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患了子宮腺肌癥也不一定要切除子宮，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求選擇藥物、手術(shù)或者其他的治療辦法。具體如下：第一、對沒有癥狀而且又沒有生育要求的患者可以進(jìn)行期待觀察治療；第二、癥狀較輕有生育要求，以及接近絕經(jīng)期的患者可以使用藥物治療，但需要注意藥物的不良反應(yīng)，并且停藥后癥狀可以復(fù)發(fā)；第三、癥狀嚴(yán)重，而藥物治療無效的，可以采用手術(shù)治療，具體的藥物可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。目前最常用的藥物就是促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，也稱gnrRh-a，是對于年輕有生育要求和接近絕經(jīng)期，而且癥狀比較嚴(yán)重的患者才建議使用。一般停藥后，癥狀可以復(fù)發(fā)，子宮又會(huì)再增大，所以一般治療3到6個(gè)月后可以使用其他的手術(shù)的手段進(jìn)行長期管理。

子宮腺肌病常合并子宮肌瘤，如果子宮增大不明顯，或者沒有出現(xiàn)貧血、尿頻、尿急及排便異常等壓迫癥狀時(shí)，或者是月經(jīng)期的痛經(jīng)不明顯，可以先觀察，適當(dāng)?shù)男菹?，平時(shí)可以口服桂枝茯苓膠囊等活血化瘀的藥物進(jìn)行調(diào)理，能起到一定的緩解作用。如果子宮腺肌癥合并子宮肌瘤，子宮增大明顯超過懷孕三個(gè)月以上，并且痛經(jīng)明顯，難以忍受的，甚至是導(dǎo)致了貧血等，經(jīng)過藥物治療效果不好，可以經(jīng)醫(yī)生評估后，根據(jù)患者的年齡和生育要求來選擇子宮切除或次全子宮切除進(jìn)行治療。

子宮腺肌癥不是子宮肌瘤，子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜在子宮肌層內(nèi)生長繁殖，每次來月經(jīng)的時(shí)候就會(huì)引起出血，是出現(xiàn)痛經(jīng)并且宮體積增大呈彌漫性的，沒有具體的包膜，如果是子宮肌瘤的話，是在子宮肌層里有肌瘤的生長這種肌瘤是有包膜的，并且一般是不會(huì)引起痛經(jīng)的，所以這兩種疾病有時(shí)候可以同時(shí)發(fā)生。但是這兩種疾病的并發(fā)癥是差不多的，有時(shí)候就會(huì)引起月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，還可以出現(xiàn)痛經(jīng)的。

子宮腺肌癥合并子宮肌瘤，要同時(shí)對這兩種疾病進(jìn)行治療，子宮腺肌癥可以通過藥物和手術(shù)進(jìn)行治療，藥物治療可以使用芬必得、消炎痛、避孕藥或孕激素等，還可以通過中醫(yī)治療使用中成藥物改善癥狀，比如少腹逐瘀丸、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等，也可以通過手術(shù)達(dá)到根治的目的，比如子宮切除術(shù)?；颊呷绻麤]有臨床癥狀表現(xiàn)，而且肌瘤直徑小于5cm，不需要特殊處理，如果出現(xiàn)癥狀，并且肌瘤直徑超過5cm，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

子宮內(nèi)膜息肉和子宮肌瘤，當(dāng)然是子宮肌瘤更嚴(yán)重。子宮息肉也是有惡性變可能的，子宮息肉的患者有可能月經(jīng)量多、月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)異常出血，有可能出血量多繼發(fā)貧血，甚至失血性休克等。子宮內(nèi)膜息肉體積較大，出現(xiàn)經(jīng)量增多或不規(guī)則的出血時(shí)，可以行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，是屬于比較小的手術(shù)。

