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取決于不同的手術(shù)方式。如果做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)的，它術(shù)后一般要觀察一周左右，患者如果能夠平穩(wěn)的從手術(shù)中度過，我們認(rèn)為他基本上從這個手術(shù)打擊中恢復(fù)過來，慢慢的康復(fù)就可以。如果做頸動脈支架的手術(shù)，可能這個周期會相對短一些，可能經(jīng)歷三到四天嚴(yán)格的控制血壓，患者就可以從這個手術(shù)打擊中，慢慢的康復(fù)過來。但總之頸動脈手術(shù)，不同于其他的血管內(nèi)的微創(chuàng)手術(shù)或者是開刀手術(shù)，因為頸動脈它的靶器官是我們的大腦，它連的是一個腦組織，腦組織是相對敏感和相對脆弱的一個組織，因此頸動脈狹窄無論是開刀手術(shù)，還是支架手術(shù)，我們都需要投入比其他的動脈硬化手術(shù)更多的關(guān)注，一定要小心我們的腦組織。在術(shù)后出現(xiàn)血壓過高腦組織可能會水腫、血壓過低腦組織可能會出現(xiàn)低的灌注、甚至是腦梗塞、有斑塊的脫落引起小的中風(fēng)，甚至是中風(fēng)，一定要密切的觀察，嚴(yán)格的預(yù)防去把控。降低這些并發(fā)癥的發(fā)生，幫助我們的患者平穩(wěn)的度過手術(shù)期。

頸動脈斑塊或狹窄需不需要治療是要看情況的。腦梗死最主要的因素是動脈粥樣硬化形成過程中有不穩(wěn)定的斑塊，然后在不穩(wěn)定的斑塊破裂的基礎(chǔ)上有血栓形成脫落會造成腦梗死，因此斑塊的重要與否就在于它是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的，如果它是穩(wěn)定的斑塊，那么發(fā)生卒中的風(fēng)險是小的，但如果超聲或者磁共振檢查出來它是不穩(wěn)定的斑塊，那么發(fā)生卒中的風(fēng)險就是高的，就需要積極地他汀類的藥物治療或者抗血小板聚集的治療，阿司匹林的治療來預(yù)防卒中的發(fā)生。除了斑塊以外，斑塊逐漸逐漸增大最后造成了血管狹窄的情況會發(fā)生卒中嗎，如果說血管的狹窄在50%以內(nèi)，仍然是參照他汀類藥物、抗血小板聚集治療的藥物，但是如果血管的狹窄超過了50%，甚至超過了70%，可能會造成腦供血的減少，會增加腦卒中發(fā)生的風(fēng)險。這種患者可能就需要藥物治療，有些嚴(yán)重的狹窄甚至需要介入或者是頸動脈搏動術(shù)來解除狹窄的情況，預(yù)防卒中的發(fā)生。

效果還是很不錯的，但會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)：少數(shù)發(fā)生穿孔及出血，常為少量出血，臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便，誤吸和胃食管返流(常發(fā)生于反復(fù)擴(kuò)張術(shù)后)。其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥為食管穿孔，發(fā)生率約為3%。根據(jù)穿孔出現(xiàn)早晚可分為急性穿孔和亞急性穿孔，急性穿孔術(shù)后立即發(fā)生，根據(jù)經(jīng)驗于擴(kuò)張后，如果1h以后持續(xù)性疼痛不緩解甚至加劇者，應(yīng)高度警惕有穿孔的可能，檢查病人有無氣短和皮下氣腫，并拍胸片，如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣短和皮下氣腫，并拍胸片，如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣腫或液氣胸，診斷即可成立，吞服造影劑，見到外漏即可明確診斷。一旦確診應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)，一般穿孔在食。且要注意不宜人群，食管炎患者不適宜行此手術(shù)。因食管炎時粘膜炎性變后組織脆，易被撕裂造成穿孔，故在有食管炎時多采用內(nèi)科控制炎癥后再行此手術(shù)方更安全。狹窄程度嚴(yán)重，范圍廣泛者，有條件時，可請外科會診，考慮腸段代食管手術(shù)以改善進(jìn)食情況。

