要做結腸造口的，但是在幾種特殊情況下需要做結腸造瘺術，比如左半結腸癌伴梗阻的患者，無法進行腸道準備，腸道內(nèi)容物比較多，這個時候我們可能要做左半結腸切除，甚至是緊接著造瘺，對于右半結腸伴有梗阻的情況下，我們一般情況下可能不需要做造瘺手術，對于降結腸、乙狀結腸，甚至直腸的病人在梗阻的狀態(tài)下，我們有可能會進行造瘺手術，目前在臨床上，我們也有一種方式是腸梗阻導管以及支架的治療，如果我們術前能進行腸梗阻導管的放置，包括支架放置的情況下能解除梗阻，這樣我們也可以避免行造瘺手術。

白內(nèi)障的超聲乳化手術是一種特殊類型的白內(nèi)障的囊外摘除術，可以說是傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊外摘除手術的進步，它們具有相同的特點，就是在手術過程中，都要保留晶體的部分前囊膜和全部的后囊膜，這樣等于把人工晶體就裝在原來的晶體的解剖位置上，它能夠最大限度的恢復視覺質量，這是手術的共同點。他們的區(qū)別在于傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊外摘除術傷口相對來說比較大，至少要6到7毫米的傷口，而白內(nèi)障超聲乳化手術傷口非常小，只有它的一半，甚至還不到。超聲乳化手術的優(yōu)點就在于切口小、愈合快、不用縫合，術后散光小，視力恢復的好。

三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術是手術微創(chuàng)治療的另一個手術，是射頻手術的一個很好的互補，它利用一個很小的球囊在三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)部位進行壓迫，然后讓神經(jīng)達到破壞和毀損的目的。它適合于三叉神經(jīng)射頻治療不能夠完全達到止疼效果的情況，比如有的病人是以第一支為主的三叉神經(jīng)痛，射頻因為它穿刺針的粗細會造成毀損某一支是很困難的，第一支的位置是比較靠近顱底的，那么三叉神經(jīng)穿刺的針的角度很難達到平行顱底的位置，所以第一支很難射頻能夠達到，利用球囊手術就可以對于第一支的三叉神經(jīng)痛有很好的效果。

乳腺癌傳統(tǒng)和改良后的根治術的區(qū)別： 1、傳統(tǒng)根治術除了把腫瘤整個乳房，還有乳房后面的胸大肌胸小肌及其腋窩淋巴結整體的切除，這個手術創(chuàng)傷太大，也并沒有給病人帶來真正的好處； 2、改良根治術就是說保留胸大肌胸小肌或者只保留胸大肌，把胸小肌切掉，同時做腋窩的前哨淋巴結的活檢，通過在乳房乳暈區(qū)或者是腫瘤周圍，打染料或者核素，到腋窩去找染色的淋巴結或核素強的攝取高的淋巴結，取出來以后送病理。如果淋巴結沒有轉移，就不把腋窩、其他的淋巴結清除，這叫前哨活檢，可以減少手術的并發(fā)癥。

咽鼓管功能不良是中耳炎發(fā)病的主要因素，手術前通過一些檢查，評估到咽鼓管功能不良的話，一般會建議病人先治療咽鼓管的功能，可以做一些藥物，或者通過咽鼓管吹張，來改善咽鼓管功能，這樣中耳炎手術成功率會提高。但是咽鼓管功能不良，也不是中耳炎手術鼓膜修復的，一個絕對的禁忌癥，因為部分病人，咽管功能不良的病癥，是出現(xiàn)在中耳腔里面的，也就是說病癥在中耳腔里面，可以通過中耳的手術把病癥清理掉，手術以后咽鼓管功能就可以得到很好的改善。

三叉神經(jīng)痛采用球囊壓迫術，我們一般是在全麻狀態(tài)下做的。原因如下： 1、全麻下病人就沒有穿刺的疼痛和緊張，穿刺過程中需要病人完全不動，因為術中需要有一個非常好的影像學定位，所以我們?nèi)闋顟B(tài)下做球囊壓迫術，病人可沒有痛苦，也會非常好的配合。 2、在球囊壓迫的過程中會有嚴重的三叉神經(jīng)反射，表現(xiàn)為心率減慢、血壓增高，有時候減慢的非常明顯，病人如果清醒狀態(tài)下會感到非常不適，所以我們一般都是在全麻插管或全麻喉罩下完成的。

一個正常女性月經(jīng)來潮依賴于，下丘腦-垂體-卵巢軸之間的平衡，而我們做子宮內(nèi)膜息肉手術，一般是在月經(jīng)期的卵泡期做手術，這時我們僅僅是切除息肉及息肉旁的內(nèi)膜，是不會干擾到正常女性的卵巢軸的，所以是不影響女性正常月經(jīng)來潮的，但是，有可能會影響月經(jīng)量的多少，如果在切除息肉的同時，切除內(nèi)膜較多的情況下，可能會影響她的月經(jīng)，會導致月經(jīng)量減少，如果對于全部切除內(nèi)膜的病人，可能會引起閉經(jīng)，不來月經(jīng)。

房間隔缺損封堵術的原理就是封堵器，它是個啞鈴狀的，左邊有一個盤子，右邊一個盤子，中間一個腰部，中間一個腰部在釋放前是收在一個導管里面的，然后這個導管通過血管，通過心房然后放到缺損的位置后，在X光機和在超聲雙重定位下，在幫這個封堵器一下打開，先打開左房盤，然后把缺損堵住，堵住了后再釋放右房盤，就把房間隔缺損夾在兩個盤子中間，這樣就把缺損堵住。所以，這個手術方式叫做房間隔缺損封堵。

乳腺癌改良根治術和全切手術最主要的區(qū)別是手術切除范圍的不同。兩種術式各有其適應癥，乳腺癌改良根治術切除的范圍較大，包括患側的乳頭、乳暈以及腫瘤所在位置的皮膚還有全乳腺組織以及胸大肌筋膜、腋窩淋巴結及腋窩脂肪組織，手術創(chuàng)面的范圍大概上至鎖骨下緣，下至肋弓上緣內(nèi)至胸骨緣外至背闊肌緣。全切術是乳房切除術，切除范圍較小，患側的乳頭、乳暈以及腫瘤所在部位的皮膚，還有全乳腺組織。

胃癌根治術采取麻醉時的注意事項如下： 1、在麻醉之前，麻醉師要必須充分了解病人各方面的術前檢查情況，并且進行一定的評估。 2、在麻醉中要密切根據(jù)醫(yī)生手術進展的情況，要隨時了解在麻醉中可能出現(xiàn)的一些意外。 3、麻醉后要嚴密觀察病人，在病人清醒以后要防止誤吸引起的窒息等情況，教病人放置合適的體位，防止麻醉后的疼痛等等。 4、病人清醒以后，要知道病人怎么進行鍛煉等。