子宮肌瘤是婦科常見的一種良性的腫瘤，又叫子宮平滑肌瘤，這兩者是一種疾病。所以有一部分人群，會(huì)因?yàn)榛加凶訉m肌瘤，而需要通過手術(shù)治療才可以的，大多數(shù)的子宮肌瘤是可以等到絕經(jīng)之后，基本上就會(huì)隨著雌激素下降而逐漸萎縮的。子宮平滑肌瘤是臨床上比較常見的良性腫瘤，患者有可能會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛不適，伴有陰道出血，部分的子宮平滑肌瘤有可能發(fā)生惡變，成為子宮平滑肌肉瘤，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，常常治療效果比較差，因此子宮平滑肌瘤應(yīng)該按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查。

正常的子宮內(nèi)膜在每個(gè)月經(jīng)周期中也發(fā)生著周期變化，子宮內(nèi)膜的生長主要依賴于卵巢分泌的內(nèi)分泌激素。子宮內(nèi)膜在早期受卵泡產(chǎn)生的雌激素影響發(fā)生的是增殖期改變，也就是子宮內(nèi)膜逐漸增厚，各種內(nèi)膜細(xì)胞、腺體逐漸增加，當(dāng)發(fā)生排卵以后卵巢的黃體形成會(huì)產(chǎn)生大量的雌孕激素，因此子宮內(nèi)膜也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，子宮內(nèi)膜越來越厚，為受精卵的著床創(chuàng)造了有利的條件，大概黃體期12-16天，如果到７-８天的時(shí)候仍然沒有受精卵的著床。這時(shí)候卵巢的黃體逐漸萎縮，雌孕激素水平開始下降，子宮內(nèi)膜只能維持基礎(chǔ)的水平。一旦黃體期結(jié)束，雌孕激素迅速下降，子宮內(nèi)膜就不能支持它的厚度，脫落出血進(jìn)入月經(jīng)期。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是一種預(yù)防性手術(shù)，它主要是治療頸動(dòng)脈的，預(yù)防頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄造成的，腦子供血不足導(dǎo)致的腦血栓，不是頸動(dòng)脈有了斑塊就需要做剝脫手術(shù)，第一如果說病人有斑塊脫落造成缺血的癥狀，可以通過檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄到百分之五十到百分之六十，就可以進(jìn)行手術(shù)，如果說病人沒有這種臨床的體征，狹窄度如果超過百分之七十，也是需要手術(shù)的。

是如果月經(jīng)出血比較多，還是需要對癥的處理，可以用一些止血的藥，一般在月經(jīng)結(jié)束之后還是需要復(fù)查，如果在月經(jīng)之前做了有子宮內(nèi)膜息肉，就需要再復(fù)查看息肉的數(shù)量是否減少或者消失，在這期間還是需要加強(qiáng)營養(yǎng)，這樣可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。吃了地屈孕酮片以后，內(nèi)膜大量的脫落，這個(gè)屬于正常的現(xiàn)象，因?yàn)檫@種藥物可以使子宮內(nèi)膜增厚，然后形成撤退性出血，就相當(dāng)于是藥物性刮宮，它對一些內(nèi)膜增厚或者子宮內(nèi)膜的一些小息肉效果是比較好的。

地屈孕酮片屬于目前婦科臨床較常用的一種孕激素，具有良好的效果。但是如果月經(jīng)出血比較多，還是需要對癥的處理，可以用一些止血的藥，一般在月經(jīng)結(jié)束之后還是需要復(fù)查，如果在月經(jīng)之前做了有子宮內(nèi)膜息肉，就需要再復(fù)查看息肉的數(shù)量是否減少或者消失，在這期間還是需要加強(qiáng)營養(yǎng)，這樣可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。地屈孕酮片是孕激素，在臨床上經(jīng)常用在治療月經(jīng)不調(diào)和催促月經(jīng)來潮的時(shí)候，地屈孕酮服用后可以使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)轉(zhuǎn)化，由增生期轉(zhuǎn)為分泌期，停止服藥以后體內(nèi)孕激素水平突然降低，所以會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜剝脫而導(dǎo)致的陰道出血，也就是月經(jīng)來潮。