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下肢動脈硬化閉塞如果需要做手術(shù)，一般來說是有兩種，一個就是傳統(tǒng)的經(jīng)典的動脈搭橋，可以用自己的靜脈血管或者用一根人工血管來把閉塞的這段血管隔過去，從它的上面和下面做一個橋，讓血就直接流過去了，但是這種方法創(chuàng)傷很大，而且遠(yuǎn)期效果和微創(chuàng)的腔內(nèi)治療，以支架為代表的治療來說沒有什么明顯的區(qū)別，所以在這些年，慢慢做的越來越少。 所以，現(xiàn)在腔內(nèi)治療對于下肢動脈硬化缺血來說，是治療的主流，但下肢動脈，尤其這幾年，隨著手術(shù)技術(shù)的提高，隨著耗材的不斷的發(fā)明和問世，非常多的手術(shù)治療手段，包括支架、藥物球囊、斑塊切除、甚至可以降解的支架，有很多的新技術(shù)。 所以，如果老年人一旦得了這個病，一點(diǎn)也不用擔(dān)心，一定要盡快就醫(yī)，醫(yī)生會選擇最適合你的治療手段進(jìn)行治療，因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)創(chuàng)傷非常小，病人在一點(diǎn)沒有痛苦的情況下手術(shù)就完成了，而且手術(shù)的效果一點(diǎn)兒也不比搭橋手術(shù)差，所以腔內(nèi)治療是目前治療的首選。

下肢動脈的缺血有一個非常典型的臨床表現(xiàn)，我們叫做間歇性跛行。也就是說，咱們老年朋友在走路的時候比如快點(diǎn)走，連續(xù)走，走那么一一二百米，腿肚子或者是大腿或者屁股就酸脹、疼痛，不能走了，得停在原地休息那么幾秒鐘。 因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了間歇性跛行，我們要高度去排除，是不是有下肢動脈缺血的問題，所以一旦出現(xiàn)了這個癥狀，我提醒大家一定要就近，去到醫(yī)院，去找血管外科的醫(yī)生，來排除是不是自己有下肢缺血的問題。

頸動脈支架手術(shù)的過程首先通過病人的股動脈穿刺，股動脈穿刺完以后需要進(jìn)行導(dǎo)管和導(dǎo)絲，把微導(dǎo)絲輸送到病變的部位，穿過病變部位以后，如果是頸動脈狹窄，可能需要放保護(hù)傘，盡可能減少栓子的逃逸； 顱內(nèi)動脈狹窄可能需要用微導(dǎo)管，微導(dǎo)絲操作，因?yàn)轱B內(nèi)動脈更加精細(xì)一些，一旦穿過了病灶以后，可能就需要用球囊來輔助技術(shù)，做球囊擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張完以后需要釋放支架，支架釋放以后手術(shù)就結(jié)束了。

視網(wǎng)膜動脈阻塞屬于眼科的急診，它的治療應(yīng)該是越早越好，一般來說視網(wǎng)膜動脈阻塞發(fā)病48小時之內(nèi)認(rèn)為是最佳的治療時間，西醫(yī)認(rèn)為三天之內(nèi)治療是比較有效的，中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院治療時間不是只局限在常規(guī)的三天之內(nèi)，依據(jù)患者的病情，可以在適當(dāng)?shù)难娱L的治療的時間窗，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜動脈阻塞和全身情況有關(guān)系，需要一個長期的治療。

此病是由于左鎖骨下動脈狹窄，導(dǎo)致頭部動脈血回流至患肢，導(dǎo)致頭部動脈血不足、頭暈、視力減退等癥狀。同時，手臂動脈供血不足，導(dǎo)致手臂無力，手臂血壓偏低甚至無法檢測到。肢體的輕度的癱瘓，還有感覺的異常，有的時候還會有雙側(cè)視力的障礙還會有眩暈、發(fā)音困難、吞咽困難，還有的時候會有耳鳴頭痛、精神障礙等等。就說患肢血壓一般要低一些，因?yàn)樗难┎蛔?。動脈粥樣硬化，就導(dǎo)致鎖骨下動脈還有椎動脈的進(jìn)近行端出現(xiàn)了一個閉塞，從而導(dǎo)致了這個鎖骨下動脈盜血綜合征。這些病容易導(dǎo)致動脈的粥樣硬化。

