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一般我們要通過動脈或者股動脈穿刺，把一根動脈鞘留在血管當(dāng)中，通過動脈鞘把一根導(dǎo)管沿著血管放到主動脈弓的位置，然后在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下選擇血管，在每一根血管當(dāng)中注入造影劑，看血管顯影情況，通過這種方式來評價血管有沒有狹窄，有沒有動靜脈畸形，有沒有血管的代償情況，來評價腦血管病的情況以明確下一步的診斷治療措施。目前腦血管造影是腦血管病檢查的一個金標(biāo)準(zhǔn)，也就是在目前的技術(shù)手段之下最準(zhǔn)確的一個檢查。

如果是在時間窗內(nèi)，可以使用藥物如阿替普酶、尿激酶等溶栓治療，而一旦超過時間窗，則要根據(jù)具體病情選擇抗血小板聚集藥物、他汀類藥物、降壓藥物、降糖類藥物等，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，具體用藥選擇請咨詢?？漆t(yī)生。腦血管堵塞以后藥物治療是必不可少的，一般會根據(jù)不同的病情、病因、發(fā)病時間、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等選擇不同的藥物治療。

腦血管介入術(shù)后的護(hù)理方面：1、介入之后要注意臥床，因?yàn)樗ㄈ槿胫委煏r穿刺動脈血管，壓力比較高，容易出血。所以患側(cè)肢體要制動12小時，臥床24小時，防止局部出血出現(xiàn)血腫，一旦出現(xiàn)血腫不好處理；2、監(jiān)護(hù)：對生命體征、血壓、心率、血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)護(hù)，其中要嚴(yán)格檢查患者血壓，因?yàn)榻槿胫委熤?，血管打開，容易出現(xiàn)高灌注反應(yīng)。防止高灌注最主要的一個辦法就是控制患者血壓。做完介入治療之后要告訴護(hù)士血壓控制范圍，一旦高出，及時向大夫匯報；3、監(jiān)測穿刺部位，查看局部敷料有無出血，監(jiān)測穿刺部位脈搏搏動。如果敷料綁的太緊，可能造成缺血，嚴(yán)重會造成壞死。所以一定要看穿刺部位皮膚有沒有改變，穿刺肢體脈搏搏動有沒有問題，如果出現(xiàn)問題之后及時跟大夫反映；4、病人做了手術(shù)之后，有些病人比較緊張，要注意情緒保持穩(wěn)定。注意病人兩便情況，保持大小便通暢，因?yàn)榍榫w不穩(wěn)定、大便不通暢容易造成血壓增高，造成高灌注發(fā)生。

冠狀動脈進(jìn)行支架手術(shù)以后需要注意事項(xiàng)如下：第一，手術(shù)以后仍然需要長期的服用抗血小板的藥物，比如阿司匹林、波立維以及他汀類的藥物和一些根據(jù)病情需要的降血壓、降血糖的藥物以達(dá)到抗血小板聚集及防止支架內(nèi)再狹窄的治療目的，如果需要停藥或者減量，一定建議在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行；第二，血管支架手術(shù)以后應(yīng)該定期的進(jìn)行復(fù)查，比如進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能血糖血脂、心電圖、心臟彩超等相關(guān)項(xiàng)目的復(fù)查，以全面的了解恢復(fù)的情況；第三，血管支架手術(shù)以后在飲食方面要堅(jiān)持低鹽低脂，低糖飲食，嚴(yán)禁飲酒和抽煙。

冠狀動脈支架植入術(shù)后要注意的問題有以下幾點(diǎn)：第一個，平時的生活注意低鹽低脂飲食，如果有糖尿病，要控制好血糖，有高血壓，要嚴(yán)格監(jiān)測血壓，將血壓控制在130/80mmHg以下注意。平時不要過度的勞累，不要情緒激動，保持大便通暢，以減輕心臟的負(fù)荷。第二個，藥物治療，一定要嚴(yán)格的根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行口服藥物治療，避免出現(xiàn)擅自停藥的情況，主要的藥物有抗血小板的藥物、穩(wěn)定斑塊的藥物，還有營養(yǎng)心肌、降低心臟負(fù)荷的藥物。第三個，定期門診復(fù)查，因?yàn)橛行┧幬锟赡軙ι眢w有一定的潛在副作用，比如抗血小板藥物可引起出血的情況，降脂的藥物可引起肝功能損害的情況，需要定期門診復(fù)查，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，根據(jù)門診醫(yī)生的病情判斷，指導(dǎo)下一步的治療。

