AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

基本上導(dǎo)入到頸內(nèi)動脈與大腦中動脈分叉的位置，然后再放入更加細的導(dǎo)引導(dǎo)絲，逐漸的向內(nèi)部穿過相應(yīng)的血栓，再應(yīng)用一個支架進去，將支架膨開，血栓進行相應(yīng)的擠壓，而且也起到固定作用，然后緩慢地往外拖拉，這種做法叫做取栓的過程。一般做法是患者平臥在手術(shù)床上，從一側(cè)的大腿根部進行穿刺置鞘，通過這個鞘管，將一些特制的導(dǎo)絲和導(dǎo)管直接導(dǎo)入到責(zé)任動脈里，最常見到的是大腦中動脈。腦梗塞取栓手術(shù)的做法有的比較簡單，有的比較難，主要是根據(jù)血栓形成的部位以及周圍的毗鄰關(guān)系，血栓形成的時間有密切的關(guān)系。

腦血栓溶栓治療不成功可能導(dǎo)致出現(xiàn)溶栓后腦出血或栓子沒有溶開的情況，如果是血栓沒有溶開，那么要及時使用抗凝和抗血小板凝聚的藥物來進行治療。如果是引起了腦出血，那么要停用抗凝和抗血小板凝聚的藥物，及時治療因腦出血而出現(xiàn)的顱內(nèi)壓增高的情況。腦血栓溶栓治療雖然可以縮短缺血的時間，避免腦梗面積擴大，但是如果溶栓失敗而導(dǎo)致了腦出血發(fā)生時，對于病人來說風(fēng)險性較高，因此只有完全符合溶栓指征的患者才建議溶栓治療。

如果腦栓塞考慮面積比較小，患者的意識相對還是可以，也是可以給予靜脈溶栓治療的。腦栓塞屬于缺血性腦血管病里面比較兇險的一種，患者起病非常急驟，一般有一些房顫的病史。靜脈溶栓的時間窗，一般是在四個半小時以內(nèi)，所以考慮是腦栓塞，一定要盡快趕往醫(yī)院。

懷孕期間有易栓癥那是嚴重的，因為你有易栓癥就容易導(dǎo)致寶寶發(fā)生缺氧、缺血，寶寶發(fā)生胎停。因此孕期有易栓癥一定要治療，要吃小劑量的阿司匹林或者皮下注射低分子肝素，同時建議孕期的飲食盡量多樣化，多吃點新鮮的蔬菜，、水果。

在孕中晚期會導(dǎo)致胎盤灌注量下降，會影響胎兒在宮內(nèi)的營養(yǎng)供應(yīng)，從而導(dǎo)致流產(chǎn)、導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限、發(fā)育遲緩、導(dǎo)致出生低體重兒，還容易引起妊娠期高血壓疾病或者胎盤早剝、羊水過少等等一些孕期合并癥。異栓癥往往是血液粘稠度升高、子宮血流阻力增大，容易造成靜脈血栓影響胎盤的血供，也有些是因為自身免疫存在問題，所以也容易出現(xiàn)易栓癥。所以，孕期經(jīng)過一些相關(guān)檢查，考慮易栓癥就要適當(dāng)?shù)募訌娺\動，飲食不要過于油膩要保持清淡，有些需還需要進行抗凝治療。

如果胎盤發(fā)生了部分的栓塞就會影響血供和營養(yǎng)，就影響寶寶的生長發(fā)育甚至有胎死宮內(nèi)的風(fēng)險。易栓癥在孕期是比較嚴重的，因為易栓癥如果在早孕期有可能影響孕囊的血供，從而使孕囊發(fā)生先兆流產(chǎn)甚至胚胎停育的風(fēng)險，然而到了中孕期或者晚孕期就會影響胎盤的血供。這種情況下就需要及早的干預(yù)，一般來說及早抗凝治療效果還是比較好的，并且需要嚴格的監(jiān)測寶寶的生長發(fā)育情況。

易栓癥不一定發(fā)生血栓疾病，但可能因凝血抗凝機制或纖溶活性失衡，子宮螺旋動脈或者絨毛血管微血栓形成，導(dǎo)致胎盤灌注不良，甚至梗死，從而發(fā)生多種妊娠不良結(jié)局，包括復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、早發(fā)型重度子癇前期、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩IUGR、胎死宮內(nèi)、新生兒凝血功能異常、胎盤病理高有血栓形成。獲得性易栓癥獲是指抗磷脂綜合癥（APS），APS的診斷在于持續(xù)的抗磷脂抗體陽性，靜脈血栓形成和或妊娠并發(fā)癥與臨床相關(guān)的抗磷脂抗體，包括狼瘡抗凝物L(fēng)A、抗心磷脂抗體ACA、核B2塔糖蛋白抗體1。先天遺傳性易栓癥的發(fā)生，是由于病人本身有基因的缺陷或者基因的突變，導(dǎo)致的抗凝蛋白缺乏、凝血因子缺陷，纖溶蛋白缺陷或者同型半胺酸代謝缺陷引起，具有高血栓栓塞傾向。

腦梗塞溶栓治療的方法包括靜脈溶栓治療和動脈溶栓治療。臨床上一般首選靜脈溶栓治療，主要應(yīng)用阿替普酶和尿激酶，適用于超急性期患者，是指患者發(fā)病時間在6小時以內(nèi)。如果患者發(fā)病時間在4.5小時以內(nèi)，臨床上應(yīng)用阿替普酶進行靜脈溶栓。如果發(fā)病時間超過4.5小時，在6小時以內(nèi)，臨床上應(yīng)用尿激酶進行靜脈溶栓，靜脈溶栓治療有一定的適應(yīng)癥，主要的適應(yīng)癥包括患者的年齡在80歲以下，有嚴重的軀體神經(jīng)功能癥狀和體征。發(fā)病時間6小時以內(nèi)，并且顱腦CT排除出血，而且無大面積腦梗死影像學(xué)的改變，排除禁忌癥的情況下一般可以應(yīng)用。靜脈溶栓治療能夠迅速恢復(fù)腦血流，可以改善腦組織代謝，能夠保護腦梗死周圍僅有功能改變的缺血半暗帶組織，避免形成壞死，能夠最大限度改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，減少患者的致死率和致殘率。

腦血栓溶栓治療不成功可能導(dǎo)致出現(xiàn)溶栓后腦出血或栓子沒有溶開的情況，如果是血栓沒有溶開，那么要及時使用抗凝和抗血小板凝聚的藥物來進行治療。如果是引起了腦出血，那么要停用抗凝和抗血小板凝聚的藥物，及時治療因腦出血而出現(xiàn)的顱內(nèi)壓增高的情況。腦血栓溶栓治療雖然可以縮短缺血的時間，避免腦梗面積擴大，但是如果溶栓失敗而導(dǎo)致了腦出血發(fā)生時，對于病人來說風(fēng)險性較高，因此只有完全符合溶栓指征的患者才建議溶栓治療。

溶栓不成功也有導(dǎo)致腦出血的可能性，如果溶栓以后出現(xiàn)腦出血的癥狀，應(yīng)該根據(jù)出血量的大小，選擇合理的方法治療。腦血栓的急性期可以采取溶栓的方法治療，如果溶栓不成功，有可能沒有明顯的效果，需要進一步的采取抗凝、降纖以及擴張腦血管等藥物進行治療。