我們說人體供應(yīng)大腦的最重要的四根血管，就雙側(cè)的頸動脈，右頸和左頸動脈，還有雙側(cè)的椎動脈，我們說這個人供應(yīng)大腦60%到70%的血液是由頸動脈供應(yīng)的，說頸動脈分頸內(nèi)動脈和頸外動脈，頸左分的頸內(nèi)和頸外動脈，它主動脈弓發(fā)出來，我們想象這個血管如果狹窄了，它造成供應(yīng)大腦的血流必然會減少，減少到一定程度出現(xiàn)腦缺血的一個癥狀，所以我們說就是因為腦缺血，有的甚至出現(xiàn)腦梗塞腦梗死。 所以我們就關(guān)注他的供應(yīng)血管是不是出了問題，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一些腦梗的病人的的確確出現(xiàn)一些頸動脈的一個供血減少，就是頸動脈的狹窄，甚至頸動脈的閉塞，所以把這個病單獨出來叫頸動脈狹窄，我們有鑒別診斷，比如說這個頸動脈，有的病人比如說相對有低血糖，突發(fā)性低血糖，也可以出現(xiàn)那種突發(fā)的暈厥等等這些情況，臨床需要判斷但這些癥狀頸動脈造成腦缺血是多發(fā)的。

痔瘡手術(shù)后肛門狹窄一般可由以下幾個方面而導(dǎo)致的：第一、在痔瘡手術(shù)時切口選擇的不夠合理，肛門皮膚組織過度的損傷，導(dǎo)致術(shù)后疤痕化的形成，然后疤痕形成過多后就會出現(xiàn)肛門狹窄。第二、部分病人是本身患者的內(nèi)痔或環(huán)狀混合痔，本來痔瘡組織就比較多，這種情況下手術(shù)過程中難度就會增大，要切除過多的皮膚才能夠保證手術(shù)切除的比較干凈，但是同時因為切除了過多皮膚后，瘢痕形成也會比較多，瘢痕形成越多就會導(dǎo)致肛門的狹窄。第三、在做痔瘡手術(shù)的過程中，使用的這些器械，比如：電刀、激光、這些輔助器械的產(chǎn)生造成局部嚴(yán)重的燒傷，局部的嚴(yán)重?zé)齻纬珊笠矔纬纱罅康陌毯郏毯劢M織收縮痙攣造成肛門狹窄。第四、就是手術(shù)過程中比如：硬化劑注射術(shù)注射得過深，硬化劑注入到肌層，肌層組織形成了廣泛的，就是說硬化壞死的炎癥變化，這部分也會使肛管直腸變狹窄。

這個病它有一個特點就不走不站就沒癥狀，所以它保守治療比如椎間盤突出，它是始終持續(xù)疼的，但是椎管狹窄不是坐著躺著可能沒癥狀，所以這部分人他的治療就一定要根據(jù)生活，生活質(zhì)量的因為同時根據(jù)本人的意愿，他不做完全也是可以的，他只是說不能走遠(yuǎn)的不能久站，所以這部分人可能他的做不做手術(shù)是個人的意愿，可能老外對生活質(zhì)量要求比較高，你不管用什么手段得讓我站起來得讓我出門，中國人可能我理念上我是保守治療盡可能保守治療，所以理念上東西方是不一樣的，所以大家選擇上也不一樣。當(dāng)然每個人方法都不同看對生命的意義的認(rèn)識，就是我對我生活質(zhì)量的追求，這個是每個人選擇治療方式不同的，我覺得很大因素有的人說我只要癱不了我不開刀就行，可能有的人有的人就不行，有的人說我出不了門就沒法鍛煉，所以每個人選擇不一樣，這個沒法使大家共同的認(rèn)同。

