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腦血管狹窄是極易誘發(fā)腦中風(fēng)的。腦血管狹窄會造成局部腦血流的減半，局部血流減慢從而改變局部的血流動力學(xué)造成腦組織血管的痙攣壞死，如繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)嚴重的完全性閉塞，那么從而導(dǎo)致血管阻塞后造成腦組織的出血出現(xiàn)嚴重的腦卒中現(xiàn)象，所以腦血管狹窄的患者早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極得治療，包括藥物或介入治療，通過改善局部的血流防止腦梗塞腦梗死。只要腦血管狹窄的治療才能取得最佳的治療效果，如耽誤或不積極得處理往往腦血管狹窄會出現(xiàn)嚴重的腦卒中情況從而導(dǎo)致生活質(zhì)量及生命的危險。

腦血管造影術(shù)前后注意事項：術(shù)前要注意一、嚴格的病史詢問詳細的體格檢查及神經(jīng)功能方面的檢查，二必須做詳細的血尿凝血項的檢查，三、術(shù)前必須做好全面詳細的腦血管影像學(xué)方面的檢查，四、要向家屬做好解釋工作防止造成不必要的恐慌，五、最好術(shù)前進食防止萬一需要搶救等預(yù)備工作；術(shù)后要注意一、注意觀察生命體征是否平穩(wěn)，二、嚴格的控制好血壓等波動情況，三、必要時可以對癥輸入液體如紫藤激素類等藥物，四、保持安定，五、保持呼吸道的通暢。

腦血管檢查CT和核磁哪個更好？ （1）CT成像快，對于鈣化的影響CT要比核磁要好一些，同時對顱底的骨質(zhì)的影響，CT要比核磁要好，所以在有血管鈣化或者有顱底，甚至就是頸動脈海棉竇段這些情況下，要首選CT； （2）核磁它是平掃有MRA，所以這兩個相對準確的是CT檢查，但是如果是進行篩查，選用MRA就可以了。

實際上分兩部分，第一部分就是顱外的脖子上的這些血管狹窄多少，簡單來說就是我們的脖子上的血管狹窄度，如果是責(zé)任血管就是你因為血管引起了缺血的表現(xiàn)的這些病，叫責(zé)任血管，這種責(zé)任血管狹窄50%以上，如果是非責(zé)任的我是體檢發(fā)現(xiàn)的病人沒有腦梗，也沒有缺血的表現(xiàn)的時候，顱外的這一段我們狹窄70%，顱內(nèi)的血管因為顱內(nèi)血管相對偏小，手術(shù)難度也大風(fēng)險相對也大一些，我們對于顱內(nèi)的血管要求的更嚴格，我們怎么嚴格顱內(nèi)血管如果是責(zé)任血管，我們狹窄要70%以上沒有責(zé)任的病灶，就是非責(zé)任這一段血管的狹窄，我們要達到多少90%以上才給他做介入治療。同時我們做介入治療之前一定要進行規(guī)范的內(nèi)科治療，我們?nèi)绻?guī)范的內(nèi)科治療過程中效果不佳的時候，我們才推薦做什么做介入治療，就是對于我們顱內(nèi)來說，所以這就是我們一般的常規(guī)的簡單概括是這樣的，具體到各個血管，實際上我們有各個血管的要求要評估比方我們頸內(nèi)動脈，他狹窄度雖然可能就40%多一點，但是我們能夠見到一個什么，見到大的潰瘍斑的時候，這個叫不穩(wěn)定斑塊的時候，我們通過TCD(經(jīng)顱多普勒超聲），也能見到不穩(wěn)定的斑塊，栓子的脫落，我們能見到栓塞的，這些信號的時候，我們甚至可能40%多，我們就放一個支架上去把它貼附上，讓斑塊更加穩(wěn)定，這也實際上是我們這些特殊病人就是綜合來說，我們實際上就這兩點，第一點顱內(nèi)顱外是不同的，顱內(nèi)責(zé)任狹窄70%以上非責(zé)任狹窄達90%以上，同時要經(jīng)過內(nèi)科治療之后，我們沒有效果，我們才能介入治療方法，顱外狹窄我們是50%責(zé)任的非責(zé)任是70%，第二點就是，我們各個血管的不同的情況不同，有可能指征也是不同的。