支架植入以后，仍然需要控制好血壓、血糖、血脂等危險因素，再就是飲食方面，需要低鹽、低脂肪飲食，不要吸煙、飲酒。藥物方面，抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷，他汀類藥物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀都要繼續(xù)使用，特別是氯吡格雷和和阿司匹林聯(lián)合使用至少一年半的時間，然后再選擇一種使用他汀類藥物需要長期使用。支架以后需要注意，因?yàn)橹踩氲闹Ъ苋绻蛔⒁?，仍然會引起支架?nèi)的再狹窄。

支架術(shù)后注意事項(xiàng)非常多。第一、最主要的就是一定要規(guī)律的服藥，這最為關(guān)鍵。因?yàn)橐呀?jīng)植入支架，這時抗血小板聚集的藥物、他汀調(diào)脂的藥物一定要規(guī)范服用，否則有可能會出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成、支架閉塞的風(fēng)險。一旦出現(xiàn)患者就有生命危險。第二、在平時的日常生活中，一定注意不要暴飲暴食，一日三餐要規(guī)律，可以少食多餐，以清淡飲食為主，不要吃太油膩的食物，更不要吃太咸的食物。太油膩的以及太咸的食物都可能會升高血壓，導(dǎo)致動脈硬化。另外，還有可能會導(dǎo)致血脂的繼續(xù)升高，加速冠心病發(fā)展。第三、一定要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，這也非常關(guān)鍵。根據(jù)自己的身體情況多鍛煉身體，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，改善血管彈性。再就是戒煙限酒、心理平衡也非常的關(guān)鍵，有不良的嗜好一定要改正，注意不要熬夜，生活要規(guī)律，一定要注意適當(dāng)?shù)男菹?。另外，心理平衡，不要總是出現(xiàn)情緒激動、焦慮，一定要心平氣和，調(diào)節(jié)好心情非常關(guān)鍵。

腦部搭橋手術(shù)的后遺癥，一定要根據(jù)當(dāng)時的情況進(jìn)行具體的對待，有的時候做完手術(shù)并沒有特別的不舒服，也是沒有后遺癥的表現(xiàn)。像這樣的后遺癥往往是搭橋手術(shù)之后出現(xiàn)的過度灌注以及腦梗塞的情況發(fā)生。這方面就需要積極的改善循環(huán)、營養(yǎng)保護(hù)等相應(yīng)的治療。

介入治療腦血管的后遺癥主要有以下幾點(diǎn)，第一，血管的破裂，這是因?yàn)檫x擇的植入的器材跟病變的血管不匹配，從而造成血管的撕裂、破裂、出血。第二，狹窄的血管或病變的血管范圍較長，角度過于刁鉆，植入過程中直接造成內(nèi)膜的受損。第三，血栓的形成。血小板在多地聚集，這是由于在使用了耗材之后，血小板容易在耗材的表面重新的再聚集，從而造成嚴(yán)重的再狹窄。第三，容易造成穿之和分支的閉塞，因?yàn)橹踩氲钠鞑臅勾┲蚍种У难魉俣葴p慢，從而造成腦梗塞。腦梗塞后容易造成腦組織壞死。第四、就是出現(xiàn)嚴(yán)重的過度灌注，由于狹窄的血管通過支架或者球囊的擴(kuò)張，局部的血流大幅度的提升，從而造成腦組織瞬間的血流過于增加，從而造成腦組織的受損、出血。

腦血管鈣化是指血管壁內(nèi)有脂肪或者其他的雜質(zhì)沉積物，而形成的致密組織現(xiàn)象或者是血管內(nèi)有鈣化灶，如腫瘤鈣化的情況。腦血管鈣化容易導(dǎo)致腦血栓或者腦梗塞等疾病，但是目前尚無有效的治療辦法，主要是通過以下方法進(jìn)行預(yù)防：第一，首先需要飲食習(xí)慣的改變，注意低鹽低脂高纖維素清淡的飲食。同時多飲水，可以降低血液的黏滯度。第二，平時要注意控制抽煙酗酒等不良生活習(xí)慣，近一步干預(yù)腦動脈硬化的進(jìn)展。注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，控制體重，盡量養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，避免熬夜。