皮層下動脈硬化性腦病是由于大腦的血管廣泛性的缺血、缺氧，而導(dǎo)致的一種大腦功能障礙。主要累及部位為側(cè)腦室周圍以及半卵圓中心等皮層下腦深部白質(zhì)，多為雙側(cè)性臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的癡呆記憶、反應(yīng)下降，不能夠認(rèn)人以及對近事遺忘、人格改變等等。再就是抗血小板藥物，如阿司匹林，他汀類藥物，如阿伐他丁或者瑞舒伐他汀，需要長期使用，可以抑制動脈硬化的進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。

如果是老年人，足背動脈不是一定能摸得到，所以不用擔(dān)心，但建議找專業(yè)的醫(yī)生檢查。足背動脈搏動消失的病因主要有以下三種：先天性足背動脈缺如，這樣的人在出生時即沒有足背動脈，但并不會影響整個小腿及足部的供血，對人體健康沒有危害。足背動脈搏動減弱指足部的足背動脈，由于受到壓迫和阻塞等原因，導(dǎo)致足部血液供應(yīng)障礙，引起足部缺血的情況，主要表現(xiàn)為足背動脈搏動減弱或消失、腳趾顏色蒼白、疼痛等。

如果有高血壓還應(yīng)該盡快的降血壓，高血壓的患者是容易出現(xiàn)眼底動脈阻塞，而且還需要盡快的進(jìn)行眼底血管造影，看看眼底血管的具體情況，現(xiàn)在眼底動脈阻塞發(fā)病率也非常的高，所以一定要高度警惕這個疾病出現(xiàn)的可能性。眼底動脈阻塞出現(xiàn)之后，如果能夠積極的進(jìn)行治療，往往是可以治療好的，一般來說需要盡快的用活血化瘀的藥物，比如復(fù)方血栓通膠囊或者是銀杏葉片，這些效果都還是不錯的。不管是高血壓還是糖尿病，都容易導(dǎo)致眼底血管的疾病，容易出現(xiàn)眼底動脈阻塞，還容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈的阻塞，當(dāng)然有可能會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，這些治療起來都比較麻煩。

我們在做冠狀動脈造影或者是在做冠脈ct的時候，就可以了解冠狀動脈腔的一個狹窄的程度。那么狹窄的程度一般來說，這個直徑如果是狹窄小于50%，它就是個輕度的狹窄。如果50到70，是個中等程度的狹窄。如果大于了70或者是75，我們就說他有了重度的狹窄。但是大家應(yīng)該有一個概念，因?yàn)槲覀兊难軝M截面是一個型的潔面，當(dāng)我們的直徑達(dá)到這個50的狹窄的時候，其實(shí)我們的面積狹窄已經(jīng)達(dá)到了70%以上。當(dāng)我們的直徑狹窄到70%的時候，我們的面積狹窄已經(jīng)達(dá)到了90%以上。當(dāng)我們的直徑，狹窄90%的時候我們的面積已經(jīng)狹窄了99%。

治療椎管狹窄的藥物常常包括消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)以及脫水、活血化瘀類的藥物為主。消炎鎮(zhèn)痛的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉片，以及阿片類的鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片。如果頸椎椎管狹窄癥狀不是特別嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行保守治療，比如可以服用美洛昔康分散片止痛，服藥的同時再加上推拿、按摩、針灸，對病情是有一定緩解作用的。雖然手術(shù)可以根治，但是手術(shù)的風(fēng)險很大，要慎重選擇。注意睡覺選擇硬板床，有利于病情恢復(fù)。椎管狹窄是由于椎間盤前后突出造成椎管受壓所致。