腦血管介入治療是微創(chuàng)手術(shù)，實際上要做的準備有幾個方面，第一個方面就是臨床大夫的準備，對于病人的準備在術(shù)前的時候，一定要給對病人詳細的病史，他的查體還有他的輔助檢查，一定要詳細地做評估這是我們大夫的評估。第二個就是病人的藥物的準備，在之前肯定要查要評估病人是不是有碘過敏，要做造影劑實驗還有的病人這個藥有些病人要做特殊治療的，像要做頸動脈支架的病人，進行藥物治療主要進行雙抗治療，就像阿司匹林、波立維這個藥吃的夠不夠。第三個就是的病人的配合度的準備，因為造影的病人腦血管介入治療的病人做完之后，病人一般是要絕對臥床的最少現(xiàn)在我們有技術(shù)，可以把他血管的穿刺點縫合，這些技術(shù)，我們也得要躺六個小時這個六個小時之內(nèi)是不能下床、廁所吃東西得在床上。所以這時候術(shù)前是要病人要配合我們，就是在床頭先要給你鍛煉，看能不能躺在床上，我能不能給尿下來，能不能吃飯，有些病人耐受不了要準備。第四個就是我們更重要的準備，要給病人的心理上的準備，一定要給病人講清楚，我們的治療，我們這個檢查是用要病人有心理上要能夠接受，要接受這個檢查要接受這個治療，這個時候我們病人才能查，知道你在干什么他才能配合你，主要我們目前的準備，實際上就這四個方面的準備工作。

腦血管檢查CT和核磁哪個更好？ （1）CT成像快，對于鈣化的影響CT要比核磁要好一些，同時對顱底的骨質(zhì)的影響，CT要比核磁要好，所以在有血管鈣化或者有顱底，甚至就是頸動脈海棉竇段這些情況下，要首選CT； （2）核磁它是平掃有MRA，所以這兩個相對準確的是CT檢查，但是如果是進行篩查，選用MRA就可以了。

介入治療腦血管狹窄后有一部分患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。原因主要有以下幾點：第一，手術(shù)中選擇的植入的醫(yī)療耗材與病變血管不是最佳的匹配，常見的是植入過短或者過長從而造成腦病變的血管沒有達到完全張開，出現(xiàn)這種情況極易出現(xiàn)再度狹窄，甚至?xí)霈F(xiàn)腦血管的急性閉塞，從而引起腦組織的嚴重并發(fā)癥，如腦出血。第二種原因是植入介入耗材后患者沒有嚴格服用抗血小板藥物如阿司匹林、波利維等，血液在植入的耗材表面重新聚集從而形成血栓，再一次造成腦血管的狹窄從而影響了效果。第三，植入腦血管狹窄的患者往往都有合并基礎(chǔ)病如高血壓、糖尿病和高血脂，而這些患者術(shù)后沒有積極得服用基礎(chǔ)病類的藥物，所以也會影響治療的效果。

手術(shù)治療和介入治療腦血管畸形是有效治療腦血管疾病的兩種方法之一。它們的選擇主要是根據(jù)患者的血管畸形程度來決定更適合于哪一種方法，而不是哪一種方法比哪一種方法更加好。只有哪一種方法更適合于哪一種患者，確定腦血管畸形的患者適合用哪一種方法，主要是要看腦血管畸形、病變長度、大小及引流靜脈的復(fù)雜程度，同時還有結(jié)合病變、受損的腦葉的具體情況來判定腦血管病畸形的患者應(yīng)該選擇哪一種方式。對于某一些大型復(fù)雜多腦液血管病的患者應(yīng)該建議首選做介入栓塞治療讓病變的范圍縮小、變得簡單，然后再通過后續(xù)的手術(shù)或再次栓塞可以讓復(fù)雜的腦畸形患者得到較好的治療效果。

這兩種方法都屬于血管的一個造影方面的檢查,但是DSA檢查方式就是先給動脈里打造影劑,然后通過X檢查實時的觀察腦動脈血流的狀況，它的優(yōu)點就是偽影小、檢查的結(jié)果準確，目前就是這個血管疾病是常用的一個金標準的檢驗方式，但是缺點就是屬于一個有創(chuàng)的檢查一種介入手術(shù)，所以術(shù)后就需要患者住院休息，而CTA檢查方式就是往靜脈里面打造影劑，經(jīng)過血液循環(huán)這個造影劑到達腦血管，通過CT掃描這樣靜態(tài)成像來觀察腦血管的情況，它的優(yōu)點就是操作簡單、然后創(chuàng)傷小屬于無創(chuàng)的檢查，就是患者做完了檢查就可以離開醫(yī)院，缺點就是腦血管細小血管的病變它是檢查不到的。

腦血管病狹窄介入治療適應(yīng)癥主要分兩類：一類是無癥狀或輕微癥狀神經(jīng)功能的患者適應(yīng)條件應(yīng)具備以下幾個因素：狹窄的血管應(yīng)大于或超過70%、局部腦組織有小的腔隙性梗塞、病變的血管適合植入介入材料。第二種是有癥狀的神經(jīng)功能患者植入介入材料的條件需要具備以下幾個因素：病變狹窄程度，血管應(yīng)該大于或等于50%。第二，患者有嚴重的腦梗塞；第三，病變的血管適合植入介入耗材；第四這一類患者的側(cè)枝循環(huán)不好不得不植入介入材料，從而達到改善腦血栓，防止腦壞死的結(jié)果，所以對于腦狹窄的患者根據(jù)不同的情況確定是否該植入耗材。