頸動脈狹窄手術(shù)指針：如果這個病人有癥狀又達(dá)到了50%以上的狹窄，或者這個病人沒有癥狀也達(dá)到了70%以上的狹窄，目前認(rèn)為它是具有治療指征的。 達(dá)到治療指征的病人，建議他進(jìn)行兩種手術(shù)方式治療，頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸內(nèi)動脈支架植入術(shù)，剝脫術(shù)顧名思義就是需要切開血管壁，然后把增厚的斑塊和增厚的內(nèi)膜一起剝離出來，再對血管進(jìn)行縫合，支架植入術(shù)是通過介入的方式在狹窄的部位通過球囊擴(kuò)張，再通過支架植入給它內(nèi)部撐起一個管腔，無論哪種方式都會對正常的血管壁，正常的血管進(jìn)行重建，從而使患者達(dá)到正常的頸動脈供血的這種程度，避免以后再次發(fā)生梗死。無論選擇哪種手術(shù)方式一定注意是預(yù)防下次梗死的發(fā)生，一定對這次的病變不會有明顯的改善，所以這個病是防患于未然，是未病治病好于治已病之病。

頸動脈狹窄的外科手術(shù)稱作頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，簡稱CEA，是通過外科手術(shù)，將堵塞的頸動脈管腔內(nèi)的粥樣硬化斑塊取出，恢復(fù)血流，降低栓子形成的可能。頸動脈剝脫術(shù)具有再狹窄率低，低致殘率低死亡率的特點，目前已被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為治療頸動脈的金標(biāo)準(zhǔn)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低，不需要終生服藥，根據(jù)大部分的實驗對照表明經(jīng)頸動脈剝脫術(shù)治療以后，發(fā)生腦梗死的比例比單純藥物治療下降三分之二。頸動脈剝脫術(shù)早在六十多年以前就已經(jīng)廣泛開展，經(jīng)過半個世紀(jì)的發(fā)展，其有效性和安全性已經(jīng)毋庸置疑，美國已經(jīng)將頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)作為大多數(shù)頸動脈狹窄患者治療的首選。在我國，這種手術(shù)也得到了神經(jīng)內(nèi)外科的高度重視，并且被國家衛(wèi)計委、腦卒中防治共同委員會選作首選的外科方式，在全國進(jìn)行推廣。

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的優(yōu)點是可以很徹底的把斑塊，包括增厚的內(nèi)膜一起處理掉，這種就是說，做完剝脫術(shù)之后再狹窄的發(fā)生率比較低，還有一點因為一些耗材的使用，所以做剝脫的價格會比做支架略便宜一些。 當(dāng)然它的缺點就是也顯而易見，因為畢竟是外科開放性的手術(shù)，所以它創(chuàng)傷比較大一點，病人術(shù)后恢復(fù)比較慢一點，對于支架的病人來講可能術(shù)后第二天下地，三天可能就出院了，但對于剝脫的病人來講可能要七天拆完線之后才能出院，但是從長遠(yuǎn)的效果上來看，目前來講，國際的研究發(fā)現(xiàn)兩者在長期隨訪沒有特別大的差異，但是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)復(fù)發(fā)率還是要低于頸動脈支架成形術(shù)。

頸動脈狹窄支架治療的優(yōu)點：1、它是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，在股動脈的位置只需要一個小的針眼，把導(dǎo)管置入血管內(nèi)到達(dá)病變部位，也就是到達(dá)狹窄的地方，進(jìn)行球囊擴(kuò)張，包括支架植入，這個手術(shù)就完成了。2、手術(shù)時間短，對于一個成熟掌握技術(shù)的，非常熟練的醫(yī)生來講，做這手術(shù)前后可能半個小時時間就可以完成。3、整個手術(shù)的過程中不需要全身麻醉，就是在局麻的，病人完全清醒的條件下就可以完成。 頸動脈狹窄支架治療的缺點：目前國內(nèi)國際的好多中心也發(fā)現(xiàn)在支架成形術(shù)后，可能它的再狹窄的風(fēng)險會高于頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。