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我們白內(nèi)障術(shù)前，常規(guī)會做視力的檢查，包括裸眼視力、矯正視力。然后還要做一個眼壓的檢測，排除你是否有眼壓升高，青光眼等等疾患。我們常規(guī)還會做裂隙燈的檢查，判斷你白內(nèi)障的類型，是否有晶狀體的脫位等等。有沒有活動性的炎癥，還必須做的白內(nèi)障術(shù)前檢查，還包括角膜地形圖。判斷你是否有散光、角膜內(nèi)皮、內(nèi)皮鏡的計數(shù)。晶狀體的照相，眼睛的A超、眼睛的B超、視網(wǎng)膜的檢查。比如說黃斑的OCT，還有一些視網(wǎng)膜電圖，視神經(jīng)的電生理檢查，VP檢查等等。包括一些全身的檢查，比如說血常規(guī)，空腹血糖以及一些傳染病的篩查，還要做常規(guī)的心電圖檢查。

現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)進入了屈光白內(nèi)障手術(shù)的時代。對于醫(yī)生來說做一個微切口，從1.8毫米到2.2毫米到不超過三個毫米的切口，通過一個超聲乳化的針頭深入眼內(nèi)，通過超聲波把混濁的晶狀體乳化，然后同時析出眼外，再植入一個折疊的人工晶體，這就是一個完整的白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)。對于絕大部分的患者都是適合白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的，但是對于晶狀體核特別硬合并了一些特殊的眼部的情況的患者，不適合做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。

白內(nèi)障到什么時候治療往往是因人而異。比如說病人視力已經(jīng)到了0.5、0.6，檢查以后發(fā)現(xiàn)病人眼底情況也還不錯，認為他的手術(shù)效果還可以，那么這時候就應該積極地考慮做手術(shù)了。如果一旦做手術(shù)太晚的話，白內(nèi)障就會越來越嚴重，會使晶體變硬，硬到一定程度以后，超聲乳化需要的能量就會特別大，就更容易發(fā)生手術(shù)的并發(fā)癥。所以手術(shù)越早越好，盡量不要拖晶體特別硬的時候，手術(shù)風險比較大。

白內(nèi)障的發(fā)展是逐步發(fā)生的，醫(yī)生寫病歷的時候也會寫成無痛性漸進性視力下降，從這個描述中就可以知道白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展是一個逐步加重的過程。它分為幾個期：初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期。由于現(xiàn)在對于白內(nèi)障手術(shù)的意識地提高和患者對于生活質(zhì)量地提高，現(xiàn)在手術(shù)都主張應該在膨脹期或者是早期就應該把手術(shù)做了。所以說現(xiàn)在很少能夠碰到成熟期或者是過熟期的白內(nèi)障。

長期使用手機肯定是不好，一個是說，它引起眼睛的干澀不適，還有屈光度的加深。它引起白內(nèi)障主要是它的那個輻射，手機的輻射會導致晶體的變化，加速白內(nèi)障的發(fā)生。而且手機這個屏幕是比較小，然后現(xiàn)在幾乎是人人都離不了，所以也要注意防護這一方面，可以佩戴防藍光的眼鏡，還有一個就是用手機一定要適度，比方說用了半個小時，我就要休息10到20分鐘。

白內(nèi)障術(shù)后一個星期、半個月、一個月左右的時間至少分三次到醫(yī)院，找主刀醫(yī)生進行隨訪。當然不是說白內(nèi)障，雖然很簡單，也不是說手術(shù)后一定會出現(xiàn)并發(fā)癥，但由于眼睛是人體非常重要的器官，稍有不慎，可能一些細菌會通過密閉的傷口跑到眼睛里面，導致眼睛發(fā)炎，或者出現(xiàn)晶狀體位置的偏移。復查就是為了避免這些狀態(tài)出現(xiàn)，及時給予預防和治療。

白內(nèi)障手術(shù)目前大多采用超聲乳化手術(shù)。超聲乳化手術(shù)由于切口小、損傷小，大多數(shù)的患者在做白內(nèi)障手術(shù)后，第二天就能恢復視力，很多患者在第二天摘下眼罩的同時，就可以感覺視力明顯提高，但也有一些患者第二天可能恢復不了視力，這與很多因素有關(guān)，包括手術(shù)的難易程度、手術(shù)的種類、術(shù)后、術(shù)中的反應以及術(shù)后是否有并發(fā)癥的發(fā)生，都可能會影響術(shù)后視力的恢復。如果白內(nèi)障的患者同時患有眼底疾病，其手術(shù)后的視力恢復不光取決于白內(nèi)障手術(shù)，也取決于眼底病變的程度。如果眼底病變較為嚴重，許多患者在術(shù)后視力恢復也不理想，但并不是手術(shù)造成，而是因為眼底的病變，造成了視力的損傷。

對于白內(nèi)障做手術(shù)之前，常用的檢查主要包括眼部檢查、焦點照明檢查、虹膜頭有裂隙燈檢查以及檢眼鏡徹照等。首先，眼部檢查醫(yī)生除了對患者進行眼球檢查評估外，還會關(guān)注眼球周圍的病灶。比如是否有慢性炎癥以及化膿性炎癥等，來判斷是否可以進行手術(shù)操作。第二就是焦點照明檢查，用燈光直射看晶體有無混濁及脫位的情況。第三就是裂隙燈檢查，以裂隙燈照明成像為切面做幾個切面圖，從前到后切面圖其實是晶狀體的核狀圖，然后和標準進行對比，就可以確定是否患有白內(nèi)障以及白內(nèi)障的嚴重程度。做白內(nèi)障手術(shù)之前，還需要檢查是否有別的因素導致的白內(nèi)障發(fā)生，所以應該對全身的身體情況進行一個初步評估。是否患有糖尿病、高血壓、血液病、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病以及呼吸系統(tǒng)等疾病都是影響手術(shù)的一些關(guān)鍵因素。

裂隙燈檢查角膜情況，排除虹膜炎癥。全身檢查包括血壓、血糖、心電圖、胸部x線片和肝腎功能檢查，排除嚴重的心肺、肝腎疾病，血常規(guī)、尿常規(guī)及凝血功能檢查。眼睛局部的檢查，包括視功能的檢查，遠視力、近視力、裸眼和矯正視力。

任何患者在手術(shù)之前，都需要做一些相應的檢查和準備，白內(nèi)障患者也是如此。白內(nèi)障患者的術(shù)前檢查包括：1、常規(guī)采血檢查，比如血分析、凝血項、乙丙肝、梅毒和HIV、血糖、生化全項等。2、評估患者全身狀態(tài)，比如心電圖、血壓、心臟彩超等。3、眼部檢查，包括裂隙燈、眼底鏡、眼B超、人工晶體設(shè)計、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)、電腦驗光、OCT等。此外，患者在術(shù)前還需要，提前用消炎眼藥水預防感染。